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1、1糖尿病健康知識(shí)講座一概念糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗(InsulinResistance,IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。二癥狀糖尿病癥狀可總結(jié)為“三多一少”,所謂“三多”是指“多食、多飲、多
2、尿”,“一少”指“體重減少”。(1)多食:由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機(jī)體處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn),食量增加。同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產(chǎn)生饑餓感,食欲亢進(jìn),老有吃不飽的感覺,甚至每天吃五六次飯,主食達(dá)1~1.5公斤,副食也比正常人明顯增多,還不能滿足食欲。(2)多飲:由于多尿,水分丟失過多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,刺激口渴中樞,出現(xiàn)煩渴多飲,飲水量和飲水次數(shù)都增多,以此補(bǔ)充水分。排尿越多,飲水也
3、越多,形成正比關(guān)系。(3)多尿:尿量增多,每晝夜尿量達(dá)3000~5000毫升,最高可達(dá)10000毫升以上。排尿次數(shù)也增多,一二個(gè)小時(shí)就可能小便1次,每晝夜可達(dá)30余次。糖尿病人血糖濃度增高,體內(nèi)不能被充分利用,特別是腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現(xiàn)多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。(4)消瘦(體重減少):由于胰島素不足,機(jī)體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來補(bǔ)充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)碳水
4、化合物、脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕、形體消瘦,嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤,以致疲乏無(wú)力,精神不振。同樣,病程時(shí)間越長(zhǎng),血糖越高病情越重,消瘦也就越明顯。三常見病因1、與1型糖尿病有關(guān)的因素有關(guān):自身免疫系統(tǒng)缺陷:因?yàn)樵?型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細(xì)胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷32、沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0mmoll或餐后血糖≥1
5、1.1mmoll應(yīng)再重復(fù)一次,仍達(dá)以上值者,可以確診為糖尿病。3、沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0mmoll或餐后血糖≥11.1mmoll糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmoll者可以確診為糖尿病。(二)可排除糖尿?。?、如糖耐量2小時(shí)血糖7.811.1mmoll之間,為糖耐量受損;如空腹血糖6.17.0mmoll為空腹血糖受損,均不診斷為糖尿病。2、若餐后血糖7.8mmoll及空腹血糖5.6mmoll可以排除糖尿病。早期癥狀自查糖尿病
6、的癥狀大概可分兩大類:一類就是血糖高、尿糖多造成的“三多一少”;另外一類就是并發(fā)癥造成的癥狀?!叭唷本褪浅缘枚?、喝得多、尿得多,這是指比正常人或比原來的情況要多;同時(shí)又有“一少”,即體重和體力下降。但多數(shù)糖尿病人不見得消瘦,就是體重比最重的時(shí)候下降一點(diǎn)。只要你發(fā)現(xiàn)你現(xiàn)在吃飯比原來多,喝水比原來多,但你的體重體力并不好,就應(yīng)該警惕糖尿病了。按理講,吃得多應(yīng)該是身體好的,但你的體力又不好,體重有點(diǎn)下降,很容易累。這時(shí)你去查一查,或許你的血
7、糖已經(jīng)達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)了。五并發(fā)癥1.心血管病變2.腎臟病變3.神經(jīng)病變4.視網(wǎng)膜病變5.足潰瘍六治療方法長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范治療是最重要的,包括:控制飲食,堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)鍛煉,合理用藥。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對(duì)改善血糖耐量有較好的效果,具體治療方法總結(jié)如下:一,早中晚食物量可以按照1:2:2,或1:1:1分配。二,體育鍛煉和飲食控制、藥物治療同樣重要。適量的體育鍛煉可以降低體重,提高胰島素敏感
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