早產(chǎn)

1、早產(chǎn)Premature Delivery,劉偉 副教授，博士 上海交通大學醫(yī)學院附屬 仁濟醫(yī)院婦產(chǎn)科,前言,定義：妊娠滿28周至不滿37周（196~258天）

2、間分娩者，新生兒體重1000 ~2499g。發(fā)生率：5 ％~15％ 逐年增加：多胎、產(chǎn)科干預、診斷改進。早產(chǎn)兒死亡率：15％。 出生后4周內(nèi)死亡新生兒中，早產(chǎn)兒占2/3（美國）,病因,自發(fā)性早產(chǎn)：72％，以感染為主。繼發(fā)性早產(chǎn)：28％子癇前期：43％胎窘：27％胎兒生長受限：10％胎盤早剝：7％死胎：7％前置胎盤？多胎妊娠？# 醫(yī)源性早產(chǎn),病因,常見因素下生殖道及泌尿道感染胎膜早破、絨毛膜羊膜

3、炎子宮過度膨脹胎盤因素：前置胎盤、胎盤早剝?nèi)焉锖喜Y和并發(fā)癥子宮畸形宮頸內(nèi)口機能不全吸煙，酗酒,臨床表現(xiàn),宮縮：不規(guī)則，規(guī)則，陰道流血宮頸管消退先兆早產(chǎn)：妊娠滿28周后出現(xiàn)至少10分鐘一次的規(guī)則宮縮早產(chǎn)臨產(chǎn)：妊娠滿28周至不滿37周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮（20分鐘大于4次），伴宮頸縮短大于75％，宮頸擴張2cm以上。,治療,原則：抑制宮縮，提高早產(chǎn)兒存活率抑制宮縮β 受體激動劑：利托君，沙丁胺醇硫酸鎂鈣拮抗劑,治療,