淺談法律在病案管理中的作用

1、畢業(yè)設計（論文）畢業(yè)設計（論文）題目：淺談法律在病案管理中的作用專業(yè)班級：醫(yī)療保險實務1淺談法律在病案管理中的作用淺談法律在病案管理中的作用摘要：病案不僅在醫(yī)療，科研，教學，醫(yī)院管理，醫(yī)療統(tǒng)計過程中具有重要作用，而且在健康保險，傷殘鑒定及某些人身傷害，遺產繼承等民事、刑事案件的訴訟中都有重要的法律效力。病案與法律關系是法律監(jiān)督病案更科學化和規(guī)范化，同時病案也為法律提供了真實有效的依據，它們是醫(yī)療活動中保障病人和醫(yī)務人員利益的要素，怎樣充

2、分利用法律的手段保護醫(yī)務人員的利益是當前病案人員探索和研究的課題。關鍵詞：法律；病案；管理；效用；一、法律在病案形成中的保護作用一、法律在病案形成中的保護作用（一）病案信息的真實需要法律的保護（一）病案信息的真實需要法律的保護醫(yī)療作為一門嚴謹的自然科學，其各種醫(yī)療文件的書寫都可能成為法律的依據，而我們的醫(yī)務人員恰恰對此沒有足夠的重視。造成病案記錄的某些內容不準確甚至失真。其原因有以下兩種：1少數醫(yī)師不是以科學的態(tài)度，真實地記錄醫(yī)治疾病的

3、經過，對病案記錄能簡就簡，一些重要的檢查、治療沒有記錄，而一些未經查體的體征卻記錄在病案中。致使病案記錄不準確而影響疾病的診治及病案信息的利用。使權益者的權益得不到確認或使受害者的權利得不到恢復和補償，這是對病案利用者權益的侵害。因此必須樹立法律對病案的保護意識，對于一切失職的行為應有法規(guī)的管制。加強執(zhí)法力度，以科學的嚴謹性和法律的嚴肅性認真、詳細、準確地記錄患者的病情和相關的情況是醫(yī)務人員不可推卸的社會責任。2對不完善的病案進行必要的

4、補充，是保證病案內在質量的根本措施，但補充的范圍應作出明確的規(guī)定，因在上級醫(yī)師指導下，僅限于對病案書寫的質量不符合要求或對漏填或填寫不準確的項目的補充和更正。而決不允許未達到某些目的，對真實的病案記錄進行任何改動。必須建立一系列病案信息管理的法規(guī)，確保病案信息的真實、準確，提高病案信息的利用價值。（二）病案資料的安全需要法律的保護（二）病案資料的安全需要法律的保護病案資料的丟失究其原因，因工作人員大意而造成缺失的情況極少。更多的是由于個