ct診斷學(xué)基本知識(shí)總結(jié)

1、CT診斷學(xué)第一章總論第一節(jié)CT發(fā)展慨論X線影像是把具有三維的立體解剖結(jié)構(gòu)攝成二維的平面圖像，影像互相重疊，密度分辨率不高。1969年英國(guó)的Hounsfield首先設(shè)計(jì)成電子計(jì)算機(jī)體層成像裝置（ComputedTomography簡(jiǎn)稱CT）。1972年這一成果在放射學(xué)年會(huì)上公布于世。1979年獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)生物學(xué)獎(jiǎng)。CT的優(yōu)點(diǎn)：1檢查方便、迅速而安全，無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)痛苦；檢查時(shí)只要病人不動(dòng)地臥于檢查床上，即可順利完成檢查，易為病人所接受。2

2、圖像是斷面圖像，密度分辨率高，圖像清晰，解剖關(guān)系明確，可直接顯示X線照片無(wú)法顯示的器官和病變。因此病變檢出率和診斷準(zhǔn)確性高。3可以獲得不同的正常組織與病變組織的X線吸收系數(shù)，以用于定性分析。第二節(jié)CT成像原理與基本結(jié)構(gòu)一、CT基本原理X線管發(fā)出的X線束得所選層面從多個(gè)方向進(jìn)行掃描，探測(cè)器接收、測(cè)定透過(guò)的X線量，經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成數(shù)字，轉(zhuǎn)入計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存和計(jì)算，得到該層面各單位容積的X線吸收值，經(jīng)數(shù)模轉(zhuǎn)換器在陰極射線管影屏上轉(zhuǎn)成CT圖像。臨床

3、上將此圖像再攝于膠片上。因此，CT圖像是計(jì)算機(jī)計(jì)算出的圖像。二、CT機(jī)基本結(jié)構(gòu)1掃描裝置：由X線管、探測(cè)器及準(zhǔn)直器組成。X線管發(fā)射X線，探測(cè)器接收X線，準(zhǔn)直器位于X線管前方，它的寬度決定掃描層厚。2計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：是CT計(jì)神經(jīng)中樞和心臟。擔(dān)負(fù)操縱整個(gè)掃描過(guò)程，處理和運(yùn)算掃描數(shù)據(jù)，進(jìn)行圖像的重建和顯示等重要工作。3外圍設(shè)備：包括資料存儲(chǔ)設(shè)備和顯示終端兩大類。前者有磁盤(pán)機(jī)、磁帶機(jī)和軟盤(pán)機(jī)等；后者有掃描圖像的顯示終端和顯示各種程序文件和指令等文字

4、材料的計(jì)算機(jī)終端。三、CT機(jī)的發(fā)展與分代CT機(jī)的發(fā)展速度很快，自二十世紀(jì)七十年代問(wèn)世至今，經(jīng)歷了第一代至第二CT檢查步驟1CT檢查前的準(zhǔn)備（1）熟悉臨床資料：（2）做好病人的準(zhǔn)備工作：按不同部位檢查的要求，做好病人的準(zhǔn)備。對(duì)需要做增強(qiáng)的病人必須做好碘過(guò)敏試驗(yàn)。（3）向病人做好解釋工作：消除恐懼心理，使病人配合檢查。2掃描條件的選擇包括體位、層厚和層距、掃描參數(shù)及掃描方式的選擇。第二節(jié)CT圖像一CT圖像CT圖像在顯示屏上用由黑到白的不同灰

5、階度表示，黑表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū)，如腦室；白表示高吸收區(qū)，即高密度區(qū)，如顱骨。這與X線照片圖像一致。二CT值CT值代表X線穿過(guò)組織被吸收后的衰減值。每種物質(zhì)的CT值等于該物質(zhì)的衰減系數(shù)與水的衰減系數(shù)之差再與水的衰減系數(shù)相比之后乘以1000，即某物質(zhì)CT值=1000（u—u水）u水，，其單位名稱為HU（HounsfieldUnit）可見(jiàn)CT值不是一個(gè)絕對(duì)值，而是一個(gè)相對(duì)值。不同組織的CT值各異，各自在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。骨骼的CT值最高，

6、為1000HU，軟組織的CT值為20~70HU，水的CT值為0（10）HU，脂肪的CT值為50~100以下，空氣的CT值為1000HU。人體組織的CT值范圍從空氣的1000HU到骨的1000HU，共有2000個(gè)CT值。三窗寬（WW）與窗位（WL）人體組織在CT上能分辨出2000個(gè)不同的灰度，層次甚多，而人的眼睛不能分辨出如此微小的灰度差別，一般只能分辨出16個(gè)灰度。為此CT機(jī)在設(shè)計(jì)上將密度最高的白色到密度最低的黑色分為16個(gè)灰階。人體組

7、織的2000個(gè)CT值若用16個(gè)灰階來(lái)反映，則人眼所能分辨的CT值應(yīng)為200016=125HU，即兩種組織的CT值只有相差在125HU以上時(shí)肉眼才能分辨出來(lái)，若相差不足125HU則無(wú)法分辨清楚。而人體軟組織的CT值多數(shù)在20~70HU之間，相差不足125HU。為了提高組織結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)的顯示，使CT值差別小的兩種組織能分辨，可采用不同的窗寬與窗位進(jìn)行調(diào)整。窗寬是指CT圖像上所包含的CT值范圍。在此CT值范圍內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)按其密度高低從白到黑分為1