成軟骨細(xì)胞瘤的影像表現(xiàn)

1、成軟骨細(xì)胞瘤的影像表現(xiàn)成軟骨細(xì)胞瘤的影像表現(xiàn)1資料與方法1.1一般資料選取貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2010年1月～2015年12月經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的成軟骨細(xì)胞瘤15例，其中男11例，女4例，年齡15～46歲，平均（2514）歲。14例出現(xiàn)患處疼痛；10例出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、畸形；9例伴有鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；1例無(wú)明顯臨床癥狀，因外傷就診。全部病例行病灶切除術(shù)，并經(jīng)病理證實(shí)。1.2儀器與方法15例患者的X線檢查采用日本佳能CXDI40EG數(shù)字X線攝影儀

2、；11例患者的CT檢查采用德國(guó)SomatomDefinitionAS128排螺旋CT掃描儀；7例患者的MRI檢查采用德國(guó)Siemens1.5T光纖磁共振掃描儀，其中1例患者進(jìn)行MRI增強(qiáng)檢查。2結(jié)果2.1腫瘤生長(zhǎng)部位及形態(tài)3討論CB是一種少見(jiàn)的原發(fā)性骨腫瘤，在任何軟骨化骨部位都可發(fā)生，常見(jiàn)部位在長(zhǎng)管骨骨骺或干骺端，主要是股骨、脛骨和肱骨[5]，也有部分CB發(fā)生于長(zhǎng)骨骨骺以外的不典型部位[6]，如短管骨[7]、扁骨[8]和中軸骨。相關(guān)文獻(xiàn)

3、[9]提出該腫瘤有一部分生物學(xué)活性較活躍，偶有病例可多次復(fù)發(fā)，手術(shù)不當(dāng)也容易復(fù)發(fā)。治療應(yīng)采用徹底刮除和植骨方式，手術(shù)徹底切除是減少和避免復(fù)發(fā)的最重要因素[10]。注意的是復(fù)發(fā)病例在細(xì)胞學(xué)上也多為良性，僅個(gè)別惡變，偶有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移的病例，呈多個(gè)結(jié)節(jié)改變，行肺部手術(shù)切除也為良性細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)，切除后可長(zhǎng)期生存，雖惡性病例罕見(jiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，更應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。CB的常用影像學(xué)診斷方法包括X線、CT、MRI等。X線作為最基本的檢查方法，能較全面地顯

4、示CB病灶的整體形態(tài)，當(dāng)CB表現(xiàn)典型時(shí)，X線片就可做出正確診斷。當(dāng)X線片無(wú)法清晰顯示周圍組織結(jié)構(gòu)被侵襲的具體情況時(shí)，CT檢查則能更清楚地顯示病灶的細(xì)微結(jié)構(gòu)、灶內(nèi)間隔、灶邊硬化及灶內(nèi)鈣化，因此CT檢查在臨床上作為主要的影像學(xué)檢查方法，為該病的鑒別診斷提供了有效的診斷依據(jù)。進(jìn)一步MRI檢查時(shí)，雖然價(jià)格昂貴，沒(méi)有普及應(yīng)用[11]，但MRI的軟組織分辨率高，可以顯示更多的骨髓信號(hào)及軟組織層次結(jié)構(gòu)，因此用MRI檢查病灶對(duì)周圍的侵犯情況，現(xiàn)在越來(lái)越