心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志

1、心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志.20009(5):6465復(fù)方丹參滴丸治療冠心病療效觀察姜紅李莉王立波陸春風(fēng)佳木斯大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江省佳木斯市，154002長(zhǎng)期以來，丹參制劑被廣泛用于冠心病的防治，但其療效尚不明確。復(fù)方丹參滴丸(天津天士力制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn))是一種高效、速效的新型純中藥制劑，具有活血化瘀，理氣止痛之功能。近年來正推廣用于冠心病心絞痛的預(yù)防、治療和急救。我們應(yīng)用該藥

2、治療35例冠心病心絞痛患者，取得了滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下.1.對(duì)象與方法1.1病例選擇選擇冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者35例，其中男20例，女15例；年齡42—67(平均54.6)歲，均符合1979年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.2方法用藥前受試者停用所有抗心肌缺血藥物2周。有心絞痛發(fā)作者臨時(shí)含服硝酸酯類藥物。治療開始，口服復(fù)方丹參滴丸，每次10粒，每日3次，療程6周。于用藥前后分別記錄和測(cè)定心絞痛發(fā)作程度，次數(shù)和持續(xù)時(shí)間等。并檢測(cè)血脂、血流變、常規(guī)心電

3、圖和運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)(采用修改Burce平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案).1.3療效判定標(biāo)淮(1)心絞痛療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：時(shí)間(s)250.5125.2614.7203.2誘發(fā)ST段下移0.1mv所需運(yùn)動(dòng)量(METs)2.750.765250.96最大ST段下降值(mm)1.380.480.750.5最大負(fù)荷量(METS)6.51.012.752.87耗氧量(m1kg1min1)27.254.548.256.5達(dá)最大負(fù)荷量時(shí)心率(次／分)160.72

4、.70123.35.70達(dá)目標(biāo)心率時(shí)間(s)480.548.6824.0106.3ST段下移持續(xù)時(shí)間(s)390.060210.051.9心率恢復(fù)時(shí)間(s372.179.6180.569.3注：治療前、后比較P＜0.01。3.討論復(fù)方丹參滴丸由丹參、三七、冰片組成，具有活血通脈、祛瘀養(yǎng)血功能。本實(shí)驗(yàn)組觀察該藥治療冠心病心絞痛療效表明，其癥狀改善總有效率為91.49%，顯效率為51.14%，心電圖改善總有效率71.14%，顯效率為42.8

5、5%；治療前后運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果分析表明，治療后運(yùn)動(dòng)誘發(fā)ST段下降0.1mV所需時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量；運(yùn)動(dòng)最大負(fù)荷量，耗02量以及達(dá)目標(biāo)心率時(shí)間均較治療前明顯增加，而治療后最大ST段下降值，達(dá)最大負(fù)荷量時(shí)心率次數(shù)以及心率恢復(fù)時(shí)間和ST段下移持續(xù)時(shí)間較治療前明顯降低，各指標(biāo)改變均有顯著意義(P＜0.01)。這說明，復(fù)方丹參滴丸不但具有改善心肌缺血、緩解心絞痛的作用，而且能擴(kuò)張冠脈，增加冠脈血流量，提高運(yùn)動(dòng)耐量。有研究表明，復(fù)方丹參滴丸主要有效成分為丹參