0003----患者用藥與治療反應(yīng)的制度與流程

1、患者用藥與治療反應(yīng)的制度與流程患者用藥與治療反應(yīng)的制度與流程一、護(hù)士應(yīng)熟練掌握常用藥物的作用和不良反應(yīng)一、護(hù)士應(yīng)熟練掌握常用藥物的作用和不良反應(yīng)對易發(fā)生過敏的藥物和特殊人群（嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、心肝腎功能不全的患者）應(yīng)密切觀察。二、應(yīng)用微量泵或特殊用藥時應(yīng)密切觀察二、應(yīng)用微量泵或特殊用藥時應(yīng)密切觀察如甘露醇、鈣劑、呋塞米、西地蘭、化療藥物等應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時停止用藥，必須逐級報告護(hù)士長、護(hù)理部

2、和藥劑科，確保用藥安全。三、定時巡視病房三、定時巡視病房根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液滴速，觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。四、做好患者的用藥指導(dǎo)四、做好患者的用藥指導(dǎo)。使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng)，指導(dǎo)正確用藥五、發(fā)現(xiàn)給藥錯誤時按應(yīng)急預(yù)案處理五、發(fā)現(xiàn)給藥錯誤時按應(yīng)急預(yù)案處理六、護(hù)士長要隨時檢查患者藥物的使用及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。六、護(hù)士長要隨時檢查患者藥物的使用及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。七、加強(qiáng)藥物

3、與治療反應(yīng)的觀察七、加強(qiáng)藥物與治療反應(yīng)的觀察經(jīng)常巡視病房，了解和觀察患者的用藥和治療反應(yīng)，除按分級護(hù)理要求巡視外還應(yīng)根據(jù)患者的實際情況如使用特殊藥物、嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、心肝腎功能不全等情況要增加巡視次數(shù)并加強(qiáng)溝通，注重了解患者感受一旦發(fā)生藥物與治療反應(yīng)當(dāng)班護(hù)士應(yīng)做到：1、立即停止藥物的使用；2、立即報告護(hù)士長，同時報告值班醫(yī)生；3、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理，情況嚴(yán)重者應(yīng)配合醫(yī)生，立即搶救；4、落實相應(yīng)的護(hù)理措施；5、及時記錄護(hù)士記錄

4、單，做好搶救觀察記錄；6、發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)將撤下的輸液器形成密閉狀態(tài)，并用無菌治療巾包裹，標(biāo)明時間，冷藏備檢。八、加強(qiáng)重點藥物觀察八、加強(qiáng)重點藥物觀察1、重點藥是心血管系統(tǒng)藥物，細(xì)胞毒化藥物，抗菌藥物，中樞性肌松藥，抗精神失常藥，中樞鎮(zhèn)靜催眠藥。2、重點藥使用前1）應(yīng)掌握藥物基本知識和不良反應(yīng)等。2）詢問患者藥物過敏史及用藥史，必需時監(jiān)測生命體征。3）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，注意配伍禁忌。4）告知病人和家屬將要使用藥物名稱

5、、用法用量、可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。3、重點藥物使用中和使用后1）觀察輸液滴數(shù)，按患者病情，年齡及藥物性質(zhì)，合理調(diào)節(jié)滴數(shù)。2）告知患者及家屬不得自行調(diào)節(jié)滴數(shù)，用藥中如有不適及時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。3）加強(qiáng)巡視，觀察生命體重和用藥反應(yīng)，及時詢問和聽取患者主訴。4）必要時監(jiān)測患者用藥后相關(guān)指標(biāo)，做好交接班。5）患者出現(xiàn)用藥不適或不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，及時通知醫(yī)生采取有效措施，遵醫(yī)囑落實相關(guān)治療與護(hù)理，并根據(jù)要求做好護(hù)理記錄及交接班，并填報不良事件表，