30條心血管相關(guān)用藥誤區(qū) 千萬別這么用藥

1、30條心血管相關(guān)用藥誤區(qū)千萬別這么用藥誤區(qū)1長期或大量使用硝酸甘油，不可驟然減量或停藥，以免引起反跳現(xiàn)象，誘發(fā)心肌缺血，而因采用間歇療法給藥。誤區(qū)2某些血管擴張劑如雙嘧達莫、罌粟堿等，可引起冠狀動脈竊血，使缺血心肌的供血量減少，不應(yīng)用于治療心絞痛。誤區(qū)3氫化可的松、乙酰膽堿、組織胺藥等可引起冠脈收縮而誘發(fā)藥源性心絞痛，必須警惕使用。誤區(qū)4尼莫地平雖然為雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑，但主要適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管

2、病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善，而非降壓藥。誤區(qū)5普魯卡因胺是抗心律失常藥，適用于危及生命的室性心律失常；而普魯卡因是局部麻醉藥，用于浸潤麻醉、阻滯麻醉、硬膜外麻醉及封閉療法。誤區(qū)6高血壓急癥時，緊急降壓不宜舌下含服硝苯地平。誤區(qū)7辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀在體內(nèi)主要經(jīng)CYP3A4代謝，與CYP3A4抑制劑（如胺碘酮、氨氯地平、維拉帕米、華法林）合用時，可導(dǎo)致不良反應(yīng)風(fēng)險增加，應(yīng)減量。誤區(qū)8環(huán)孢素能顯著減少肝臟對瑞舒伐他汀的主動攝取，升高血

3、藥濃度，增加肌肉、肝臟毒性，應(yīng)避免合用。誤區(qū)9他汀類藥物盡量避免與西柚汁、酒同服，以免增加肝損傷、肌病等風(fēng)險。誤區(qū)20口服華法林INR不達標，不要盲目加大劑量。華法林可與多種藥物或食物發(fā)生相互作用，應(yīng)先除外酒精、維生素、肝酶誘導(dǎo)劑等因素。誤區(qū)21達比加群酯與其他抗凝藥、抗血小板藥，如普通肝素、低分子肝素、磺達肝癸鈉、華法林、利伐沙班、替格瑞洛等合用可增加出血風(fēng)險。誤區(qū)22房顫患者的抗栓治療抗凝治療，不要用抗血小板藥物代替抗凝藥物。誤區(qū)2

4、3中度腎功能不全患者，在靜脈注射碘化造影劑48h前停用二甲雙胍。誤區(qū)24西格列汀與地高辛合用可升高地高辛的達峰濃度，需謹慎合用。誤區(qū)25地高辛一般不宜和鈣鹽聯(lián)用，尤其忌與含鈣注射劑聯(lián)用。誤區(qū)26補鉀補氯化鉀，靜脈補鉀濃度0.3%，指的是氯化鉀的濃度，而非鉀的濃度。誤區(qū)27間羥胺靜脈滴注時藥液外溢，可引起局部血管嚴重收縮，導(dǎo)致組織壞死糜爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫，使用時應(yīng)尤為注意。誤區(qū)28心力衰竭老年患者的治療中，地高辛更高的劑量（＞0.125