顱內(nèi)動(dòng)脈痙攣

1、顱內(nèi)動(dòng)脈痙攣一概述顱內(nèi)動(dòng)脈痙攣也稱腦血管痙攣，指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流，當(dāng)渦流加速時(shí)，刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），旋渦減速時(shí)癥狀消失。在持續(xù)的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。二病因1.機(jī)械性刺激因素包括血塊壓迫、血管營(yíng)養(yǎng)障礙等引致血管壁結(jié)構(gòu)破壞氧合血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白并釋放氧自由基造成的損傷其他各種血管活性物質(zhì)如5HT、兒

2、茶酚胺、血紅蛋白及花生四烯酸代謝產(chǎn)物的縮血管作用顱內(nèi)壓增高過(guò)量脫水治療而不及時(shí)補(bǔ)充血容量以及血管壁炎癥和免疫反應(yīng)等因素。2.功能性因素單純的腦血管痙攣是指腦動(dòng)脈在一段時(shí)間內(nèi)的異常收縮狀5.磁共振（MRI）。6.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET）。五鑒別診斷1.局灶性癲癇各種類(lèi)型局灶性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)與TIA有相似性，如癲癇感覺(jué)性發(fā)作或運(yùn)動(dòng)性發(fā)作易與TIA混淆。CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有局灶性非梗死性病灶，也可考慮為癲癇。2.梅尼埃病眩暈發(fā)