（中醫(yī)資料）山茱萸

1、山茱萸(《本經(jīng)》)山茱萸為山茱萸科植物山茱萸除去果核的果肉。主產(chǎn)于浙江、安徽、河南、陜西、山西等地。原植物生于海拔400～1500米的林緣或林中。喜溫暖濕潤氣候，喜光，以土質(zhì)肥沃、土層深厚、排水良好的砂質(zhì)壤土或壤土最宜生長。味酸，性溫。歸肝、腎經(jīng)。功效補(bǔ)益肝腎、收斂固澀。臨床用名有山茱萸、棗皮?！颈静輩R言】《神農(nóng)本草經(jīng)》：味酸，平。主治心下邪氣，寒熱，溫中，逐寒濕痹，去三蟲。《名醫(yī)別錄》：微溫、無毒。主治腸胃風(fēng)邪，寒熱，疝瘕，頭腦風(fēng)，風(fēng)

2、氣去來，鼻塞，目黃，耳聾，面包，溫中下氣，出汗，強(qiáng)陰，益精，安五藏，通九竅，止小便利。久服明目，強(qiáng)力?！端幮哉摗罚菏梗断?，辛，大熱。治腦骨痛，止月水不定，補(bǔ)腎氣，興陽道，堅長陰莖，添精髓，療耳鳴，除面上瘡。主能發(fā)汗，止老人尿不節(jié)?！度杖A子本草》：暖腰膝，助水藏，除一切風(fēng)，逐一切氣，破癥結(jié)治酒齄?！堕_寶本草》：味酸，平、微溫，無毒。腸胃風(fēng)邪，寒熱，疝瘕，頭腦風(fēng)，風(fēng)氣去來，鼻塞，目黃，耳聾，面皰，溫中，下氣，出汗，強(qiáng)陰，益精，安五臟，通九

3、竅，止小便利。明目，強(qiáng)力，長年。《湯液本草》：氣平微溫，味酸，無毒。入足厥陰經(jīng)、少陰經(jīng)?！侗静荨吩疲褐鳒刂校鸷疂癖?，強(qiáng)陰益精，通九竅，止小便。入足少陰、厥陰。《圣濟(jì)經(jīng)》云：滑則氣脫，澀劑所以收之，山茱萸之澀以收其滑。仲景八味丸用為君主，如何澀劑以通九竅？雷公云：用之去核，一斤取肉四兩，緩火熬用，能壯元?dú)?，秘精。核能滑精，故去之?！墩洹吩疲簻馗?。《本?jīng)》云：止小便利，以其味酸也。觀八味丸用為君主，其性味可知矣?！端幮哉摗芬嘣疲貉a(bǔ)腎添精。

4、《日華子》亦云：暖腰膝，助水臟也?！侗静莅l(fā)揮》：潔古云：味酸，陽中陰也。溫肝藏?！侗静萁?jīng)疏》：山茱萸感天地春生之氣，兼得木之酸味，神農(nóng)氣平?！秳e錄》微溫?？傃云涞么簹庵?。岐伯、甄權(quán)加辛。然嘗其味，必是酸多辛少。入足厥陰、足少陰經(jīng)。陽中之陰，降也。其治心下邪氣寒熱，腸胃風(fēng)邪寒熱，頭風(fēng)風(fēng)氣去來，鼻塞，面包者，皆肝腎二經(jīng)所主，二經(jīng)虛熱，故見前證。肝為風(fēng)木之位，經(jīng)曰：諸風(fēng)掉眩，屬肝木。此藥溫能通行，辛能走散，酸能入肝而斂虛熱，風(fēng)邪散則心下腸

5、胃寒熱自除，頭目亦清利，而鼻塞、面皰悉愈也。逐寒濕痹者，經(jīng)曰：邪之所湊，其氣必虛?？偨杵湫翜厣⒔Y(jié)，行而能補(bǔ)也。至于三蟲。亦腸胃濕熱所生，濕去則蟲自除。能溫中則氣自下，汗自出矣。凡四時之令，春氣暖而生，秋氣涼而殺，萬物之性，喜溫而惡寒，人身精氣亦賴陽氣溫暖而后充足，況肝腎在下，居至陰之位，非得溫暖之氣則孤陰無以生。此藥正入二經(jīng)，氣溫而主補(bǔ)，味酸而主斂，故精氣益而陰強(qiáng)也。精益則五臟自安，九竅自利。又腎與膀胱為表里，膀胱虛寒則小便不禁；耳為腎

6、之外竅，腎虛則耳聾。肝開竅于目，肝虛則邪熱客之而目黃。二經(jīng)受寒邪則為疝瘕，二臟得補(bǔ)則諸證無不瘳矣。簡誤：命門火熾，強(qiáng)陽不痿者忌之。膀胱熱結(jié)，小便不利者，法當(dāng)清利，此藥味酸主藥。此外并無他用。皆因安于茍簡，不深探討故也。今詳觀《本經(jīng)》山茱萸之功能主治如此，學(xué)者能于《本經(jīng)》之內(nèi)會悟，而廣其用，庶無拘隘之弊?！侗静萸笳妗罚海叟轀匮a(bǔ)肝腎，澀精固氣。山茱萸專入肝、腎。味酸性溫而澀。何書載縮小便，秘精氣，以其味酸酸主收。性澀，澀固脫。得此則精與氣

7、不滑。又云，能暖腰膝及風(fēng)寒濕痹，肝虛則風(fēng)入，肝寒則寒與濕易犯。鼻塞目黃，肝虛邪客則目黃。以其氣溫克補(bǔ)，得此能入肝腎二經(jīng)氣分者故耳。馮兆張曰：溫暖之劑，方有益于元陽，故四時之令，春生而秋殺也。萬物之性，喜暖而惡寒，肝腎居至陰之地，非陽和之氣，則陰何以生乎。山茱正入二經(jīng)，氣溫而主補(bǔ)，味酸而主斂，故精氣益而腰膝強(qiáng)也。且澀本屬收閉，何書載使九竅皆通，耳鳴耳聾皆治，亦是因其精氣充足，則九竅自利，又曷為澀而不通乎。好古曰：滑則氣脫，澀劑所以收之，仲

8、景八味丸用之為君，其性可知矣。繡按《別錄》、甄權(quán)皆云服能發(fā)汗，多是服此精氣足而汗自發(fā)之意，亦非誤文，但令后人費(fèi)解耳?！兜门浔静荨罚恨?shí)為之使。惡桔梗、防風(fēng)、防己。酸，溫。入足厥陰、少陰經(jīng)血分。收少陽之火，滋厥陰之液，補(bǔ)腎溫肝，固精秘氣。暖腰膝，縮小便，斂內(nèi)風(fēng)，澀陰汗，除面皰，止遺泄。命門火盛，服之助火精遺。陰虛血熱，肝強(qiáng)脾弱，木克土則瀉。小便不利，四者禁用?！侗静萁?jīng)解》：山茱萸氣平，秉天秋成之金氣，入手太陰肺經(jīng)；味酸無毒，得地東方之木氣

9、，入足厥陰肝經(jīng)。氣味俱降，陰也。心下，脾之分也，肝之邪、肝木之邪也。肝木血少氣充，則克脾土，并于陽則熱，并于陰則寒矣，山茱茛味酸入肝，益肝血而斂肝氣，則下之寒熱自除矣。山茱萸味酸收斂，斂火歸于下焦，火在下謂之少火，少火生氣，所以溫中。山茱茛氣平益肺，肺主皮毛而司水道，水道通調(diào)，則皮毛疏理，而寒濕之痹瘳矣；三蟲者，濕熱所化也，濕熱從水道下行，則蟲亦去也?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)讀》：山萸色紫赤而味酸平，秉厥陰少陽木火之氣，手厥陰心包、足厥陰肝，皆屬于

10、風(fēng)木也；手少陽三焦、足少陽膽，皆屬于相火也。心下巨闕穴，乃手厥陰心包之募，又心下為脾之分，曰邪氣者，脾之邪，實(shí)為肝木之邪也，足厥陰肝木血少氣亢，則克脾土，并于陽則熱，并于陰則寒也，又寒熱往來，為少陽之，山萸秉木火之氣化，故咸主之。山萸味酸收斂，斂火歸于下焦，火在下謂之少氣，少火生氣，所以溫中。山萸味酸入肝，肝主藏血，血能充膚熱肉，所以逐周身寒濕之痹。三蟲者，厥陰風(fēng)木之化也，仲景烏梅丸之酸，能治蛔厥，即從此物悟出?！侗窘?jīng)疏證》：吳茱萸則既

11、開花，而于是時不結(jié)實(shí)，山茱萸則既結(jié)實(shí)，而于是時不長茂，并作游行跌蕩之態(tài)，故其主病并中上且在心下者，尤為異曲同工。第結(jié)實(shí)于秋者，其性嚴(yán)烈，故辛竄而峻，結(jié)實(shí)于春者，其性醇和。故酸潤而溫，惟其酸潤而溫，故氣深穩(wěn)而力優(yōu)柔。不然，則心下既有邪氣寒熱在外，復(fù)有寒濕成痹，譬如天下之事，已至內(nèi)外云擾，又何可以溫中解之。以溫中而能悉解內(nèi)外云擾，必其秉疏通之智，具鎮(zhèn)定之職，施練達(dá)之才，行敦厚之政者也。故山茱萸之主心下邪氣寒熱逐寒濕痹也。以游行無礙于中土之資

12、，入其中而據(jù)之，乃施其春和發(fā)越之令，俾出于外，則隨汗而能泄，俾入于腸胃，則隨下而能通，在于中者既行，閉于外者又安得而不動。是知所謂邪氣寒熱與寒濕痹者，必系肝以虛而失其疏通之職，土遂磽瘠不能運(yùn)邪，肌肉應(yīng)之，亦為寒濕所著而痹阻，此本經(jīng)之旨，皆論其因于中者耳。若夫別錄，則又參出陰虛而火浮于上，陽弱而水脫于下兩節(jié)。夫陰以靜為職，陽以密為功，故生氣通天論曰：陰者藏精而起亟，則徒火在上，而頭風(fēng)風(fēng)氣去來鼻塞目黃耳聾面，陽不衛(wèi)外，則小便多汗出。惟得溫和