傳染病總論課件

1、第三章 傳染病,,方法,流行病學病因發(fā)病機制臨床表現(xiàn)診斷要點輔助檢查治療原則藥物治療要點預防,目 錄,總論病毒性肝炎艾滋病肺結核其他常見傳染病,概 述,傳染病：是研究傳染病和寄生蟲在人體內以及外環(huán)境中發(fā)生、發(fā)展、傳播和防治規(guī)律的科學。 傳染病：是由病原微生物感染人體后所產生的有傳染的疾病。 寄生蟲?。河稍x或蠕蟲感染人體后產生的疾病。,,,第一節(jié) 傳染病總論,一、傳

2、染與免疫二、傳染病的流行過程及其影響因素三、傳染病的特征四、傳染病診斷和治療原則五、傳染病的預防,,一、 傳染與免疫,（一）傳染概念：又稱感染，是病原體對人體的一種寄生過程。傳染過程的表現(xiàn)傳染過程中病原體的作用,1、傳染過程的表現(xiàn),感染的五種表現(xiàn)（1）病原體被清除（2）隱性感染（亞臨床感染）（3）顯性感染（臨床感染）（4）病原攜帶狀態(tài)（帶菌者、帶病毒者、帶蟲者）：傳染源、病原體排出體外（5）潛伏期感染：病原體一

3、般不排出體外上述5種感染表現(xiàn)，可隨病程進展不斷發(fā)生變化，如顯性感染治療不徹底，可轉變?yōu)椴≡w攜帶者等。,病原體侵入人體后能否引起疾病，取決于病原體的致病能力和機體的免疫功能這兩個因素。1、病原體的侵襲力2、病原體的毒力3、病原體的數(shù)量4、病原體的變異性,2、傳染過程中病原體的作用,,（二）免 疫,變態(tài)反應保護性免疫反應分為,,1、非特異性免疫

4、 屏障作用：外部屏障、內部屏障吞噬作用體液因子 2、特異性免疫：由于對抗原的特異性識別而 產生的免疫。（由于抗原的刺激，人體產

5、 了具有針對性的免疫能力）,二、 傳染病的流行過程及其影響因素,（一）流行過程：傳染病在人群中發(fā)生、傳播和終止的過程。（二）流行過程的發(fā)生需要3個條件1、傳染源：指體內有病原體生存繁殖并能將病原體排出體外的人和動物。（1）、病人（2）、病原攜帶者：健康、恢復期、隱性感染者。（3）、受感染的動物：動物源性傳染病，自然疫源性傳染病。2、傳播途徑：病原體離開傳染源后，通過一定方式再侵入其他易感者，所經(jīng)過的途徑。（1）

6、空氣飛沫傳播（2）經(jīng)水傳播（3）經(jīng)食傳播（4）接觸傳播：直接、間接（常見）（5）蟲媒傳播（6）經(jīng)土壤傳播（7）垂直傳播3、易感人群：對某一傳染病缺乏特異性免疫力而易于感染的人。,（二）、影響傳染病流行過程的因素,1、自然因素 2、社會因素,三、 傳染病的特征,（一）基本特征：傳染病的基本特征：是傳染病所特有的征象，是用作確定傳染病的基本條件，也是傳染病與其它疾病的主要區(qū)別。（一體五性）1、有病原體2、有傳染性（主要

7、特征之一）3、有流行性、地方性和季節(jié)性：散發(fā)性、流行、大流行、暴發(fā)流行。4、有免疫性（病毒：持久性免疫、細菌）,（二）、傳染病的臨床特點,1、病程發(fā)展的階段性2、復發(fā)與再燃：復發(fā)：有些傳染病患者進入恢復期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，由于潛伏于組織內的病原體再度繁殖至一定程度，使初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)。再燃：有些患者在恢復期時，體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再發(fā)熱時。,（1）潛伏期（診斷和檢疫的重要依據(jù)）（2）前驅期（非特異性的。1-3天

8、）（3）癥狀明顯期 （4）恢復期（病情惡化，并發(fā)癥）,（三）、常見的癥狀與體征,1、發(fā)熱：稽留熱、弛張熱、間歇熱2、皮疹：是很多傳染病的特征之一。發(fā)疹傳染病包括：皮疹和粘膜疹出疹時間：水痘（分布軀干）和風疹于病程第1日，猩紅熱于病程第2日、天花（面部及四肢）于病程第3日、麻疹（粘膜斑、耳后、面部，軀干，四肢）于病程第4日、斑疹傷寒于病程第5日、傷寒于病程第6日出疹）。,3、毒血癥狀（概念）,毒血癥：菌血癥：敗血癥：膿毒

9、血癥：,（四）臨床類型,臨床過程長短：急性、亞急性、慢性輕重：輕型、中型、重型、爆發(fā)型臨床特征：典型、非典型。逍遙型（極輕者）,四、 傳染病的診斷和治療原則,（一）傳染病的診斷（早）傳染病的診斷需綜合分析以下三方面的資料：（一）、流行病學資料（重要地位）（二）、臨床資料（問診，體格檢查）（三）、實驗室檢查及其它檢查資料（確診依據(jù)）,（二）、傳染病的治療原則,治療原則：早期治療、防治結合、病原治療、對癥治療。治療方