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文檔簡介
1、去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮膽堿能神經(jīng)興奮心臟:興奮抑制皮膚內(nèi)臟血管:收縮擴(kuò)張胃腸平滑肌:舒張收縮支氣管平滑?。菏鎻埵湛s膀胱逼尿肌:舒張收縮瞳孔:散大縮小唾液:稠稀汗腺:部分分泌全身分泌骨骼?。菏湛s(?2受體)收縮1)M、N受體激動藥:Ach.氨甲酰膽堿1膽堿R2)M受體激動藥:毛果蕓香堿.氨甲酰甲膽堿激動藥3)N受體激動藥:煙堿(尼古?。┮啄嫘钥筩hE藥:新斯的明、吡啶斯的明2.抗膽堿酯酶藥毒扁豆堿難逆性抗chE藥:敵敵畏、敵百蟲、沙林(有
2、機(jī)磷酸酯類)馬拉硫磷、抗膽堿藥?????????羥乙酸奎寧酯中樞性抗膽堿藥:二苯神經(jīng)節(jié),骨骼肌溴銨。膽堿受體阻斷藥:泮庫平滑肌解痙藥品、東莨菪堿膽堿受體阻斷藥:阿托NM(二)N2膽堿受體阻斷藥(骨骼肌松弛藥)(神經(jīng)肌肉阻斷藥)N2R阻斷藥????????溴銨等(競爭型肌松藥)泮庫毒堿、三碘季銨酚非極化型肌松藥:筒箭(非競爭型肌松藥)烴季銨膽堿、除極化型肌松藥:琥柏抗腎上腺素藥(腎上腺素受體阻斷藥)1.按作用持續(xù)時間分:???長效藥:酚芐
3、明短效藥:酚妥拉明2.按對受體的選擇性:1)阻斷α1和α2:酚妥拉明2)選擇性阻斷α1受體:哌唑嗪3)選擇性阻斷α2受體:育亨賓3.鎮(zhèn)痛藥???塞拉唑其他鎮(zhèn)痛藥:賽拉嗪、啡哌替啶、芬太尼、埃托麻醉性鎮(zhèn)痛藥:嗎啡、4.中樞興奮藥?????脊髓興奮藥:士的寧等、回蘇靈等延髓興奮藥:尼可剎米大腦興奮藥:咖啡因等一鎮(zhèn)靜藥:???????溴化物類:溴化鈉醛類:水合氯醛司唑侖奧沙西泮、三唑侖、艾苯二氮卓類:地西泮、嗪。嗪、乙酰丙嗪、三氟丙吩噻嗪類:
4、氯丙嗪、丙血循環(huán)藥血循環(huán)藥?????????????????鐵等)酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、抗貧血藥:鐵制劑(硫酸鈉、華法林抗凝血藥:肝素、枸櫞與氨甲環(huán)酸、安特諾斯、酚磺乙胺、氨甲苯酸促凝血藥:凝血藥胺、普魯卡因胺、異丙吡抗心律失常藥:奎尼丁、地高辛、毒毛花苷強(qiáng)心苷:泮地黃毒苷、心臟藥GVKGK心律失常心律失常?????????????素類藥物治療:阿托品、腎上腺心動過緩等癥狀:房室阻滯、竇性緩慢型因胺、異丙吡胺治療:奎尼丁、普魯卡室型心動過
5、速或早搏、心房撲動、房快速型癥狀:心房纖維性顫動快速型(二)抗心律失常藥的分類(二)抗心律失常藥的分類Ⅰ類Ⅰ類鈉通道阻滯藥,據(jù)阻滯鈉通道程度分Ⅰ鈉通道阻滯藥,據(jù)阻滯鈉通道程度分Ⅰa.Ⅰb.Ⅰc三亞類三亞類Ⅰa類適度阻鈉,減慢傳導(dǎo);輕度阻鉀延長復(fù)極:適度阻鈉,減慢傳導(dǎo);輕度阻鉀延長復(fù)極:奎尼丁、普魯卡因胺奎尼丁、普魯卡因胺Ⅰb類輕度阻鈉,傳導(dǎo)略減慢輕度阻鈉,傳導(dǎo)略減慢不變,加速復(fù)極:不變,加速復(fù)極:利多卡因,苯妥英鈉利多卡因,苯妥英鈉Ⅰc
6、類重度阻鈉,明顯減慢傳導(dǎo),對復(fù)極影響小重度阻鈉,明顯減慢傳導(dǎo),對復(fù)極影響小氟卡尼、普羅帕酮氟卡尼、普羅帕酮Ⅱ類Ⅱ類β腎上腺素受體阻斷藥:普萘洛爾、美托洛爾腎上腺素受體阻斷藥:普萘洛爾、美托洛爾Ⅲ類Ⅲ類延長APD延長APD(動作電位時程動作電位時程)的藥物:胺碘酮、索他洛爾的藥物:胺碘酮、索他洛爾Ⅳ類Ⅳ類鈣拮抗藥:維拉帕米鈣拮抗藥:維拉帕米其他類其他類腺苷腺苷(四).藥物選擇藥物選擇(講)(講)1.竇性心動過速:β受體阻斷竇性心動過速:β
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