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1、輸液室用藥風(fēng)險評估在護(hù)理管理中重要性輸液室用藥過程護(hù)理風(fēng)險管理是護(hù)理管理中的一項重要內(nèi)容,也是護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的根本保證。XXXX年112月門診輸液治療患者XXXX例,被發(fā)現(xiàn)并糾正用藥缺陷有關(guān)的護(hù)理風(fēng)險事件XXXX例,占門診輸液患者總數(shù)的XXXX%,回顧性分析其護(hù)理風(fēng)險原因XXXX例,醫(yī)生醫(yī)囑缺陷XXXX例。主要原因是電腦處方劑量與機(jī)打治療單不符XXXX例,外帶藥治療單與外院診斷證明不符XXXX例,需皮試藥品而醫(yī)囑未開XXXX例,剛飲酒患者
2、開具頭孢類皮試XXXX例,藥品用法錯誤XXXX例,劑量錯誤XXXX例,藥房藥師發(fā)藥缺陷,主要原因少發(fā)藥,發(fā)錯藥,多發(fā)藥,青霉素類不同批號。XXXX例護(hù)士自身用藥缺陷,主要原因是提前拔針XXXX例,配錯藥XXXX例。討論:來自醫(yī)生的缺陷存在的風(fēng)險:臨床藥物名稱更換頻繁,個別醫(yī)生沒有詳細(xì)閱讀新藥說明書,忽略藥物之間拮抗作用和配伍,部分醫(yī)師書寫治療單不規(guī)范,如電腦處方劑量與機(jī)打治療單劑量不符或需皮試藥品未開皮試醫(yī)囑,或詢問患者病情用藥不周全,
3、有飲酒史未問,書寫治療單字跡潦草難以辨認(rèn)等,存在護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑難,用藥不規(guī)范,法律舉證不利堵漏差錯登記反饋,避免差錯事故發(fā)生,降低給藥差錯風(fēng)險,并填寫輸液卡;第二關(guān)是配藥關(guān),配液護(hù)士首先擺放《配液中請不要打擾我》提示牌,然后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及操作規(guī)程,核對治療單與輸液卡,配藥前做到“一看二倒三揺四再看五擰瓶塞”,配藥后再次檢查液體質(zhì)量,確保配液質(zhì)量,再次核對治療單與輸液卡,簽名及配液時間。第三關(guān)是輸液關(guān):輸液護(hù)士必需認(rèn)真做好液體、輸液器
4、質(zhì)量檢查,根據(jù)輸液治療單、呼喊病人姓名(老年人多,讓患者自己說姓名)、核對年齡、性別、確認(rèn)無誤后方可為病人輸液,避免輸液差錯;第四關(guān)是巡視關(guān),巡視護(hù)士注意觀察滴速與藥物不良反應(yīng),及時巡視,拔針前一定要查看輸液治療單是否還有續(xù)液,以防漏輸。實施用藥安全管理:組織學(xué)習(xí)藥品,歸類整理各種藥品說明書供護(hù)士查閱學(xué)習(xí)。遇到新藥、特殊藥品,護(hù)士之間互相咨詢,多看藥品說明介紹,了解藥物的用法、不良反應(yīng),注意事項和配伍禁忌。要求護(hù)士熟記一些特殊藥物、常用
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