細節(jié)在手術室護理中的重要性

1、手術室管理和工作,,,概述,手術室是為病人進行手術和搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術部門。手術室護理工作是醫(yī)院護理工作的重要組成部分。其工作特點是：業(yè)務面廣、技術性強、潔凈程度要求高、無菌操作嚴格等。因此，要求手術室的護士具備科學管理能力、嫻熟的技術、嚴謹?shù)淖黠L，默契的配合等素質(zhì)，才能完成手術治療和搶救病人的任務。,www.themegallery.com,Company Logo,目錄,,www.themegallery.co

2、m,Company Logo,（一）手術室分區(qū)和要求,非限制區(qū),半限制區(qū),限制區(qū),,對布局的要求（三區(qū)三級三通道）,,三區(qū)：無菌區(qū)（限制區(qū)）、清潔區(qū)（半限制區(qū)）、污染區(qū)（非限制區(qū)）。三級：無菌手術間、一般手術間、感染手術間（潔凈手術間包括百級、千級、萬級、十萬級等）三通道：工作人員通道、手術患者通道、及污物通道。,,對手衛(wèi)生的要求,,手衛(wèi)生設施設在無菌區(qū)；水龍頭的數(shù)量與手術間的數(shù)量一致，為非接觸式水龍頭；洗手池每日清潔消毒；肥皂保持

3、干燥和清潔、最好使用液體皂或抗菌洗手液；洗手液、手消毒劑的盛裝防止二次污染；消毒液要有“三證”和衛(wèi)生部批件。,,對人員的要求,,對病人的要求 進入手術室前禁食、禁水，排空膀胱；取下假牙、首飾、裝飾品等；更換病號服、戴一次性手術帽。,,對人員的要求,,工作人員：進手術室時必須穿戴手術室的衣、褲、帽、一次性口罩、專用鞋（拖鞋）。手術室衣物不得穿出室外。患上呼吸道感染者，面部、頸部、手部有感染者一律不準進入手術間。嚴格執(zhí)

4、行手術參觀規(guī)定限距、限地、限時、限人，參觀人員不可任意進入其它手術間和無菌儲物間。,,對人員的要求,,外來人員：進手術室時必須穿戴手術室的衣、褲、帽、一次性口罩、專用鞋（拖鞋）。手術室衣物不得穿出室外。嚴格執(zhí)行外來人員管理規(guī)定：限地、限時、限人，外來人員不可任意進入手術間和無菌儲物間。,,,（二）細節(jié)決定成敗,對于手術室的護士來說，注重細節(jié)、認真對待每一個手術環(huán)節(jié)是很重要的！,“天下難事，必做于易；天下大事，必做于細”—老子,,1

5、00-1=,,,,99,,100-1=0,「功虧一簣」 1%的錯誤=100%的失敗,,,案例一,有個病人的家屬在醫(yī)院工作，于是到其醫(yī)院做胃大部切除手術，手術做得非常成功，可是在手術結束時大家發(fā)現(xiàn)病人的腹部切口右上5cm處有一個0.5×1.5cm左右的電刀灼傷，原來手術時醫(yī)生順手將電刀手柄放在了病人的腹部皮膚上，而器械護士忙于手術的其他事情，并未及時將電刀頭保護好，而手術助手誤觸了電刀手柄的開關，手術快要結束

6、清點數(shù)目時才發(fā)現(xiàn)，病人腹部皮膚有明顯的灼傷。,誰能說100-1不等于0呢？,一個不經(jīng)意的疏忽導致病人的皮膚,灼傷，術后醫(yī)生無法向病人及家屬做出,合理的解釋，給原本很完美的手術留下,因為患者是醫(yī)院的職工家屬，,所以沒給醫(yī)院造成什么損失。,難道這件事不值得我們?nèi)フJ真地思考嗎？,啟示,了深深的遺憾！,案例二,一肝脾破裂病人，在外院做脾切除術，因術中肝破裂出血不止轉(zhuǎn)入本院行剖腹探查手術。交接時外院洗手護士和手術醫(yī)生告知肝葉下填塞4塊紗布墊，當本

7、院醫(yī)生切開病人的腹部探查止住血后，抽出肝葉下填塞的紗布墊后發(fā)現(xiàn)，原來交接的4塊紗布墊分明是6塊，這令在場的每一位醫(yī)生、護士都感到很棘手！,準確的清點器械紗布是每一臺手術過程,程中的一個重要的細節(jié)，可就是這樣一個簡單的,數(shù)數(shù)的過程卻關系著手術的成敗。,出現(xiàn)體腔遺留紗布這樣的錯誤對于手術室的,因為錯誤所帶來的結果是無法彌補的，你無法彌,補因為你的不認真帶給病人身體和精神上的傷害，,更無法彌補因此而給醫(yī)院的聲譽帶來的影響！,啟示,護士來說是致

8、命的！,,,認真做事把事做對 用心做事把事做好,No more tears in OR,,,什么是不簡單？能把每一件簡單的事做好就是不簡單!什么是不平凡？能把每一件平凡的事做好就是不平凡！,,手術室護士在日常工作中要特別小心縝密，遵守原則！,做剖腹產(chǎn)手術時一定要小心收好手術刀，放好毛巾鉗，以免娩出的胎兒被劃傷。,做外科手術時，電刀一定要放到干燥的地方，以免不小心灼傷醫(yī)生和病人。,手術過程中，醫(yī)生的手套壞了要提醒

9、醫(yī)生及時更換，在確保手術野不被污染的同時，既保護了病人，又保護了醫(yī)生。,清點器械過程中一定要檢查器械的完整性。,做好病人的保暖工作，在病人進入手術間躺在手術床上后，要及時為病人蓋好被子，包裹足心與手臂，術中沖洗使用溫熱液體 ……,手術前一定要檢查，床單是否鋪平整，以免手術時間過長，病人的皮膚受到損傷。,,只有注重工作中的每一個細節(jié)，我們手術室的護士才能更好地為病人負責，為醫(yī)生負責，為醫(yī)院負責，也是為自己負責！,,體會分享,相信手術室的