加強醫(yī)院固定資產管理的對策措施

1、豳重互蓄疆囂強圜2010年第9卷第5期加強醫(yī)院固定資產管理的對策措施口侯婷【摘要】加強固定資產管理，是提高固定資產使用效率的有效途徑，是醫(yī)院提高經濟效益、保證國有資產安全完整的重要手段，只有這樣，醫(yī)院才能更好地發(fā)展?！娟P鍵詞】醫(yī)院；田定資產；資產管理【作者單位】侯婷，石家莊市第一醫(yī)院固定資產是醫(yī)院資產的重要組成部分，隨著社會主義市場經濟體制的深化和衛(wèi)生經濟體制的改革，固定資產占醫(yī)院分資產的比重越來越大。如何加強固定資產管理，提高資產使用

2、效率，是醫(yī)院資產管理的一項重要內容。一、目前醫(yī)院固定資產管理存在的問題(一)固定資產管理制度不健全。醫(yī)院固定資產缺乏規(guī)范的購置、保管和使用制度，在管理上無章可循。沒有統(tǒng)一部門進行管理，缺乏有效的監(jiān)督約束機制，表現(xiàn)為購迸、領用、保管等環(huán)節(jié)脫節(jié)，相關人員責任不明。(二)固定資產賬物不清。醫(yī)院固定資產的使用狀況和使用效率掌握不清，影響領導決策，形成重置和閑置。有些醫(yī)院對固定資產只設總賬和二級明細賬，沒有按制度規(guī)定設立固定資產三級明細賬和固定資

3、產卡片。而有的醫(yī)院的明細賬因保管不善，使用不當，造成財產設備的損壞，丟失，造成醫(yī)院固定資產的嚴重損失。另外，對固定資產長期不盤點，一經盤點，出現(xiàn)大部分醫(yī)院存在賬實不符現(xiàn)象，且賬實不符的原因也無據可查。從而導致固定資產底數不清、增減無據、無人管理和損壞丟失嚴重等問題。(三)固定資產利用率不高。固定資產使用缺乏統(tǒng)一協(xié)調的調配使用機制。醫(yī)院各部門各自為政，只顧局部利益，從本人使用方便出發(fā)，要求增加投資用以購置儀器設備，形成了固定資產重復購置資

4、產沒有充分發(fā)揮作用，導致固定資產使用價值隱性流失。(四)缺乏嚴謹的固定資產成本核算機制。按現(xiàn)行會計制度規(guī)定，醫(yī)院固定資產不提折舊，賬面所Industrial&ScienceTribune區(qū)圓固日反映的固定資產價值都是建立固定資產的原始成本，這與真實價值相差甚遠。雖然現(xiàn)行會計制度規(guī)定，事業(yè)單位每月按事業(yè)收入和運營收人的一定比例提取修購基金，用于固定資產的購置和維修，但由于修購基金不是按估計固定資產所發(fā)生的實際損耗而提取的，這與單位實際發(fā)生

5、的損耗相脫節(jié)，使得維修費居高不下，難以控制。二、加強醫(yī)院固定資產管理應采取的措施(一)摸清家底，建賬立冊，定期清查，盤活存量。要充分發(fā)揮固定資產在醫(yī)院發(fā)展中的作用，就要建立嚴格的資產清查制度。清查過程中不僅要做到賬實相符，賬賬相符，還要對固定資產的盈虧情況，使用情況，使用效率等做到心中有數，特別是在固定資產需要更新改造時，哪些能繼續(xù)使用，哪些需要淘汰做到心中有數。盤活現(xiàn)有固定資產，提高資產的使用效率，減少重置和閑置。醫(yī)院要進一步完善“三

6、賬一卡”制度，所謂“三賬一卡”制度，即分賬、一級分類明細賬、二級分類明細賬、固定資產管理卡(臺賬)。由固定資產會計做好固定資產分賬和一級分類明細賬，醫(yī)學論文網對全院固定資產按資產主管科室及資產大類實行金額控制；協(xié)助設備和材料采購主管科室建立二級分類明細賬，按資產分類、名稱、規(guī)格分別設置賬戶，記錄固定資產的數量和金額，并按資產使用科室進行歸類管理；督促各科室護士長或科室擔任人建立固定資產臺賬，記錄本科室領用的固定資產的名稱、規(guī)格、數量等。

7、很多地方醫(yī)院都實現(xiàn)了醫(yī)生、護士、藥房、收款的連接，有條件的醫(yī)院能夠利用現(xiàn)有的計算機網絡管理系統(tǒng)，把各責任中心的終端鏈接起來，實現(xiàn)資源共享，消息互通，223萬方數據豳薯冒番疆強i副霍2010年第9卷第5期這不只是醫(yī)院的管理者對全院的固定資產的分布、使用情況一目了然，而且也有利于使用部門核對和管理本科室的資產，從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據。(二)建立固定資產購建論證制度。醫(yī)院要根據業(yè)務發(fā)展需要，認真做好可行性分析與論證，經

8、資產管理委員會并報黨委集體審議、批準、有計劃地進行配置。為了預防盲目購建和決策失誤所造成的損失，對固定資產建設和改造應進行可行性研究，對臨床醫(yī)技使用固定資產部門提出的購置申請，特別是大型、專用的設備儀器購置和房屋的購建應進行可行性論證。醫(yī)院須成立可行性論證小組，小組成員由分管領導及使用、歸口管理、財物、審計、紀檢等部門人員組成，必要時可外聘專家參加。(三)建立固定資產出入庫制度。對固定資產進行分類管理，責任到人，配備專職人員實行特地化管

9、理。保管人員建立固定資產保管賬制度，要嚴格出入庫單制，財產的增減均應及時反映在出入庫單中。對財產的購置、調入，在入庫單上登記；對財產的調出、借用、領用，應由醫(yī)院領導審批，憑出庫單領取財物，保管人員根據出入庫單及時在保管賬中登記，以反映固定資產的轉移、增減變動情況。(四)建立固定資產日常維護制度。日常維護不只延長了資產的使用壽命，某種程度上等于節(jié)約了大量的維修費用，降低了成本支出，提高了固定資產的使用效率。醫(yī)院可制定相應的獎懲制度，對各科

10、的設備管理、使用和保養(yǎng)人員進行考核和監(jiān)督。對責任心不強，工作失誤，管理不善的人員按責任制懲罰。同時，設立設備管理獎勵基金，用于獎勵設備管理成效顯著，效益突出的科室和個人，以提高科室人員對醫(yī)療設備的維護意識。(五)加強固定資產成本核算。正確計算和提取修購基金，醫(yī)院應積極推行院科兩級成本核算，將固定資產折舊和維修納入科室成本范疇，實行固定資產有償占用。合理安排固定資產的維護更新，加強成本費意識，強化經濟核算，保證固定資產及時得到維護、更新。

11、通過成本核算，推進科室重視對固定資產的管理和利用，樹立起投資要有報答，占用資產要繳費的成本意識，對閑置和報廢的固定資產及時調撥和處理，用經濟杠桿調理醫(yī)院資金的投向，優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置，提高固定資產管理效益。224(六)加強固定資產內部控制制度。醫(yī)院要配備特地的審計人員，為醫(yī)院資產管理起到“增值保值服務”的作用，防止舞弊，及時堵塞管理工做中出現(xiàn)的漏洞。審計部門不僅要對固定資產的購置、清查和清理進行監(jiān)督，還要定期對本單位固定資產及其經濟效益

12、進行審計，提高固定資產的營運收益。審計固定資產能否得到充分利用，能否有賬外固定資產以及固定資產有無流失現(xiàn)象，切實處理固定資產保管不善、賬實不符、閑置浪費以及非法侵占等問題。(七)加強固定資產預算控制。使用部門根據需要制定計劃并提出申請，重大項目要根據單位的總體規(guī)劃，原則上需與單位的資本預算相匹配，進行可行性考察論證后，經單位集體決策部門批準。任何人和部門不得不經預算和不經審批盲目購置、購建固定資產。(八)建立醫(yī)院固定資產考核指標體系，強

13、化增值意識。醫(yī)院要優(yōu)化資產配置，應根據醫(yī)院的性質和特點，建立一套切實可行的考核指標體系，可利用固定資產使用效率指標，如固定資產使用率、固定資產保值增值率、百元固定資產醫(yī)療收入等指標，將固定資產管理列入醫(yī)院對使用科室考核的內容，對科室購人的設備進行考核并與該科室的經濟效益掛鉤，可每年考核一次，也可幾年考核一次，并將其作為一項制度執(zhí)行。通過考核強化科室增值意識，促進增收節(jié)支，充分發(fā)揮資產的最大使用效益。(九)強化對固定資產管理的認識，制定和

14、完善固定資產管理制度。固定資產是開展醫(yī)療業(yè)務活動必不可少的物質基礎，也是醫(yī)院資金的重要組成部分，醫(yī)院領導要像重視醫(yī)院的醫(yī)療技術、醫(yī)療服務一樣，從各方面給予大力支持；資產管理部門也要對醫(yī)院固定資產的分布、使用率、完好度、維修等方面定期進行考核。防止國有資產的流失。健全固定資產各項管理制度，包括：資產購置、接受捐贈、內部轉移以及資產處置審批等制度。醫(yī)院固定資產的購置應成立專門的資產采購招標領導小組，具體負責醫(yī)院資產采購的論證和配置，并上報主