婦產(chǎn)科急腹癥的超聲診斷_第1頁
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1、婦產(chǎn)科急腹癥的超聲婦產(chǎn)科急腹癥的超聲診斷診斷【關(guān)鍵詞】急腹癥超聲婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科急腹癥是常見病,臨床上病因診斷有一定的困難。超聲檢查的應(yīng)用為大多數(shù)婦產(chǎn)科急腹癥的病因診斷和鑒別診斷提供了可靠的依據(jù)。現(xiàn)將近年來我院就診的婦產(chǎn)科急腹癥患者的超聲檢查結(jié)果與隨訪資料報告如下。1資料和方法1.1一般資料本組報告105例,年齡18~45歲,有明確停經(jīng)史82例,不同程度陰道流血80例,88例有手術(shù)后病理結(jié)果。1.2方法使用GTS280實時超聲診斷儀,腹部探

2、頭頻率3.5MHz,適當充盈膀胱,經(jīng)下腹部探查:陰道探頭頻率5MHz,排空膀胱后經(jīng)陰道探查。檢查時注意觀察子宮大小形態(tài),內(nèi)部回聲及宮旁有無異常回聲,盆腔有無游離液體等。2結(jié)果105例中超聲診斷異位妊娠60例,難免流產(chǎn)19例,葡萄胎3例,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)5例,卵巢黃體破裂3例,子宮內(nèi)膜異位癥5例,盆腔炎10例。超聲診斷style=“TEXTINDENT:24px“婦產(chǎn)科急腹癥的病因還多見于流產(chǎn)。停經(jīng)、腹痛、陰道流血是流產(chǎn)的主要癥狀,但在流產(chǎn)

3、發(fā)展各階段無特殊性,臨床確定治療方案帶有一定的盲目性。而B超通過觀察孕囊的大小及形態(tài)有無胚芽及心管搏動可加以判斷。(1)先兆流產(chǎn):子宮體積增大與停經(jīng)月份相符,宮內(nèi)顯示孕囊規(guī)則,囊內(nèi)見胚芽與心管搏動,表明胚胎存活,可繼續(xù)妊娠,如孕囊規(guī)則但未見胚芽及心管搏動且陰道流血較少,可觀察1周后再行B超檢查,如仍未見胚芽,且孕囊變形,可考慮終止妊娠。(2)難免流產(chǎn):超聲顯示孕囊大小與孕周不符,變形皺縮,邊緣缺落孕囊位置下移[2],囊內(nèi)胎心搏動消失。(

4、3)不全流產(chǎn):子宮增大或飽滿,宮腔內(nèi)可顯示疏松光團、疏松光帶。本組資料中臨床診斷先兆流產(chǎn)擬保胎治療19例,B超檢查發(fā)現(xiàn)9例孕囊小于孕齡,且變形,無胚芽及心管搏動,診斷為難免流產(chǎn),5例宮腔內(nèi)未見孕囊,只見疏松光帶或疏松光團,診斷為不全流產(chǎn)宮腔內(nèi)殘留物,臨床據(jù)此及時調(diào)整治療方案,進行刮宮處理,病理結(jié)果B超與此完全相符。婦產(chǎn)科急腹癥中卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)也是引起急腹痛的病因之一。本病常見于青年婦女,由于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)可引起動脈供血不足,靜脈回流受阻

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