學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控ppt課件

1、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防與控制,1,學(xué)校傳染病防控的初心是什么？,,,衛(wèi)生和教育部門的工作目標(biāo)高度一致！,,,,,,1,2,3,是否滿足日益嚴(yán)峻復(fù)雜的學(xué)校傳染病防控形勢(shì)要求,是否滿足學(xué)生（家長(zhǎng)）日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求,是否適應(yīng)社會(huì)發(fā)展尤其是教育發(fā)展帶來的挑戰(zhàn),學(xué)校傳染病防控工作依據(jù),,《中華人民共和國傳染病防治法》,《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置條例》,《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》,《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)

2、范（試行）》,教育和衛(wèi)生行政部門的各類文件,,,,01,02,03,場(chǎng)所特殊,容易發(fā)生,具有社會(huì)性與相對(duì)獨(dú)立性的特點(diǎn)，這些特點(diǎn)與學(xué)校傳染病疫情發(fā)生有關(guān)，前者如病原體的輸入，后者提供了疾病傳播場(chǎng)所和易感人群聚集。,后果嚴(yán)重,據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件超過80%發(fā)生在學(xué)校（幼兒園），這些事件中傳染病疫情占90%左右，食物中毒占6%左右。,不僅影響學(xué)生的身心健康和學(xué)業(yè)，還會(huì)影響到學(xué)校正常的教學(xué)秩序，如被迫采取停課、停學(xué)等。,,04,關(guān)

3、注度高,學(xué)校是社會(huì)敏感部門，家長(zhǎng)關(guān)注、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注、媒體關(guān)注、社會(huì)關(guān)注，其他學(xué)校也關(guān)注。,,學(xué)校傳染病疫情的特征,學(xué)校(幼兒園)為什么容易成為傳染病的主要暴發(fā)場(chǎng)所,,人口密度大,,活動(dòng)場(chǎng)所集中，集體活動(dòng)頻繁，學(xué)生之間接觸密切,,學(xué)習(xí)壓力大，抵抗力下降,學(xué)生防范知識(shí)缺乏,這些主觀因素的存在，決定了一旦有傳染源介入，極易發(fā)生暴發(fā)流行，造成傳染病疫情的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,長(zhǎng)時(shí)間陰雨,,,,戶外活動(dòng),紫外線照射,,,上呼吸道感染,,,微生物繁殖,,

4、,機(jī)體免疫力,,傳染病風(fēng)險(xiǎn),,,,,學(xué)校(幼兒園)為什么容易成為傳染病的主要暴發(fā)場(chǎng)所,,自然因素,未及時(shí)隔離,隔離過短,隱瞞病情,復(fù)課證明出錯(cuò),晨檢落實(shí)差,通風(fēng)措施落實(shí)差,消毒措施不力,疫情報(bào)告不及時(shí),疫苗接種差,診斷水平差,疫情漏報(bào),故意瞞報(bào),居住環(huán)境差,,,,,,,,,,,,,,疫情聚集暴發(fā),學(xué)校(幼兒園)為什么容易成為傳染病的主要暴發(fā)場(chǎng)所,,人為因素,水、食品出問題,,如何做好學(xué)校傳染病防控工作,規(guī)范開展監(jiān)測(cè),做好疫苗接種,

5、開展健康教育,培養(yǎng)良好習(xí)慣,嚴(yán)格控制措施,明確職責(zé)分工,完善工作機(jī)制,落實(shí)人員配置,提供安全飲水,確保食品安全,如何做好學(xué)校傳染病防控工作：明確職責(zé)分工,,教育和衛(wèi)生行政部門負(fù)有督導(dǎo)和檢查責(zé)任,學(xué)校負(fù)有主體責(zé)任，一把手是第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)直接責(zé)任人，預(yù)防保健主管人員是具體責(zé)任人,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)有指導(dǎo)責(zé)任,“誰主管誰負(fù)責(zé)”、“誰審批誰負(fù)責(zé)”、“誰的人誰負(fù)責(zé)”,,,,,,,,,如何做好學(xué)校傳染病防控工作：完善工作機(jī)制,傳染病疫情及相關(guān)

6、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案,一案八制,如何做好學(xué)校傳染病防控工作：落實(shí)人員配置,普通高等學(xué)校設(shè)校醫(yī)院或衛(wèi)生科,城區(qū)普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)要在政府核定的編制內(nèi)設(shè)衛(wèi)生室，按照600∶1的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員，學(xué)生人數(shù)不足600人的學(xué)校，至少配備1名兼職保健教師,寄宿制學(xué)校必須建立衛(wèi)生室，并配有專職衛(wèi)生技術(shù)人員24小時(shí)值班,嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定,,使用市政管網(wǎng)水,杜絕老式飲水機(jī)水,二次供水設(shè)施定期清洗,避免使用自

7、備井水；如使用，應(yīng)為深井水，且要做好消毒,提倡學(xué)校供應(yīng)開水或?qū)W生自帶開水,慎用速熱直飲水機(jī)水,如何做好學(xué)校傳染病防控工作：提供安全飲水,,,,,如何做好學(xué)校傳染病防控工作：確保食品安全,確保食品安全，為什么要“開展食堂從業(yè)人員晨檢”,一起因食堂員工帶病工作導(dǎo)致的學(xué)校諾如疫情暴發(fā),確保食品安全，為什么要“杜絕家長(zhǎng)送食品入校”,不怕一萬，就怕萬一,主體責(zé)任是學(xué)校，不是送蛋糕的家長(zhǎng),,,,嚴(yán)格落實(shí)晨檢、午檢,因病缺課病因追蹤、登記,異常信息

8、及時(shí)報(bào)告,控制措施落實(shí)到位,如何做好學(xué)校傳染病防控工作：規(guī)范開展監(jiān)測(cè),何為“晨檢”，為何“晨檢”,學(xué)生個(gè)人健康和安全狀況檢查,晨檢不能等同于健康體檢,,何為,,為何,何為“晨檢”，為何“晨檢”,學(xué)生個(gè)人健康和安全狀況檢查,晨檢不能等同于健康體檢,,何為,,為何,晨檢基本要求,《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》,晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況

9、。,發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。,晨檢內(nèi)容,,,晨檢發(fā)現(xiàn)哪些異常情況需要報(bào)告？,因病缺課病因追蹤、登記,班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。,學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況

10、和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。,報(bào)告途徑，同“晨檢”。,,,,,,,,,,,,,,,,小學(xué)和幼兒園應(yīng)做好每年春秋兩季查驗(yàn)預(yù)防接種工作10種22劑次免費(fèi)疫苗+2劑次水痘疫苗可自行增加EV71手足口病疫苗,初三學(xué)生麻風(fēng)疫苗強(qiáng)化減少學(xué)生麻疹、風(fēng)疹發(fā)病提高育齡期女性麻疹、風(fēng)疹抗體水平，減少新生兒發(fā)病,每年9月開學(xué)前，利用開學(xué)一封信，倡議學(xué)生：每年10月份接種流感疫苗未接種足2劑次水痘疫苗的，及時(shí)補(bǔ)足。,兒童入托、入園前接

11、種EV71手足口病疫苗,如何做好學(xué)校傳染病防控工作：做好疫苗接種,,,,如何做好學(xué)校傳染病防控工作：開展健康教育,勤洗手,喝開水,曬衣被,吃熟食,多通風(fēng),如何做好學(xué)校傳染病防控工作：培養(yǎng)良好習(xí)慣,,,,如何做好學(xué)校傳染病防控工作：嚴(yán)格控制措施,什么是傳染病,指能夠在人群中或人和動(dòng)物之間引起流行的感染性疾病。 人---人 流感、病毒性肝炎 人---動(dòng)物 禽流感、狂犬病,傳染病流行的三環(huán)節(jié)、兩因素,,,,,病人攜帶者

12、受感染動(dòng)物,傳染源,傳播途徑,接觸血液水食物醫(yī)源性垂直媒介土壤,易感人群,,,,,社會(huì)因素,經(jīng)濟(jì)政治文化宗教風(fēng)俗,,自然因素,氣候地理,,,,,傳染源,病原體,生長(zhǎng)繁殖,排出,易感者,傳播途徑,攜帶者,患者,獲得免疫者,死亡,,,,,,,傳染病的流行過程,,病人動(dòng)物,,,,,,,呼吸道傳染病,是“吸進(jìn)去”的傳染病。常見的有流感、肺結(jié)核、水痘、非典等。,流 行 性 感 冒,流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流感病毒引

13、起的急性呼吸道傳染病。流感的潛伏期1-4天不等，通常是2天。因?yàn)闈摲谥挥卸潭?天，因此多呈現(xiàn)暴發(fā)，尤其是在高度易感人群中暴發(fā)更加劇烈。從潛伏期末到發(fā)病的急性期均有傳染性。一般感染者在臨床癥狀出現(xiàn)前24～48h即可排出病毒，排毒量在感染后0.5～1d顯著增加，在發(fā)病后24h內(nèi)達(dá)到高峰。成人和較大年齡兒童一般持續(xù)排毒5(3～8)d，感染不同毒株的排毒時(shí)間也有差異。成人住院患者可在病后持續(xù)1周或更長(zhǎng)時(shí)間排毒，排毒量也更大。低齡兒

14、童發(fā)病時(shí)的排毒量與成人相同，但排毒量下降更慢，排毒時(shí)間更長(zhǎng)。與成人相比，嬰幼兒病例中，長(zhǎng)期(1～3周)排毒很常見。老年人和HIV感染者等免疫低下或缺陷人群病毒清除能力更差，排毒時(shí)間也更長(zhǎng)。,流行性感冒有哪些癥狀？,,,,,,頭 痛,流 鼻 涕,鼻 塞,咽 痛,發(fā) 燒,打 噴 嚏,流行性感冒感如何傳播？,流行性感冒的危害,影響健康，干擾學(xué)習(xí)！,,,

15、,,,,,,,,,,,文明咳嗽,打預(yù)防針,勤洗手,多運(yùn)動(dòng),多喝水、多吃水果,勤添、減衣物,接種流感疫苗是最有效的措施最佳接種時(shí)間9-11月需每年接種一次,當(dāng)一個(gè)班級(jí)當(dāng)天新發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染病例達(dá)5例及以上，或發(fā)現(xiàn)當(dāng)天內(nèi)仍有急性呼吸道感染癥狀的學(xué)生累計(jì)達(dá)30%及以上，則該班應(yīng)停課。,流行性感冒的停課標(biāo)準(zhǔn),水痘,病原體：水痘帶狀皰疹病毒傳染源：水痘病人傳播途徑：空氣飛沫和接觸皰疹液及污染的物品臨床癥狀：皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹、

16、水皰和結(jié)痂病程：一般為一周左右病例隔離：皰疹結(jié)痂干燥，或發(fā)病后7天。預(yù)防：接種足2劑次水痘疫苗，水痘疫情在每年中考或者高考前后均有初三或者高三學(xué)生發(fā)病，建議初一、高一學(xué)生未接種足2劑的要補(bǔ)足。,為什么強(qiáng)調(diào)初中和高中生接種水痘疫苗？,腸道傳染病,,是“吃進(jìn)去”的傳染病。 病從口（手）入常見腸道傳染?。褐Z如病毒感染，手足口病、霍亂、傷寒、甲肝……,諾如病毒感染性腸胃炎,諾如病毒感染性胃腸炎是由諾如病毒感染引起的腸道疾病，具有發(fā)病急

17、、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)。,感染諾如病毒的主要癥狀是什么？,惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉。兒童患者嘔吐普遍（很容易被誤認(rèn)為食物中毒），成人患者腹瀉為多。也可見頭痛、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。,諾如病毒是怎樣傳播的？,食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水。,接觸被諾如病毒污染的物體或表面，再經(jīng)手到口。,諾如病毒是怎樣傳播的？,密切接觸過諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。,,,,急性出血性結(jié)膜炎（紅

18、眼?。?,急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。┑膫鞑?怎樣預(yù)防紅眼病？,良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前、便后、外出回家后要及時(shí)洗手液或肥皂洗手,一旦身邊出現(xiàn)紅眼病病人，要注意隔離，避免和病人直接接觸或直接接觸病人使用過的物品;如接觸后要及時(shí)洗手。,易流行季節(jié)，最好去正規(guī)并且消毒條件完善的游泳池游泳,總之就是要注意用眼衛(wèi)生,02,03,04,01,是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦

19、膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體。其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。,手足口病,傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病1-2周自咽部排出病毒，約3-5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行

20、間歇和流行期的主要傳染源。該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。人對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感，受感后可獲得免疫力，由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，因此，人群可反復(fù)

21、感染發(fā)病。各年齡組均可感染發(fā)病，但病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1，成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%~9 5%。,手足口病傳播環(huán)節(jié),個(gè)人預(yù)防控制措施,接種手足口病疫苗飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；嬰幼

22、兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。,對(duì)手足口病疫苗接種情況進(jìn)行查驗(yàn)。本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生

23、用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。,托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體

24、單位的預(yù)防控制措施,托幼機(jī)構(gòu)若出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課10天；1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天。在此期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好外環(huán)境及兒童餐具、玩具、日常用品等的徹底消毒。,手足口病的停課標(biāo)準(zhǔn),接觸、血液、體液傳播傳染病,,多是“和行為”有關(guān)的傳染病。 常見的如：艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、淋病、尖銳濕疣等。,接觸傳播傳