學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病的預(yù)防和控制

1、,油麻中心學(xué)校2017年12月12日,常見傳染病的預(yù)防,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病簡介學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防和控制要點,內(nèi)容,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病簡介,第一部分,傳染病流行過程,傳染源 自然和 社會因素傳播途徑

2、 易感人群,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病,呼吸道傳染病流感、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘、猩紅熱、集中發(fā)熱等直接接觸傳播傳染病手足口病、急性出血性結(jié)膜炎消化道傳染病甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾、感染性腹瀉,春季為呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，以麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘等傳染病流行為主。,,與全國、北京市的發(fā)病情況相同，我區(qū)各種春季呼吸道傳染病的報告發(fā)病數(shù)處于歷年平均水平，呈平穩(wěn)狀態(tài)。,,簡稱流感，是由流感病毒引起的急

3、性呼吸道傳染病，傳染病性極高。傳染源是流感患者。經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普遍易感。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適。接種流感疫苗。,流行性感冒,發(fā)病特點冬春季高發(fā)兒童和60歲以上老人高發(fā)減免接種流感疫苗，發(fā)病減少,流行性感冒,麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi)有傳染性。主要經(jīng)過飛沫傳播。臨床癥

4、狀：發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、出疹；主要特征：口腔粘膜有麻疹粘膜斑、皮膚出現(xiàn)斑丘疹。人群普遍易感。易感者90％以上發(fā)病。病后有持久免疫力。接種疫苗。,麻疹,發(fā)病特點3月份開始上升，于4月底達(dá)到高峰。病例主要集中于6月齡以上的嬰幼兒和20～40歲的成人。病例以非北京戶籍的外來人口為主。,麻疹,風(fēng)疹是風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi)有傳染性。主要經(jīng)過飛沫傳播。臨床癥狀：低熱

5、、皮疹和耳后淋巴結(jié)腫大。人群普遍易感。病后有持久免疫力。接種疫苗。,風(fēng)疹,發(fā)病特點4月份為高峰。病例主要為20～30歲的成人。,風(fēng)疹,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病 。病人和隱性感染者是傳染源。主要經(jīng)過飛沫傳播。臨床癥狀：腮腺非化膿性腫脹、疼痛，伴發(fā)熱和輕度不適。人群普遍易感。病后有持久免疫力。接種疫苗。,流行性腮腺炎,發(fā)病特點流行性腮腺炎以冬春季高發(fā)，全年均可散發(fā)或流行。病例以學(xué)生為主。,流

6、行性腮腺炎,猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。病人和帶菌者是傳染源。主要經(jīng)過飛沫傳播。臨床癥狀：發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性紅色皮疹和疹后脫屑。人群普遍易感。患猩紅熱后和再感染。,猩紅熱,發(fā)病特點6月份和12月份為發(fā)病高峰。病例以學(xué)生為主。,猩紅熱,水痘是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是傳染源。主要經(jīng)過飛沫傳播，密切接觸可使90%易感者發(fā)病。臨床癥狀：小兒皮疹和全身癥狀多同時出現(xiàn)。發(fā)

7、熱1～2日即進(jìn)入發(fā)疹期。人群普遍易感。接種水痘疫苗。,水痘,發(fā)病特點任何季節(jié)都可發(fā)病，但春秋兩季發(fā)病較多。大多數(shù)發(fā)病于5到14歲的年齡 。,水痘,手足口病是由腸道病毒（以CoxA群16型，EV71型多見）引起的急性傳染病多發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高主要臨床表現(xiàn)為手、足、口腔等部位斑丘疹、皰疹；重癥病例可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等,手足口病,傳染源為現(xiàn)癥患者和隱性感染者主要通過人群消化道

8、、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播在發(fā)病的第一周傳染性最強(qiáng)，患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。,手足口病,,,流行概況1957年新西蘭首次報道1959年將該病命名為“手足口病” 我國于1981年上海首次報道本病1983年天津發(fā)生手足口病暴發(fā)1998年中國臺灣暴發(fā)，共報告129106例，其中405 例為重癥，78 例死亡。1999年以來,我國廣東、福建、上海、重慶等地區(qū)報告局部流行EV71感染。2007年山東臨沂流行以EV71

9、為主的手足口病。2008年安徽阜陽、 海南、廣州、河北等。,手足口病,手足口病,我區(qū)手足口病疫情特點5歲以下兒童為主。以流動人口為主，特別是城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)，以大雜院為主要居住形式的散居兒童明顯高發(fā)，90%為流動兒童。,手足口病,我區(qū)手足口病疫情特點散居兒童和托幼兒童難以區(qū)分。成人傳播的危險不容忽視，根據(jù)去年實驗室檢測結(jié)果，成人EV71檢出率為15%。對發(fā)生病例幼兒園的工作人員進(jìn)行病毒檢測，13名工作人員中3人EV71陽性。,

10、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防和控制要點,第二部分,預(yù)防發(fā)現(xiàn)及報告處理,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,各學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)一定要高度重視學(xué)校冬春季傳染病的防控工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，明確各有關(guān)部門和人員的職責(zé)及層層負(fù)責(zé)的工作機(jī)制，積極配合衛(wèi)生等有關(guān)部門，認(rèn)真督查各項防控工作的落實情況。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,學(xué)校要嚴(yán)格執(zhí)行晨、午檢制度，并做好相關(guān)記錄。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及出疹學(xué)生必須要求其立即離校就醫(yī)，注意追訪就診及病情發(fā)展

11、情況，并嚴(yán)格要求其在家隔離治療至該病的隔離期滿。密切注意病例班級內(nèi)有無續(xù)發(fā)病例，如有續(xù)發(fā)，及時報告，同時采取相應(yīng)的預(yù)防性措施?；疾W(xué)生必須持學(xué)校/幼兒園所屬地段保健科出具的復(fù)課證明方可返校上課。,長期開展、做好記錄對到校的每名學(xué)生進(jìn)行觀察詢問，了解其健康狀況，發(fā)現(xiàn)有疑似傳染病病征應(yīng)予登記并要求其去醫(yī)院診治對缺勤的學(xué)生，了解學(xué)生缺勤的原因；對因病缺勤的學(xué)生，了解學(xué)生患病情況，對患有傳染病者予以登記班主任將晨檢及因病缺勤調(diào)查結(jié)果登記，

12、上報至指定的疫情報告人疫情報告人核實、上報。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,學(xué)校傳染病疫情報告人應(yīng)及時了解學(xué)生的出勤、健康情況，每天對缺勤的學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)計，并電話追訪缺勤原因。一旦發(fā)現(xiàn)患傳染病的學(xué)生，要及時報告。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,新生入學(xué)及轉(zhuǎn)入時要審查免疫接種證，嚴(yán)格按照國家計劃免疫的規(guī)定完成相應(yīng)年齡的免疫程序，對于應(yīng)接種但又未接種者進(jìn)行補(bǔ)種。傳染病流行季節(jié)或疫情發(fā)生時，根據(jù)傳染病流行特點和實際情況，配合區(qū)疾控中心，遵循自愿的原則

13、，對學(xué)生進(jìn)行疫苗接種或開展應(yīng)急接種工作。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,對教室、宿舍、活動場所等保持通風(fēng)換氣，搞好環(huán)境衛(wèi)生和日常消毒。必要時對可能受到病人污染的場所，選用有效的方法進(jìn)行消毒。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，強(qiáng)化對學(xué)校專職或兼職醫(yī)務(wù)人員、校保健教師及相關(guān)人員傳染性疾病防治知識的培訓(xùn)。開展宣傳教育活動，使學(xué)生了解常見傳染病的傳播途徑和預(yù)防方法，強(qiáng)化防范意識。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,加強(qiáng)飲食、飲水及個人衛(wèi)生

14、管理，保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣。加強(qiáng)體育鍛煉，注意天氣變化，隨時增減衣服。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)現(xiàn)及報告,法律依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》,責(zé)任人學(xué)校校長或托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)人是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責(zé)任人,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)現(xiàn)及

15、報告,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)現(xiàn)及報告,報告內(nèi)容及時限在同一宿舍或同一班級，1天內(nèi)有3例或連續(xù)3天內(nèi)有多個學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或共同用餐、飲水史時，疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，疫情報告人應(yīng)立即報出相關(guān)信息。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)現(xiàn)及報告,報告內(nèi)容及時限個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，疫情報告人應(yīng)

16、當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)現(xiàn)及報告,各中小學(xué) 地段醫(yī)院保健科公辦幼兒園 中小學(xué)保健所打工子弟學(xué)校 地段醫(yī)院保健科民辦打工子弟幼兒園 社辦科 （非注冊）,,,,,,,及時隔離病人，盡快使病

17、人得到治療。封鎖疫點。立即封鎖患者/患病人群所在班級或所在辦公室，暫停學(xué)校的一切集體活動。停止校內(nèi)人員相互之間和與外界往來，等待衛(wèi)生部門和教育部門的處理意見。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理,疫點消毒。對場所進(jìn)行徹底消毒。消毒工作可請當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)操作或在其指導(dǎo)下具體實施，消毒結(jié)束后要進(jìn)行通風(fēng)換氣。（毛巾、餐用具、玩具等。50以上熱水半小時或煮沸3分鐘。）疫情調(diào)查。學(xué)校應(yīng)密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，對傳染病病人

18、到過的場所，接觸過的人員，包括同學(xué)、老師以及家庭成員等進(jìn)行隨訪，并采取必要的隔離觀察措施。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理,出現(xiàn)病例后進(jìn)行逐一排查。嚴(yán)格患兒的復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)（手足口病患兒隔離到病后14天，無手足口病相關(guān)癥狀），持地段醫(yī)院開具復(fù)課證明方可復(fù)園。宣教：加強(qiáng)傳染病的宣傳教育工作。（注重個人衛(wèi)生、健兒避免與患病兒童接觸、患兒避免與患兒接觸、“洗手”）,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理,發(fā)生大范圍疫情時，經(jīng)學(xué)校所在地縣級以上人民政府決定，

19、并報省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門備案后，學(xué)校應(yīng)配合當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T對學(xué)校人群進(jìn)行預(yù)防性服藥和預(yù)防接種工作。必要時根據(jù)上級部門要求，啟動每日報告工作。做好學(xué)生家長的接待與宣傳解釋工作。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理,傳染病暴發(fā)、流行時，縣區(qū)級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑，對于學(xué)校，必要時報經(jīng)上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告： 限制或者停止人群聚集

20、的活動； 停課； 封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品； 封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場所等。緊急措施的解除，由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理,北京市衛(wèi)生局、北京市教育委員會文件《關(guān)于加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)手足口病防治工作的通知》（京衛(wèi)疾控字[2008]56號）“托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生2例以上手足口病病例或1例以上重癥或死亡病例時，要放假2-3周?！?學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理,