以器官系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)的藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐淺析

1、1以器官系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)的藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐淺析以器官系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)的藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐淺析謝娜王芳陳建國（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，湖北武漢430030）[摘要]按人體器官系統(tǒng)整合的教學(xué)改革為教好藥理學(xué)這門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課提供了一個(gè)很好的機(jī)會，為適應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)新模式的基本理念，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、教師培養(yǎng)等方面進(jìn)行了改革與實(shí)踐，并取得了初步成效。[關(guān)鍵詞]藥理學(xué)；課程整合；實(shí)踐一基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合的背景基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課

2、程整合的背景隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育模式也進(jìn)行著相應(yīng)轉(zhuǎn)變。舉辦長學(xué)制高等醫(yī)學(xué)教育是我國早已實(shí)施的醫(yī)學(xué)教育重大改革之一，對推動我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)揮了不可估量的積極作用。近五年來，八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是我院的主體專業(yè)，招生數(shù)量大，覆蓋面廣，其課程體系的構(gòu)建與改革對新世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)起到重要的作用。因而，近些年對八年制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改革已成為我校醫(yī)學(xué)教育改革的重點(diǎn)，我們基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院在新教學(xué)方法的實(shí)踐中也取得了顯著成效[12]。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程體

3、系主要形成于上世紀(jì)50年代，大多沿襲前蘇聯(lián)的教育模式和課程模式，其特點(diǎn)是以生物醫(yī)學(xué)模式為依據(jù)，以學(xué)科為中心，以教師講授為主體。在一定歷史時(shí)期內(nèi)，曾對培養(yǎng)人才起到了積極的作用，并被逐漸完善而形成了統(tǒng)一固定的模式。進(jìn)入21世紀(jì)后，科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)給傳統(tǒng)的教育理念、模式、方法、手段等帶來前所未有的深刻變革?，F(xiàn)行的傳統(tǒng)教學(xué)模式、課程體系存在著許多弊端，因此在信息化環(huán)境下，深入開展課程體系、教育模式的研究與改革，建

4、立新型的教育模式、整合課程體系是近些年高等教育關(guān)注的熱點(diǎn)。醫(yī)學(xué)課程整合是時(shí)代的需要，是課程改革的需要，更是培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才的需要[34]。近幾年來，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院在八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施了以器官系統(tǒng)課程模式為目標(biāo)的整合課程改革，已取得初步成效。本文以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的藥理學(xué)教學(xué)為例，將整合后的藥理學(xué)教學(xué)模式與其傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，分析整合前后基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的不同，探索與新教學(xué)模式相適應(yīng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)新模式。3注重與其他學(xué)科的密切聯(lián)系，

5、有助于學(xué)生理解知識的相關(guān)性。在新的教學(xué)模式下，更突出知識的系統(tǒng)性，按人體器官系統(tǒng)將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的諸多內(nèi)容分成若干板塊逐一學(xué)習(xí)，如心血管系統(tǒng)的教學(xué)，首先介紹心臟和血管的基本結(jié)構(gòu)和循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)生；再從生理目標(biāo)入手講解心臟最簡要的功能及其正常運(yùn)轉(zhuǎn)所必需的條件、血管舒縮對血壓的影響、心血管活動的調(diào)節(jié)等；然后提出心血管系統(tǒng)的相關(guān)疾?。盒乃ァ⒏哐獕骸⑿菘?、缺血再灌注損傷等發(fā)生的原因及其基本病理生理改變，為相應(yīng)的藥物治療提供了理論基礎(chǔ)；最后就是藥理學(xué)的任

6、務(wù)——介紹心血管疾病的防治方法、相關(guān)的藥物以及藥物的合理應(yīng)用。整個(gè)學(xué)習(xí)過程遵循從形態(tài)到功能，從生理到病理，從疾病到治療的步驟，符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律；課程內(nèi)容的合理性、實(shí)用性進(jìn)一步優(yōu)化完善，避免了原多門課程教學(xué)過程中教學(xué)內(nèi)容在時(shí)間上的脫節(jié)以及不同課程講授過程中某些內(nèi)容的重復(fù)。新的教學(xué)模式既可以節(jié)省課時(shí)、避免不必要的重復(fù)，又能極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。在新的教學(xué)模式下，原有的某些重要教學(xué)內(nèi)容必需要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和重新分配。例如心血管系統(tǒng)的藥理

7、學(xué)教學(xué)中，許多相關(guān)疾病的治療均會涉及到β受體阻斷藥，在以往的藥理學(xué)教學(xué)中，由于在前面的傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物中就已經(jīng)介紹了β受體阻斷藥，所以在心血管系統(tǒng)中就沒有提出來單獨(dú)講授，而是穿插在不同的章節(jié)中分別介紹?，F(xiàn)在改為器官系統(tǒng)模式授課后，心血管系統(tǒng)是最先講授的內(nèi)容，而學(xué)生們又沒有任何的藥理學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)，所以講到心血管相關(guān)疾病的藥物治療時(shí)，必須要先詳細(xì)介紹β受體阻斷藥；此外，鈣拮抗藥也與多種心血管疾病的藥物治療關(guān)系密切，至少也需要拿出2學(xué)時(shí)進(jìn)行重點(diǎn)

8、講授；因此，心血管藥理部分章節(jié)的內(nèi)容和學(xué)時(shí)數(shù)均要基于傳統(tǒng)教學(xué)模式再次進(jìn)行重新分配。２實(shí)驗(yàn)課的整合實(shí)驗(yàn)課的整合藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的重要組成部分，我們傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是與藥理學(xué)理論教學(xué)并行的，內(nèi)容包括基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在整合后的新教學(xué)模式中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模塊實(shí)驗(yàn)教學(xué)更重視學(xué)生技能的培訓(xùn)，將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課加以整合，形成新的實(shí)驗(yàn)體系和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。整合后的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立于理論教學(xué)，減少了演示性和基礎(chǔ)性實(shí)