2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、術后絕對臥床休息患者預防壓瘡的對策術后絕對臥床休息患者預防壓瘡的對策壓瘡是由于身體局部組織長期受壓,使血液循環(huán)障礙,組織營養(yǎng)缺乏,皮膚正常功能喪失所致的局部組織潰爛壞死。「1」誘發(fā)壓瘡的病因:壓力、摩擦力、剪切力、潮濕。其中最主要原因是壓力,并和持續(xù)時間長短有關?!?」由于我科病人以男性老年居多,而且術后臥床休息時間長,發(fā)生壓瘡的風險大大增加,為了避免和減少壓瘡事件的發(fā)生,我們采取的一系列有效的干預措施。1、責任護士用braden壓瘡評

2、分表對分管病人進行全面評估。壓瘡風險評估、監(jiān)控表感覺潮濕活動情況行動能力營養(yǎng)摩擦力和剪切力評估情況完全喪失嚴重喪失輕度喪失未受損害持久潮濕十分潮濕偶爾潮濕很少潮濕臥床不起局限于椅扶助行走活動自如完全不能嚴重限制輕度限制不受限制嚴重不良不良中等良好有潛在危險無分值日期12341234123412341234123總評分(分)護理措施評估護士簽名護理措施:A、保持床單位清潔干燥B、皮膚清潔C、定時翻身D、給予氣墊床E、局部減壓F、營養(yǎng)支持G

3、、局部創(chuàng)面貼壓瘡貼H、懸掛標識I、其他備注:1、18分作為預測有壓瘡發(fā)生危險的診斷界值,評分≤18分應采取預防壓瘡的護理措施。2、已發(fā)生壓瘡填寫壓瘡治療護理轉歸記錄表。3、評分在1518分每2周全面評估一次;評分在1314分每周全面評估一次;評分在1012分每3天全面評估一次;評分在9分以下每天全面評估一次。者抵抗力。2.6做好患者及家屬的宣教向患者及家屬強調(diào)壓瘡的危害,使患者及家屬了解自身的皮膚狀況,教會病人及家屬自我護理的技巧,從而

4、鼓勵患者家屬有效的參與預防措施。3、做好環(huán)節(jié)控制與持續(xù)質(zhì)量改進3.1嚴格交接班制度:對壓瘡高危及難免壓瘡患者認真執(zhí)行交接班制度,交接班過程中仔細檢查患者受壓部位的皮膚情況及預防措施落實情況。3.2科室護士長及質(zhì)控人員不定期對科室壓瘡預防與落實情況進行檢查與監(jiān)控。及時修正護理措施,把過程控制與持續(xù)質(zhì)量改進用于壓瘡的預防中。醫(yī)院成立壓瘡小組,護理部在接到科室難免壓瘡申報表在24小時派出壓瘡小組成員內(nèi)到病區(qū)進行訪視,核實是否符合申報條件,同時

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