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1、小兒胃腸道異物及異物性腸梗阻的診斷鑒別小兒胃腸道異物及異物性腸梗阻的診斷鑒別小兒胃腸道異小兒胃腸道異物及異物性腸梗阻的如何診斷物及異物性腸梗阻的如何診斷1.異物史詳問異物的性質(zhì),吞入的原因,時(shí)間,旁證,既往史等。2.癥狀與體征。3.輔助檢查可助診斷。鑒別診斷造成胃或腸梗阻時(shí),注意與其他病因引起的梗阻相鑒別,引起穿孔和腹膜炎時(shí)與闌尾炎,結(jié)核性腹膜炎等相鑒別,但是即便穿孔發(fā)生,因周圍常有大網(wǎng)膜,肝或其他臟器粘連,能防止尖銳異物或感染性物質(zhì)漏
2、入腹腔,因而穿孔時(shí)腹痛,肌緊張,壓痛,反跳痛等肌衛(wèi)現(xiàn)象均不十分嚴(yán)重,王麗珠等曾報(bào)道一例12歲女童,吞針引起腸穿孔,腹膜感染,粘連,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,腹痛,輕度腹肌緊張,先后被診為闌尾炎,結(jié)核性腹膜炎等,治療不愈,剖腹探查發(fā)現(xiàn)3個(gè)7號(hào)縫衣針,1個(gè)位于右上腹側(cè)腹膜上,另2個(gè)位于十二指腸與空腸交界處,部分針體穿出腸壁,局部粘連成團(tuán)塊,取出后,病情迅速好轉(zhuǎn),追問病史,患兒數(shù)月前口含數(shù)針,交談時(shí)不慎吞下,以后無不適而未在意,該患兒未認(rèn)識(shí)到吞針的嚴(yán)重
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