中風(fēng)(腦梗塞恢復(fù)期)中醫(yī)護(hù)理方案.doc

1、中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)護(hù)理方案本方案適用于中風(fēng)?。X梗死）發(fā)病2周至6個月處于恢復(fù)期患者的護(hù)理。一、常見證候要點(diǎn)（一）風(fēng)痰瘀阻證：口眼歪斜，舌強(qiáng)語謇或失語，半身不遂，肢體麻木，舌暗紫，苔滑膩。（二）氣虛血瘀證：肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃。舌質(zhì)淡紫或有瘀斑，苔薄白。（三）肝腎虧虛證：半身不遂，患肢僵硬，拘攣?zhàn)冃危鄰?qiáng)不語，或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌紅脈細(xì)，或舌淡紅。二、常見癥狀證候施護(hù)（一）半身不遂1.觀察四肢肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動

2、度和肢體活動的變化。2.根據(jù)疾病不同階段，指導(dǎo)協(xié)助患者良肢位擺放、肌肉收縮及關(guān)節(jié)運(yùn)動，減少或減輕肌肉攣縮及關(guān)節(jié)畸形。3.盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行床上的主動性活動訓(xùn)練，包括翻身、床上移動、床邊坐起、橋式運(yùn)動等。如患者不能作主動活動，則應(yīng)盡早進(jìn)行各關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練。4.做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者生活所需。5.遵醫(yī)囑選用以下中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)1～2項(xiàng)：（1）舒筋活絡(luò)浴袋洗?。合妊簦郎囟冗m宜時，將患肢浸入藥液中洗?。换?qū)⒚斫胨幰褐型?5分鐘，煮

3、沸后調(diào)至保溫狀態(tài)，用長鑷子將毛巾發(fā)音示范，然后指導(dǎo)患者通過鏡子觀察自己發(fā)音的口形，來糾正發(fā)音錯誤。4.進(jìn)行字、詞、句訓(xùn)練，單音訓(xùn)練1周后逐步訓(xùn)練患者“單詞—詞組—短句”發(fā)音。從簡單的單詞開始，然后再說短句：閱讀訓(xùn)練及書寫訓(xùn)練，經(jīng)過1～2周時間訓(xùn)練，掌握一般詞組、短句后即能接受跟讀或閱讀短文的訓(xùn)練。5.對家屬進(jìn)行健康宣教，共同參與語言康復(fù)訓(xùn)練。6.穴位按摩：遵醫(yī)囑按摩廉泉、啞門、承漿、通里等穴，以促進(jìn)語言功能恢復(fù)。（三）吞咽困難1.對輕度

4、吞咽障礙以攝食訓(xùn)練和體位訓(xùn)練為主。2.對中度、重度吞咽障礙患者采用間接訓(xùn)練為主，主要包括：增強(qiáng)口面部肌群運(yùn)動、舌體運(yùn)動和下頜骨的張合運(yùn)動；咽部冷刺激；空吞咽訓(xùn)練；呼吸功能訓(xùn)練等。3.有吸入性肺炎風(fēng)險患者，給與鼻飼飲食。（四）便秘1.氣虛血瘀證患者大多為慢傳輸型便秘，可教會患者或家屬用雙手沿臍周順時針按摩，每次20～30周，每日2～3次，促進(jìn)腸蠕動。2.鼓勵患者多飲水，每天在1500ml以上；養(yǎng)成每日清晨定時排便的習(xí)慣，克服長時間入廁、忌