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1、質(zhì)管部門檢查不及時師不能單獨值班整改措施：加強病歷書寫制度的學(xué)習(xí)，理解領(lǐng)會并按規(guī)定執(zhí)行，加強人員培訓(xùn)教育及考核，給科主任一定的壓力，建立本科室病歷書寫規(guī)范及考核獎懲制度，科主任及質(zhì)量檢查小組人員，定期檢查本科室病歷，出現(xiàn)問題及時教育整改，對不改者給與懲罰，質(zhì)管部門增大檢查力度，建立一定的獎懲辦法?？浦魅谓M織學(xué)習(xí)病歷書寫基本規(guī)范，保證每位醫(yī)生完全掌握，且按規(guī)定執(zhí)行，組織學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，以提高病歷質(zhì)量的內(nèi)涵。各類人員執(zhí)行力不各類人員執(zhí)行力不夠
2、思想問題思想問題科主任執(zhí)行不科主任執(zhí)行不到位到位醫(yī)師能力醫(yī)師能力問題問題制度落實不到制度落實不到位制度問題制度問題對制度理解執(zhí)行不到位工作態(tài)度不認真科主任不重視，執(zhí)行不到位職能部門監(jiān)管不到位激勵機制不足，工作無積極性科室應(yīng)未有自己的獎罰辦法上級醫(yī)師及質(zhì)控醫(yī)師檢查不及時對病歷書寫規(guī)范重視不夠科主任應(yīng)未反復(fù)強調(diào)病歷書寫對病歷書寫知識掌握不好診療水平欠缺病歷檢查獎懲不分明病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)不到位病歷書寫基本規(guī)范病歷書寫基本規(guī)范存在較多問題存在較
3、多問題質(zhì)管部門檢查不及時師不能單獨值班整改措施：加強病歷書寫制度的學(xué)習(xí)，理解領(lǐng)會并按規(guī)定執(zhí)行，加強人員培訓(xùn)教育及考核，給科主任一定的壓力，建立本科室病歷書寫規(guī)范及考核獎懲制度，科主任及質(zhì)量檢查小組人員，定期檢查本科室病歷，出現(xiàn)問題及時教育整改，對不改者給與懲罰，質(zhì)管部門增大檢查力度，建立一定的獎懲辦法。科主任組織學(xué)習(xí)病歷書寫基本規(guī)范，保證每位醫(yī)生完全掌握，且按規(guī)定執(zhí)行，組織學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，以提高病歷質(zhì)量的內(nèi)涵。各類人員執(zhí)行力不各類人員執(zhí)行
4、力不夠思想問題思想問題科主任執(zhí)行不科主任執(zhí)行不到位到位醫(yī)師能力醫(yī)師能力問題問題制度落實不到制度落實不到位制度問題制度問題對制度理解執(zhí)行不到位工作態(tài)度不認真科主任不重視，執(zhí)行不到位職能部門監(jiān)管不到位激勵機制不足，工作無積極性科室應(yīng)未有自己的獎罰辦法上級醫(yī)師及質(zhì)控醫(yī)師檢查不及時對病歷書寫規(guī)范重視不夠科主任應(yīng)未反復(fù)強調(diào)病歷書寫對病歷書寫知識掌握不好診療水平欠缺病歷檢查獎懲不分明病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)不到位病歷書寫基本規(guī)范病歷書寫基本規(guī)范存在較多問題
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