流感大流行桌面演練

1、1衛(wèi)生部門流感大流行桌面演練一、背景介紹一、背景介紹流感病毒易發(fā)生變異，尤其是抗原轉(zhuǎn)變后出現(xiàn)新亞型，人群普遍缺乏相應(yīng)免疫力，造成病毒在人群中快速傳播，從而引起流感在全球范圍的廣泛流行。世界上既往的四次流感大流行具有發(fā)病率和病死率高，傳播迅速和波及范圍廣的特點(diǎn)。2009年的甲型H1N1流感雖然發(fā)病率和病死率較之前的大流行有所下降，但也在很短時(shí)間內(nèi)波及全球并造成了極大的影響。中國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，幅員遼闊，人口眾多、流動(dòng)性大，歷史上曾是流感大流

2、行首先襲擊的地區(qū)，而我國(guó)目前公共衛(wèi)生能力仍較為薄弱，流感大流行的應(yīng)對(duì)能力仍有待提高。作為流感大流行應(yīng)對(duì)的牽頭部門，衛(wèi)生部門是否做好流感大流行的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作，對(duì)全國(guó)的大流行應(yīng)對(duì)工作將起到重要的作用。為此，有必要以流感大流行為情境，開展衛(wèi)生應(yīng)急演練工作，以檢驗(yàn)各地衛(wèi)生部門流感大流行應(yīng)對(duì)的準(zhǔn)備情況，包括：了解相應(yīng)預(yù)案、實(shí)施方案和技術(shù)文件的完備程度、衛(wèi)生部門的應(yīng)急管理體系及各部門的職責(zé)劃分。大流行可能形成幾個(gè)高峰：春季、秋季和冬季的高峰，每個(gè)高

3、峰持續(xù)三個(gè)月。隨著大流行強(qiáng)度的不同：中等和嚴(yán)重，相應(yīng)措施會(huì)有所差別。同樣的，不同流行強(qiáng)度下對(duì)健康、社會(huì)和全球經(jīng)濟(jì)的沖擊也會(huì)不同。最佳的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備需要同時(shí)考慮中等或嚴(yán)重兩種不同的流行強(qiáng)度下的應(yīng)對(duì)。二、演練的相關(guān)假設(shè)二、演練的相關(guān)假設(shè)（1）可能出現(xiàn)一個(gè)新亞型的流感病毒，人群普遍缺乏免疫力；該病毒臨床可導(dǎo)致急性呼吸疾病甚至重癥和死亡，也可形成暴發(fā)疫情。（2）該病毒將會(huì)在地區(qū)間傳播，同時(shí)具備快速傳播的能力，可迅速擴(kuò)散到全球。（3）部分感染人群不會(huì)

4、出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。無癥狀者或極輕癥狀者具備傳染性，但也將具有對(duì)該病的免疫力。感染者在發(fā)病前至少一天就已經(jīng)具備傳染性。（4）該新亞型流感病毒大流行后對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源將產(chǎn)生巨大的需求。（5）在社區(qū)水平，該新型流感病毒的暴發(fā)將持續(xù)68周。（6）發(fā)病人數(shù)、住院病例數(shù)和死亡人數(shù)取決于該種病毒的毒力，最輕微和最嚴(yán)重的情況下的發(fā)病人數(shù)、住院數(shù)、死亡數(shù)可相差10倍。（7）缺勤率取決于該新型流感病毒大流行的嚴(yán)重程度。3認(rèn)為世界各國(guó)的人群對(duì)這種病毒缺乏免疫

5、力，因此向全球發(fā)出了流感大流行風(fēng)險(xiǎn)增加的警示。我國(guó)國(guó)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)這種新亞型病毒感染的病例。根據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)該國(guó)早期病例進(jìn)行快速研究的結(jié)果，這種新亞型流感較之季節(jié)性流感的侵襲力、致病力和毒力均更強(qiáng)，其臨床表現(xiàn)更加接近于甲型（H3N2）流感。目前國(guó)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)這種新亞型流感的病例，但由于2003年非典和2009年甲型H1N1流感的經(jīng)歷，使國(guó)內(nèi)媒體對(duì)此事的報(bào)道還是引起了國(guó)內(nèi)民眾的普遍關(guān)注。提問：1.1在目前的情況下，當(dāng)?shù)貞?yīng)該進(jìn)行哪些方面的準(zhǔn)備工

6、作？這些工作的優(yōu)先性順序如何確定？首先成立流感聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，制定流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃，各部門根據(jù)職責(zé)，各司首先成立流感聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，制定流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃，各部門根據(jù)職責(zé)，各司其職。衛(wèi)生行政部門組織制訂預(yù)案和方案；開展針對(duì)流感大流行準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)的培訓(xùn)和演其職。衛(wèi)生行政部門組織制訂預(yù)案和方案；開展針對(duì)流感大流行準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)的培訓(xùn)和演練；組織專家排查不明原因肺炎病例；開展督導(dǎo)檢查、社會(huì)動(dòng)員及宣傳活動(dòng)；組織開展對(duì)練；組織專家排查不明原因肺炎

7、病例；開展督導(dǎo)檢查、社會(huì)動(dòng)員及宣傳活動(dòng)；組織開展對(duì)流感大流行疫情的應(yīng)急處置。對(duì)疫情進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及評(píng)估，根據(jù)結(jié)果做好疫苗、抗毒藥流感大流行疫情的應(yīng)急處置。對(duì)疫情進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及評(píng)估，根據(jù)結(jié)果做好疫苗、抗毒藥物、其他應(yīng)急物資和資金準(zhǔn)備。物、其他應(yīng)急物資和資金準(zhǔn)備。1.2目前當(dāng)?shù)厥欠裥枰獑?dòng)應(yīng)急工作機(jī)制？如需啟動(dòng)，是什么樣的應(yīng)急工作機(jī)制？需要。啟動(dòng)Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。需要。啟動(dòng)Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。1.3上述應(yīng)急工作機(jī)制啟動(dòng)程序是怎樣的？由衛(wèi)生行政部門召開專

8、家委員會(huì)議，開展疫情研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，專家組提出啟動(dòng)Ⅳ級(jí)由衛(wèi)生行政部門召開專家委員會(huì)議，開展疫情研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，專家組提出啟動(dòng)Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)建議；衛(wèi)生行政部門向當(dāng)?shù)卣岢錾暾?qǐng)，由政府批準(zhǔn)啟動(dòng)Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。應(yīng)急響應(yīng)建議；衛(wèi)生行政部門向當(dāng)?shù)卣岢錾暾?qǐng)，由政府批準(zhǔn)啟動(dòng)Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。1.4聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制包括哪些行業(yè)部門？誰作為牽頭單位？聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制包括衛(wèi)生、教育、公安、交通、工商以及動(dòng)物防疫等職能部門的協(xié)調(diào)和配合，建立政府下的部門間信息溝通和固定

9、聯(lián)絡(luò)員制度，及時(shí)與有關(guān)部門交流協(xié)商，形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。衛(wèi)計(jì)委為牽頭單位。1.5根據(jù)目前的情況，衛(wèi)生部門如何發(fā)布預(yù)警信息？啟動(dòng)條件：（1）新型流感病毒在境外造成持續(xù)傳播的人間疫情，流感大流行風(fēng)險(xiǎn)顯著加劇，我國(guó)內(nèi)地尚未發(fā)現(xiàn)由新型流感病毒引起的人間病例。（2）我國(guó)內(nèi)地發(fā)現(xiàn)由新型流感病毒引起的人間散發(fā)病例或有限的人傳人疫情，但尚無證據(jù)表明病毒已具備持續(xù)人傳人的能力。符合上述條件之一的，衛(wèi)生部根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，發(fā)布流感藍(lán)色預(yù)警信息