等級醫(yī)院評審訪談內(nèi)容行政訪談

1、現(xiàn)場訪談要點(diǎn)提示現(xiàn)場訪談要點(diǎn)提示⑴、現(xiàn)場評審院領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場訪談⑴、現(xiàn)場評審院領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場訪談?請談一談貴院全院及科室的醫(yī)療質(zhì)量管理框架，提供證據(jù)說明其可行性、有效性及請談一談貴院全院及科室的醫(yī)療質(zhì)量管理框架，提供證據(jù)說明其可行性、有效性及改進(jìn)成果。改進(jìn)成果。?院領(lǐng)導(dǎo)班子是否召開“醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理”方面的專題會議？院領(lǐng)導(dǎo)班子是否召開“醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理”方面的專題會議？?醫(yī)院層面是否召開質(zhì)量講評？有哪些人員參與？醫(yī)院層面是否召開質(zhì)量講評

2、？有哪些人員參與？?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)如何接受質(zhì)量改進(jìn)方面的培訓(xùn)？醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)如何接受質(zhì)量改進(jìn)方面的培訓(xùn)？?如何處理出現(xiàn)的意外事件（包括死亡）如何處理出現(xiàn)的意外事件（包括死亡）、不良趨勢和偏差？、不良趨勢和偏差？?醫(yī)院安全不良事件排序？作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是如何管理、控制這些安全不良事件的？醫(yī)院安全不良事件排序？作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是如何管理、控制這些安全不良事件的？?醫(yī)院采取哪些措施提高員工對這類事件的自愿通報(bào)率？醫(yī)院采取哪些措施提高員工對這類事件的自愿通報(bào)率？?

3、作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)您是如何了解醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況？作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)您是如何了解醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況？?定期了解重點(diǎn)科室重點(diǎn)部門的精細(xì)成本運(yùn)行情況定期了解重點(diǎn)科室重點(diǎn)部門的精細(xì)成本運(yùn)行情況?醫(yī)院如何確保正確、合理的預(yù)算管理工作？所有預(yù)算是由誰負(fù)責(zé)管理醫(yī)院如何確保正確、合理的預(yù)算管理工作？所有預(yù)算是由誰負(fù)責(zé)管理決策的？可決策的？可跟蹤至財(cái)務(wù)部門查看：跟蹤至財(cái)務(wù)部門查看：?近幾年預(yù)算與事業(yè)發(fā)展計(jì)劃及本單位業(yè)務(wù)規(guī)劃、工作目標(biāo)的符合性近幾年預(yù)算與事業(yè)

4、發(fā)展計(jì)劃及本單位業(yè)務(wù)規(guī)劃、工作目標(biāo)的符合性?醫(yī)院如何正確的分配獎(jiǎng)金？依據(jù)是什么？查看分配資料。醫(yī)院如何正確的分配獎(jiǎng)金？依據(jù)是什么？查看分配資料。?醫(yī)院如何確保對患者的合理收費(fèi)？醫(yī)院如何確保對患者的合理收費(fèi)？?醫(yī)院對重大經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目的決策管理和工作流程如何？并有哪些人員參與醫(yī)院對重大經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目的決策管理和工作流程如何？并有哪些人員參與抽查重大經(jīng)抽查重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的立項(xiàng)論證報(bào)告作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)您是如何根據(jù)病人的需求來調(diào)整人員配置的？濟(jì)事項(xiàng)的立項(xiàng)論證報(bào)告

5、作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)您是如何根據(jù)病人的需求來調(diào)整人員配置的？?醫(yī)院是否有外包服務(wù)？如果有的話，包括哪些外包服務(wù)項(xiàng)目？對于與院外機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)院是否有外包服務(wù)？如果有的話，包括哪些外包服務(wù)項(xiàng)目？對于與院外機(jī)構(gòu)簽訂的外包服務(wù)是如何進(jìn)行監(jiān)控的？的外包服務(wù)是如何進(jìn)行監(jiān)控的？?作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、管理者，您是如何看待員工對您以及對醫(yī)院的意見的？作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、管理者，您是如何看待員工對您以及對醫(yī)院的意見的？?醫(yī)院是如何開展員工滿意度調(diào)查的？如何使用這些數(shù)據(jù)？并且

6、作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，您又醫(yī)院是如何開展員工滿意度調(diào)查的？如何使用這些數(shù)據(jù)？并且作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，您又是如何看待這些數(shù)據(jù)的呢？是如何看待這些數(shù)據(jù)的呢？⑵、臨床科室現(xiàn)場訪談要⑵、臨床科室現(xiàn)場訪談要?主要醫(yī)療核心制度有哪些？主要醫(yī)療核心制度有哪些？?全院醫(yī)技人員熟記各自的崗位職責(zé)。全院醫(yī)技人員熟記各自的崗位職責(zé)。?何謂首診醫(yī)師？何謂首診醫(yī)師？?三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制中分別是指哪三級醫(yī)師？三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制中分別是指哪三級醫(yī)師？?對三級醫(yī)師查房的時(shí)間要求？對三級醫(yī)師

7、查房的時(shí)間要求？?各級醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限如何？各級醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限如何？?什么患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估？什么患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估？?手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表的內(nèi)容包括哪些？手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估表的內(nèi)容包括哪些？?手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程如何？手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程如何？?手術(shù)后管理的內(nèi)容包括哪些？手術(shù)后管理的內(nèi)容包括哪些？?什么是非計(jì)劃再次手術(shù)？什么是非計(jì)劃再次手術(shù)？?為什么要對非計(jì)劃再次手術(shù)進(jìn)行上報(bào)和管理？為什么要對非計(jì)劃再次手術(shù)進(jìn)行上報(bào)和管理？?非計(jì)劃再

8、次手術(shù)管理有哪些要求？非計(jì)劃再次手術(shù)管理有哪些要求？?非計(jì)劃再次手術(shù)的管理報(bào)告流程如何？非計(jì)劃再次手術(shù)的管理報(bào)告流程如何？?危急值的定義如何？危急值的定義如何？?危急值報(bào)告與接收遵循什么原則？危急值報(bào)告與接收遵循什么原則？?住院病歷的內(nèi)容包括哪些？住院病歷的內(nèi)容包括哪些？?醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。?入院記錄的完成時(shí)限如何？入院記錄的完成時(shí)

9、限如何？?危急值報(bào)告、登記、處置的流程如何？危急值報(bào)告、登記、處置的流程如何？?決定輸血治療前，應(yīng)申請做哪些輸血前檢查？決定輸血治療前，應(yīng)申請做哪些輸血前檢查？?無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血應(yīng)如何處理？無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血應(yīng)如何處理？?科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)都有哪些內(nèi)容？科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)都有哪些內(nèi)容？?麻醉醫(yī)師分級授權(quán)是什么時(shí)候開始的？分幾級？麻醉醫(yī)師分級授權(quán)是什么時(shí)候開始的？分幾級？?麻醉醫(yī)生的資質(zhì)授權(quán)是如何進(jìn)行的？麻醉醫(yī)生

10、的資質(zhì)授權(quán)是如何進(jìn)行的？?本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理指標(biāo)有哪些？本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理指標(biāo)有哪些？?作為科室管理者如何開展科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作？作為科室管理者如何開展科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作？?科室目前存在的質(zhì)量與安全管理突出問題是什么？怎么解決？科室目前存在的質(zhì)量與安全管理突出問題是什么？怎么解決？?本科室的抗生素使用率是多少？科室是怎么樣控制的？本科室的抗生素使用率是多少？科室是怎么樣控制的？?科室質(zhì)量與安全管理小組的成員有