等級醫(yī)院評審需要培訓(xùn)的內(nèi)容

1、1等級醫(yī)院評審需要培訓(xùn)的內(nèi)容等級醫(yī)院評審需要培訓(xùn)的內(nèi)容章節(jié)評審條款評審條款需要培訓(xùn)的內(nèi)容需要培訓(xùn)的內(nèi)容涉及科室涉及科室1.4.3.1開展災(zāi)害易損性分析，明確醫(yī)院需要應(yīng)對的主要突發(fā)事件及應(yīng)對策略A定期進(jìn)行災(zāi)害易損性分析，對應(yīng)對的重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整，對相應(yīng)預(yù)案進(jìn)行修訂，并開展再培訓(xùn)與教育。A、重大傳染病歸院感科B、重大自然災(zāi)害歸保衛(wèi)科四、應(yīng)急管理1.4.4.1開展全員應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級、各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力C醫(yī)院有安全知識

2、及應(yīng)急技能培訓(xùn)及考核計劃，定期對各級各類人員進(jìn)行應(yīng)急相關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案及應(yīng)急知識、技能和能力的培訓(xùn)，組織考核。B培訓(xùn)考核的內(nèi)容涵蓋了本地區(qū)、本院需要應(yīng)對的主要公共突發(fā)事件。A、重大傳染病歸院感科B、重大自然災(zāi)害歸保衛(wèi)科第一章醫(yī)院功能任務(wù)五、臨床醫(yī)學(xué)教育及科研1.5.2.1承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)和實習(xí)任務(wù)或承擔(dān)本地區(qū)全科醫(yī)師培養(yǎng)C承擔(dān)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的人員培訓(xùn)任務(wù)。科教科一、預(yù)約診療服務(wù)2.1.4.1建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療

3、機(jī)構(gòu)的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)B有提高轉(zhuǎn)診質(zhì)量的相關(guān)培訓(xùn)和指導(dǎo)醫(yī)保科第二章醫(yī)院服務(wù)二、門診流程管理2.2.3.2有門診突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處理預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力C有應(yīng)急預(yù)案，包括建立組織、設(shè)備配置、人員技術(shù)培訓(xùn)、通訊保障、后勤保障等。醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、總務(wù)科32.3.6.1有科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成質(zhì)量與安全工作小組，并有開展工作的記錄有能夠顯示，醫(yī)院與科室能定期評價，持續(xù)改進(jìn)效果的記錄C對各項規(guī)章、制度、規(guī)范

4、等管理文件定期研討與修訂，并有培訓(xùn)、試用、再完善的程序。醫(yī)務(wù)科四、住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理2.4.1.1完善患者入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)管理工作制度和標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)服務(wù)流程，方便患者B有對員工進(jìn)行服務(wù)流程培訓(xùn)的相關(guān)制度并執(zhí)行，當(dāng)服務(wù)流程變更時對相關(guān)人員進(jìn)行再培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部六、保障患者合法權(quán)益2.6.5.1醫(yī)院針對醫(yī)務(wù)人員開展維護(hù)患者合法權(quán)益、醫(yī)患溝通等培訓(xùn)，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員能夠知曉并遵循C對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行維護(hù)患者合法權(quán)益、知情同意以及告知方

5、面培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)科2.7.1.1（★）貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，實行“首訴負(fù)責(zé)制”，設(shè)立或指定專門部門統(tǒng)一接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時處理并答復(fù)投訴人C定期對員工進(jìn)行醫(yī)療糾紛案例分析、醫(yī)療安全教育培訓(xùn)及相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)和考試，有獎罰措施。醫(yī)務(wù)科七、投訴管理2.7.4.1對員工進(jìn)行糾紛防范及處理的專門培訓(xùn)，有記錄C對員工進(jìn)行糾紛防范及處理的專門培訓(xùn)，有完整相關(guān)資料（每年至少一次）。醫(yī)務(wù)科八、就診環(huán)境管理2.8.6.1落實創(chuàng)建