醫(yī)院等級評審中護理檢查的要點

1、醫(yī)院等級評審中護理檢查的要點醫(yī)院等級評審中護理檢查的要點目錄護理管理者應該深刻認識到，通過各級各類的質(zhì)量檢查能促進本單位護理管理者、管理水平及質(zhì)量的提高。應正確對待各級各類檢查指導，樹立積極的應檢態(tài)度，在平時做好護理管理和對護士的綜合素質(zhì)以及“三基”水平的培訓，熟練掌握各種護理規(guī)范和質(zhì)量標準，了解應用最新的護理信息，真正承擔起護理管理者的神圣使命，對所在醫(yī)院的領(lǐng)導負責，對全院的護士負責。第一部分：應檢八要素如何接待、應對專家，對映象分起

2、很大作用一、充實完善執(zhí)業(yè)水平，隨時有能力應檢對全院護士進行三基及綜合素質(zhì)的培訓，使全院護士具備扎實的理論基礎(chǔ)，熟練的操作技能，良好的職業(yè)素質(zhì)。二、掌握最新的質(zhì)檢信息1、質(zhì)量檢查是借助外界的力量，提高本院護理質(zhì)量的有效途徑2、護理管理者應具敏銳的信息能力，了解國內(nèi)外信息、檢查信息和安排（如最新衛(wèi)生部文件的護理文件書寫規(guī)范—表格化、簡化）3、培訓本院的護士長及臨床護士掌握標準，使之在了解掌握最新標準的狀態(tài)下應檢三、端正應檢的態(tài)度1、通過檢查

3、發(fā)現(xiàn)問題，帶來新信息，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進2、通過檢查，防止在本單位對存在的問題視而不見，墨守成規(guī)的狀態(tài)，通過檢查起到催化、促進的作用四、應檢前的動員院外的各級檢查，時間短，質(zhì)檢內(nèi)容多，節(jié)奏快1、抽查一個護士的表現(xiàn)就代表了全院護士的整體水平所以要人人培訓、人人過關(guān)2、提前將檢查的目的、意義、質(zhì)量標準、需加強的薄弱環(huán)節(jié)，需鞏固提高的項目及重點科室，告知臨床護士長、護士，使之具備充分的心理準備，并能在理解、支持、自愿的心理狀態(tài)下應對護理檢

4、查五、護理部主任的應檢素質(zhì)1、護理部主任應以良好的素質(zhì)及心理狀態(tài)接待檢查專家2、按照檢查專家的指令安排所到科室和應檢項目，不要自行安排應檢科室，支持檢查人員順利完成檢查項目3、在應檢時，如果護士失誤不要當面批評指責護士，不在現(xiàn)場過多地解釋、理論，可事后與檢查專家研討，并虛心接受指導六、臨床護士長的應檢素質(zhì)在迎檢中，護士長要隨身攜帶一工作小本，及時記錄專家發(fā)現(xiàn)的問題、扣分點是什么？1、培養(yǎng)護士以飽滿的熱情，將最好的質(zhì)量和能力展示給檢查專家

5、2、對檢查專家的任何指令，能使得自己及臨床護士盡快的清楚，將最好的一面展示給檢查專家3、如遇到有疑問或護士操作失誤時，應冷靜對待，在應檢后將問題反饋給護理部主任，由其與專家溝通七、如何與檢查專家溝通督檢結(jié)果1、檢查專家會在每項檢查結(jié)束后，即刻將存在問題當面說明，應虛心記錄2、檢查結(jié)束，護理部主任可以向檢查專家詢問主要存在問題，如檢查專家沒有時間或要在會上一并說明，應尊重檢查專家，不要耽誤時間，影響檢查進度3、如有疑問在時間允許的情況下，

6、可與之討論，如時間不允許，可互留電話，以便事后指教4、查看護理部、護理單元質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)、職責分工、活動安排5、查看實行護理目標管理責任制的資料。6、護理質(zhì)量管理委員文件考核要點1、護理工作制度、職責、標準、常規(guī)、規(guī)程、預案的建立及落實；各級護理管理人員有明確的崗位責任并落實到實處2、護理部年度工作計劃及實施方案3、護理各項質(zhì)量目標，達標率4、成立了醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會，質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，實行院、科、病區(qū)三級（二級）質(zhì)量管理體制，職責明確；護理部年

7、、季、及科室月質(zhì)控實施改進情況；護理部有定期、不定期質(zhì)控活動，對質(zhì)量標準有分析、考核、實效性評價、持續(xù)改進5、護理部、護理單元護理質(zhì)控組織網(wǎng)絡(luò)、組織落實情況，建立實施基礎(chǔ)護理評價標準，建立實施?？谱o理評價標準6、護理管理部門工作制度，工作目標、崗位職責7、護理質(zhì)量管理委員相關(guān)文件（紅頭文件）及工作制度8、護理管理部門有明確目標、職責并定期考核護理管理組織護理部應備的文字資料?1國家省、市醫(yī)院護理部下發(fā)的業(yè)務(wù)管理的文件通知。?2護理工作制

8、度?3各級人員的崗位制度?4護理常規(guī)，操作規(guī)程。?5護理質(zhì)量管理委員會文件、護理質(zhì)量管理委員會制度，有活動記錄（有計劃有制度）護理管理組織護理單元的文字資料：?1國家省、市醫(yī)院護理部下發(fā)的業(yè)務(wù)管理的文件通知。?2護理工作制度?3各級人員的崗位制度?4護理常規(guī)，操作規(guī)程。護理管理組織護理部主任的準備?1能清楚本人崗位責任，?2能清楚科護士長與護士長的目標管理資料?3護理部、護理質(zhì)量管理領(lǐng)導組、護理質(zhì)量監(jiān)控組、護理質(zhì)量活動組年、季、月的檢查