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文檔簡介
1、等級醫(yī)院評審迎檢攻略等級醫(yī)院評審迎檢攻略一、面對檢查者的提問一、面對檢查者的提問1始終保持自信、鎮(zhèn)靜、友善的態(tài)度。如恰在行走時,應(yīng)停下來面對檢查者。請保持微笑。2回答問題前應(yīng)謹慎思考,如不清楚或不理解檢查者提出的問題,可請檢查者再解說一遍。如不知道答案,不要回答“不知道”,可以說“我查一下再回復(fù)您,好嗎?”。3只回答被問到的問題,并說你知道的。不要提供額外的信息,尤其當你不是100%確定時,更不要顧左右而言他。4不必記憶也很難記憶所有的
2、東西,必要時,可以利用你的筆記、文件夾、計算機文件、院內(nèi)網(wǎng)、宣傳欄等來幫助回答問題,因而,必須明確相關(guān)資料的查閱位置和方法。5回答評審專家的問題時可以參照政策:盡可能以相應(yīng)制度或流程來支持你的答案。避免使用含糊之詞,要自信,并回答“這是我們遵守的標準”,“我們就是這樣按標準做的”。6在評審專家面前應(yīng)盡量和科內(nèi)同事的答案統(tǒng)一,不要強調(diào)個人的不同意見或作業(yè)方式,也不要就專家們的意見展開所謂的“探討”。7對專家們的任何提問,即使是面對咄咄逼人
3、的提問,都要有正面的態(tài)度,即:評審專家是在幫助我們,我們應(yīng)該虛心接受并樂意將意見或建議用在改進工作上。8本次檢查注重的是持續(xù)改進和制度規(guī)范的層層落實,檢查人員會有意識地抽查臨床一線醫(yī)務(wù)人員,科主任在非必要時不要搶先回答問題,應(yīng)引導(dǎo)員工向正確的方向回答。二、文件資料審查中的技巧二、文件資料審查中的技巧1科室內(nèi)的備查文件資料要定點放置,科室同仁人人知曉。2全科室人員均應(yīng)掌握備查文件資料夾中的內(nèi)容。3檢查時要快速、準確的向檢查人員提供相關(guān)文件
4、資料,并通知文件資料的解釋人到場。4在文件資料審查中會有很多申辯的機會,當評審專家遇到疑惑詢問你時,此時回答的方式很重要,回答要慎重,不要憑空臆想“大概”、“可能”,也不要說滿口話,要給其他人留有足夠的時間和空間補充說明。三、模擬案例考核的應(yīng)對三、模擬案例考核的應(yīng)對1模擬案例考核是一種全新的考核方式,要注意的是:模擬案例考核不是比賽速度,而是在規(guī)定的時間內(nèi)進行規(guī)范化、有序的操作。2模擬案例考核時各部門都有可能參與其中。因此,各相關(guān)部門應(yīng)
5、在平時演練的基礎(chǔ)上再進行互相配合性的演練,明確各自的職責和要求,熟練掌握各項應(yīng)急預(yù)案。3危重病人搶救時,應(yīng)熟悉搶救程序及搶救人員站位,明確指揮者,記錄者。模擬案例中如使用模擬人,一定要把模擬人當成真人對待,嚴格遵循治療規(guī)范和院感的相關(guān)規(guī)定,注重人文關(guān)懷。4被考者需要對常見急危重疾病的診斷與鑒別診斷、并發(fā)癥、治療措施及相關(guān)的檢查結(jié)果有全面而深入的了解,診治措施、步驟要針對評審專家發(fā)出的指令步步深入,環(huán)環(huán)相扣。5被考者對評審專家發(fā)出的任何指
6、令均要作出迅即反應(yīng),例如:評審專家說呼吸機故障時絕對不能答說“呼吸機正?!?,而應(yīng)隨即作出呼吸機故障時應(yīng)該采取的措施和發(fā)出相應(yīng)指令。6要尊重病人知情權(quán),注重病人的安全,注意與病人(如果病人是清醒的)和家屬的溝通和交流,任何需要知情同意的環(huán)節(jié)必須簽署知情同意書。7案例中可能還會涉及到與病人家屬的糾紛,員工們需要學(xué)會如何處理。8模擬案例考核中因糾紛、費用及需要多方協(xié)調(diào)等,院總值班應(yīng)及時趕到現(xiàn)場。各后勤保障部門,包括設(shè)備、水電、計算機中心等相關(guān)
7、部門都應(yīng)做好準備,急診科應(yīng)備有總值班和各相關(guān)科室的值班表,所有值班手機保持正常運行。檢查時被抽到的工作人員必須備齊與自己專業(yè)相符的工作用器具、著裝,在規(guī)定的時間內(nèi)到達指定地點。四、全體員工在三甲評審中的要求四、全體員工在三甲評審中的要求1儀表端正、服裝整齊、掛牌規(guī)范、文明用語、準時開診、開窗;2牢記本人崗位職責和崗位相關(guān)制度;熟知本崗位質(zhì)量標準和改進方法;3熟知醫(yī)院各個應(yīng)急預(yù)案流程及主要環(huán)節(jié);4知曉等級醫(yī)院評審中本崗位的主要內(nèi)容和要求(
8、請認真閱讀本手冊);5參加總值班者做好應(yīng)急考核和處理問題能力考核的準備;各科值班人員做好應(yīng)急傳呼、電話咨詢和模擬案例考核的準備;6接受對領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院現(xiàn)狀和職工食堂的滿意度調(diào)查以及評審專家們的隨機抽查提問;7任何號碼的電話,尤其是投訴電話或是向社會、患者公開的電話,接到投訴或是咨詢,盡可能的回答對方,實在因為忙或其他特殊情況,向?qū)Ψ奖硎厩敢獠⒏嬖V對方合適的受理部門的電話,或告訴其總機電話,讓總機轉(zhuǎn)相應(yīng)部門;8每一位員工應(yīng)掌握所在工作區(qū)域內(nèi)滅
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