等級醫(yī)院評審急診模擬演練

1、腹部創(chuàng)傷檢查人員：主考官檢查人員：主考官醫(yī)療、護理、院感、總務(wù)、設(shè)備、檢驗、影像、行政（家屬）各一人，共醫(yī)療、護理、院感、總務(wù)、設(shè)備、檢驗、影像、行政（家屬）各一人，共9人角色扮演：模擬人一個，角色扮演：模擬人一個，編號情景總分檢查要點得分扣分理由1患者楊某某，女，67歲，因車禍致左胸痛半小時，送來急診室。8分1立即上前迎接（即時）（護理）0.5分1查生命體征，判斷病情（即時）（醫(yī)療、護理）1分2及時通知相關(guān)醫(yī)生（查醫(yī)生到急診室時間）（

2、醫(yī)療）0.5分3急診流程合理，標(biāo)志燈光醒目，搶救車道通暢（醫(yī)療）1.5分4開通綠色通道（具體開通措施）（醫(yī)療）1.5分5病人處置（輸液規(guī)范，監(jiān)護設(shè)備完好，吸氧等）（護理）1.5分6三級醫(yī)院使用條形碼管理，使用腕帶（護理）0.5分8通訊、呼叫系統(tǒng)通暢（總務(wù)）1分2采集病史（由主考官提供病史：患者半小時前橫穿馬路時被一輛行駛中的面包車撞倒，當(dāng)即感左胸疼痛，呼吸時加重，無昏迷，大小便失禁，無惡心嘔吐，無明顯體表出血，立即撥打120后送來醫(yī)院。

3、患者兩小時前進食。平素身體健24分9病史采集規(guī)范，體格檢查準(zhǔn)確（胸廓擠壓、骨盆擠壓及肛門指診）（醫(yī)療）3分10急診病歷書寫符合要求（醫(yī)療）3分11與病人或家屬知情談話（告知診斷），用患者易懂的方式和語言履行告知義務(wù)，并注意方式和態(tài)度，知情同意告知內(nèi)容詳盡（所有知情談話均需考核）（行政）4分12留取標(biāo)本規(guī)范，及時送檢（護理）2分清。胸片：右7、8、9肋骨骨折，肺挫傷。骨盆片：未見明顯骨折床旁超聲：左側(cè)胸腔少量積液，肝腎間隙少量積液，肝脾未

4、見明顯異常。5假設(shè)兩小時后：患者出現(xiàn)血壓下降，7548mmHg，需多巴胺維持，心率進行性加快，達129次分。并出現(xiàn)煩躁不安，兩側(cè)瞳孔3mm，對光反射可。3L分吸氧下，SPO297%。再次體格檢查（再次體檢結(jié)果由主考官提供）進一步的檢查（血常規(guī)腹部B超：腹腔中到大量積液，肝脾未見明顯異常。腹部穿刺：抽出不凝血腹部CT：提示脾破裂。）診斷(脾破裂)1426重新評估病情（行政）1分27再次與家屬進行溝通（包括有創(chuàng)操作）（行政）2分28與放射科