導(dǎo)尿術(shù)的操作方法及注意事項(xiàng)

1、學(xué)習(xí)時(shí)間習(xí)時(shí)間：20110909學(xué)習(xí)地點(diǎn)：醫(yī)生地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室公室學(xué)習(xí)內(nèi)容：內(nèi)容：導(dǎo)尿術(shù)的操作及注意事的操作及注意事項(xiàng)主講人：田桂人：田桂蘭參加人參加人員：導(dǎo)尿術(shù)是用無菌導(dǎo)尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。導(dǎo)尿可引起醫(yī)源性感染，因此，在操作中應(yīng)嚴(yán)格掌握無菌技術(shù)，熟悉男、女性尿道解剖特點(diǎn)。避免增加病人的痛苦。（一）目的1.為尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持會(huì)陰清潔干燥。2.收集無菌尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)。3.避免盆腔手術(shù)時(shí)誤傷膀胱，為危重

2、、休克病人正確記錄尿量，測(cè)尿比重提供依據(jù)。4.檢查膀胱功能，測(cè)膀胱容量、壓力及殘余尿量。5.鑒別尿閉和尿潴留，以明確腎功能不全或排尿機(jī)能障礙。6.診斷及治療膀胱和尿道的疾病，如進(jìn)行膀胱造影或?qū)Π螂啄[瘤病人進(jìn)行化療等。（二）操作方法1.女性導(dǎo)尿法女性尿道短，約3－5cm長(zhǎng)，富于擴(kuò)張性，尿道口在陰蒂下方，呈矢狀裂。老年婦女由于會(huì)陰肌肉松弛，尿道口回縮，插導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)正確辨認(rèn)。（1）備好用物進(jìn)病房，向病人說明目的，取得合作，遮擋病人。（8）導(dǎo)尿

3、畢，用紗布包裹導(dǎo)尿管，拔出，放入治療碗內(nèi)。擦凈外陰，脫去手套，撤去洞巾，清理用物，協(xié)助病人穿褲，整理床單位，測(cè)量尿量并記錄，標(biāo)本送驗(yàn)。2.男性導(dǎo)尿術(shù)成人男性尿道全長(zhǎng)約17－20cm，有兩個(gè)彎曲即活動(dòng)的恥骨前彎和固定的恥骨下彎；三個(gè)狹窄部即尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口，導(dǎo)尿時(shí)，須掌握這些解剖特點(diǎn)，以便導(dǎo)尿管順利插入。（1）備好用物進(jìn)病房向病人說明其目的，取得合作，遮擋病人。（2）同女性導(dǎo)尿術(shù)（2）（3）鋪治療巾于病人臀下，開消毒包，備消毒液，

4、左手戴手套，用消毒液棉球清洗陰莖兩次。左手持無菌紗布包住陰莖，后推包皮，充分暴露尿道口及冠狀溝，嚴(yán)格消毒尿道口、龜頭，螺旋形向上至冠狀溝，共3次，最后消毒陰莖背側(cè)及陰囊5次，每個(gè)棉球限用一次。在陰莖及陰囊之間墊無菌紗布1塊。（4）打開導(dǎo)尿包，備0.1%新潔爾滅溶液，無菌石蠟油。戴無菌手套，鋪洞巾?；瑵?rùn)導(dǎo)尿管18－20cm.暴露尿道口，再次消毒，提起陰莖使之與腹壁成60度角（圖16－3）。（5）另換止血鉗持導(dǎo)尿管輕輕插入尿道18－20cm