社保實(shí)操培訓(xùn)

1、社會(huì)保險(xiǎn)及公積金知識(shí)講座,,Page ? 2,什么是社保?,社保就是社會(huì)保險(xiǎn)的簡稱，是指國家通過多渠道籌集資金，對勞動(dòng)者在因年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少勞動(dòng)收入時(shí)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，使他們能夠享有基本生活保障的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。現(xiàn)代社會(huì)保險(xiǎn)是由奧托·馮·俾斯麥于19世紀(jì)在德國創(chuàng)立的。,社會(huì)保險(xiǎn)的五大特征,1.社會(huì)保險(xiǎn)的客觀基礎(chǔ)，是勞動(dòng)領(lǐng)域中存在的風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)的標(biāo)的是勞動(dòng)者的人身； 2.社會(huì)保險(xiǎn)的主體是特定的。包括勞動(dòng)

2、者（含其親屬）與用人單位； 3.社會(huì)保險(xiǎn)屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn)； 4.社會(huì)保險(xiǎn)的目的是維持勞動(dòng)力的再生產(chǎn)； 5.保險(xiǎn)基金來源于用人單位和勞動(dòng)者的繳費(fèi)及財(cái)政的支持。 五險(xiǎn)一金是稅前扣除。,Page ? 4,社保所包含的險(xiǎn)種:,養(yǎng)老保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn),失業(yè)保險(xiǎn),獲取社保信息的渠道,案例：新參保經(jīng)典案例,案例1：“自愿放棄社保”申請,NB公司新招了幾個(gè)外地來的員工，陳家洛說：俺

3、一個(gè)月就幾百塊錢，俺不愿意參加什么社保，到時(shí)得了病或者發(fā)生了事故責(zé)任自負(fù)，算我自己倒霉，我保證不找單位。要是你們還信不過的話，俺寫個(gè)“自愿放棄社保”的申請，保證將來不找單位麻煩，自動(dòng)放棄訴訟權(quán)利。 人事社保專員看陳家洛老實(shí)巴交的，而且確實(shí)收入也不高，拿著這個(gè)《自愿放棄社保申請》來找經(jīng)理，不知道這樣能不能行？,專家釋疑,繳納社會(huì)保險(xiǎn)不光是員工的權(quán)利也是義務(wù)?！吨腥A人民共和國勞動(dòng)法》第七十三條：“勞動(dòng)者在下列情形下，依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇

4、：(一)退休；(二)患病、負(fù)傷；(三)因工傷殘或者患職業(yè)病；(四)失業(yè)；(五)生育?！边@就是社會(huì)保險(xiǎn)中的五大保險(xiǎn)費(fèi)種，它們依次是養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。（接下一頁）,《中華人民共和國勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定：“社會(huì)保險(xiǎn)基金按照保險(xiǎn)類型確定資金來源，逐步實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。”社會(huì)保險(xiǎn)是一項(xiàng)統(tǒng)籌基金，其中大部分資金來源于用人單位與員工依法繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)?；鸬恼＿\(yùn)作

5、也依賴于社保費(fèi)的繳納，國家社保統(tǒng)籌基金同樣在社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系中擁有權(quán)利義務(wù)。繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，不僅僅是對員工負(fù)責(zé)，也是對社會(huì)負(fù)責(zé)，更何況在城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)中員工自己也有繳納社會(huì)保險(xiǎn)的義務(wù)。所以既然符合繳納社保條件，必須繳納，即使他自己寫保證也不能放棄。,至于補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)，是依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》第七十五條“國家鼓勵(lì)用人單位根據(jù)本單位實(shí)際情況為勞動(dòng)者建立補(bǔ)充保險(xiǎn)”建立的。補(bǔ)充保險(xiǎn)是自愿的，是由用人單位選擇是否建立，由用人單位為員工繳納的保險(xiǎn)。

6、補(bǔ)充保險(xiǎn)并不進(jìn)入社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，繳納、使用、支取方式往往由用人單位制訂。對于單位來說，還存在另外一層風(fēng)險(xiǎn)：企業(yè)在招用勞動(dòng)者時(shí)處于強(qiáng)勢地位，實(shí)踐中很有可能被員工反訴當(dāng)初是因脅迫寫下放棄社保申請；而《自愿放棄社保申請》本就違法無效，最后用人單位不得不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。而且，《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》等法規(guī)明確，對員工個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，單位有權(quán)從工資中代扣代繳，用人單位應(yīng)當(dāng)依法參保。,案例2：社保現(xiàn)金折算發(fā)放到工資,得知陳家洛情況的袁

7、承志說：陳家洛這樣做就咱吃虧了啊，單位應(yīng)該有繳費(fèi)義務(wù)的。單位應(yīng)該是把社保繳費(fèi)部分發(fā)給我，我多拿點(diǎn)工資。為了避免以后說不清，俺們和單位簽個(gè)協(xié)議：“單位已將社保費(fèi)折算為現(xiàn)金200元發(fā)放到工資，由員工個(gè)人參加社保，有關(guān)責(zé)任單位概不負(fù)責(zé)?！?人事社保專員算了算，如果繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，單位承擔(dān)部分約為基數(shù)的44.8%（養(yǎng)老保險(xiǎn)20%+失業(yè)保險(xiǎn)1.0%+生育保險(xiǎn)0.8%+醫(yī)療保險(xiǎn)10%+工傷保險(xiǎn)按0.5%計(jì)算+住房公積金12%）。遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于200元

8、，如果按協(xié)議發(fā)放一定現(xiàn)金而不上保險(xiǎn)的話單位可以節(jié)約一定成本，于是拿著《社保費(fèi)現(xiàn)金發(fā)放協(xié)議》找到經(jīng)理問，咱簽這個(gè)能省很多錢呢。,專家釋義,這個(gè)案例往深處看還涉及到另外一種情況：如果當(dāng)初沒有繳納社保，員工要求補(bǔ)繳時(shí)能否“私了”直接補(bǔ)償員工一筆現(xiàn)金？ 從深層次的原理來說，社保中尤其是養(yǎng)老保險(xiǎn)，是依靠延期支付將當(dāng)期部分收入轉(zhuǎn)化為未來的持續(xù)穩(wěn)定待遇，以此來達(dá)到養(yǎng)老的目的。現(xiàn)金發(fā)放是根本違反社保原理的。在此提醒HR，折算現(xiàn)金的做法并不能免除單

9、位繳費(fèi)責(zé)任，如果員工獲得現(xiàn)金補(bǔ)償后反悔提起訴訟，那單位仍然應(yīng)該承擔(dān)補(bǔ)繳責(zé)任；而且由于社保繳費(fèi)基數(shù)是依據(jù)員工工資收入來確定的，如果沒有很充分的證據(jù)，當(dāng)初折算的現(xiàn)金發(fā)放社保費(fèi)很有可能被判定為工資收入，導(dǎo)致社保補(bǔ)繳基數(shù)更高。采取現(xiàn)金折算社保費(fèi)的辦法反而給單位帶來更大損失。,案例三：試用期滿后簽合同補(bǔ)保險(xiǎn),SP公司是NB公司下屬的的一家精密儀器加工企業(yè)，最近來了一個(gè)大訂單，需要招用大批技術(shù)工人，由于該工種對工人的技術(shù)以及其它能力有一定要求，領(lǐng)導(dǎo)

10、對人事提出：對本批次工人招聘錄用需要先設(shè)立試用期，等試用合格再簽合同上保險(xiǎn)。 人事社保專員提出保險(xiǎn)應(yīng)該從參加工作時(shí)參保。領(lǐng)導(dǎo)說，沒有關(guān)系，只要試用合格的，一律從來單位時(shí)間起補(bǔ)繳社保，這樣就不欠了。人事社保專員覺得好像有些不對，但又說不出來具體原因。心里還是有些打鼓，不知道這樣做會(huì)不會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)？,專家釋義,這個(gè)案例在現(xiàn)實(shí)中很普遍，這么做的心理主要是出于流動(dòng)性大減輕麻煩以及節(jié)約成本的考慮。這種做法的風(fēng)險(xiǎn)有三。一、根據(jù)《勞動(dòng)合同法》，不

11、簽勞動(dòng)合同超過1月會(huì)面臨雙倍工資風(fēng)險(xiǎn)；二、未參保的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系期間，如若發(fā)生工傷事故等需要社保支付待遇的情形，單位將承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)；三、面臨勞動(dòng)保障部門監(jiān)管處罰風(fēng)險(xiǎn)以及員工以單位未依法參加社會(huì)保險(xiǎn)提出解除勞動(dòng)關(guān)系、補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)并主張賠償金的風(fēng)險(xiǎn)。,案例四：上兩天班要求繳全月社保,苗人鳳是9月29日到NB公司報(bào)到，勞動(dòng)專員辦理了入職手續(xù)，并簽訂勞動(dòng)合同，自本月29日起生效，苗人鳳當(dāng)天正式開始上班。 等到工資發(fā)放后，苗人鳳找到單位人

12、事，說工資條上沒有扣9月社保費(fèi)。人事社保專員解釋說，由于苗人鳳是25日以后報(bào)到，已經(jīng)超過了社保中心業(yè)務(wù)經(jīng)辦時(shí)限，9月無法再辦理增員，所以其社保扣繳只能從10月開始。 苗人鳳說，這不對啊，9月29日報(bào)到，9月也正常上班了兩天，應(yīng)該補(bǔ)繳9月社保。人事社保專員說，您9月份就上了兩天班，給的工資連個(gè)人部分都不夠扣，而且單位繳費(fèi)比例還高，這樣單位就虧大發(fā)了。雙方爭執(zhí)不下。,專家釋義,這個(gè)案例是經(jīng)辦實(shí)務(wù)中有時(shí)會(huì)遇到的特殊情況，也是實(shí)務(wù)中的關(guān)鍵細(xì)節(jié)

13、之一?！秳趧?dòng)合同法》規(guī)定“已建立勞動(dòng)關(guān)系，未同時(shí)訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)自用工之日起一個(gè)月內(nèi)訂立書面勞動(dòng)合同?！钡巧鐣?huì)保險(xiǎn)并未有相應(yīng)規(guī)定，這位月底入職的員工上兩天班要求繳納全月社保的要求很大程度上會(huì)得到支持。 破解這個(gè)難題的關(guān)鍵在于“不讓這類情形發(fā)生”！人力資源部可以結(jié)合實(shí)際情況制定入職報(bào)到程序，避開超過社保經(jīng)辦時(shí)限后的月底入職，或者采取約定勞動(dòng)合同生效時(shí)間（下月1日起），且此期間不安排用工避免形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的靈活方式來解決。,案

14、例五：不按時(shí)提供相應(yīng)資料導(dǎo)致延遲參保,2007年12月初，NB公司人事專員通知新來的田歸農(nóng)簽合同并提供相關(guān)資料。田歸農(nóng)當(dāng)時(shí)沒有提供相關(guān)資料，而是說要回去準(zhǔn)備準(zhǔn)備，下周一再交相關(guān)資料。但接下來的三個(gè)月，田歸農(nóng)因各種原因?qū)①Y料提交時(shí)間拖延了三個(gè)月。 2008年2月，田歸農(nóng)終于提供全了資料，但要求單位補(bǔ)繳去年12月至今的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，人事專員很郁悶：這明明是你自己的原因?qū)е碌牟荒芾U納，怎么讓我們給補(bǔ)呢？而更讓人事專員郁悶的是，田歸農(nóng)還要求單

15、位報(bào)銷其三個(gè)月內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用。,專家釋義,《勞動(dòng)合同法》《勞動(dòng)爭議仲裁調(diào)解法》出臺(tái)后，對人力資源管理者的要求越來越高，尤其是風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和證據(jù)意識(shí)。 這個(gè)案例中因?yàn)閱T工的原因延遲參保，產(chǎn)生了幾個(gè)棘手問題：一、未參保即用工，形成違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)，如果此期間發(fā)生工傷事故等待遇支付情形，單位將承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；二、存在勞動(dòng)關(guān)系下的補(bǔ)繳。如北京的相關(guān)規(guī)定（京勞社養(yǎng)發(fā)[2007]21號文）：在國家規(guī)定勞動(dòng)年齡內(nèi)的被保險(xiǎn)人，由于用人單位原因應(yīng)繳未繳基本養(yǎng)老

16、保險(xiǎn)費(fèi)的，經(jīng)確認(rèn)后，可以補(bǔ)繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)?？缒暄a(bǔ)繳要加乘社平比值，而因此多產(chǎn)生的費(fèi)用由單位承擔(dān)。但經(jīng)辦實(shí)務(wù)中因“員工個(gè)人原因”無法通過補(bǔ)繳審批。（接下一頁）,,為了防范逆向選擇，一些險(xiǎn)種設(shè)計(jì)為補(bǔ)繳不補(bǔ)支，如京人社辦發(fā)[2009]55號文規(guī)定：“未按規(guī)定及時(shí)參保繳費(fèi)的，應(yīng)按照規(guī)定補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，補(bǔ)繳以前參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支?！?綜合考慮以上種種，建議人力資源管理者在開始時(shí)就從嚴(yán)要求，一是嚴(yán)

17、格程序、將入職材料作為報(bào)到必備條件；二是將超過一定時(shí)限無法提交相應(yīng)材料，約定為勞動(dòng)合同中止條件；三是書面通知入職報(bào)到要求并做好領(lǐng)取簽字，在延遲情況發(fā)生后果斷中止勞動(dòng)合同，杜絕風(fēng)險(xiǎn)。從經(jīng)驗(yàn)來看，參保材料往往也僅是照片、身份證復(fù)印件、戶口本復(fù)印件等而已，在入職報(bào)到時(shí)嚴(yán)格要求，過程中重點(diǎn)跟催、視情況果斷中止等，都是解決此問題的一些好辦法。,案例六：用工資拆分來降低社?；鶖?shù),NB公司對員工的工資分配實(shí)行結(jié)構(gòu)工資形式，即將工資拆分成基礎(chǔ)工資、獎(jiǎng)金

18、、津貼、補(bǔ)貼等幾部分，根據(jù)具體考核計(jì)算每月工資。由于獎(jiǎng)金與績效考核結(jié)果掛鉤，員工每月工資收入變化較大。 為了確定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)，公司與員工約定：以基礎(chǔ)工資的標(biāo)準(zhǔn)作為繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)。員工蕭遠(yuǎn)山想到少扣點(diǎn)社保自己還能多些錢，而且不想因此放棄了到該公司工作的機(jī)會(huì)，因此同意了公司的做法。 三年后，合同到期終止，不再續(xù)訂，蕭遠(yuǎn)山心存失望。于是在辦理離職手續(xù)時(shí)，蕭遠(yuǎn)山向公司提出了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)與自己工資收入不符的問題，希望公司予

19、以補(bǔ)償。公司表示雙方對社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)已有約定，公司按約定為蕭遠(yuǎn)山繳費(fèi)不存在問題，對蕭遠(yuǎn)山的要求予以拒絕。雙方于是發(fā)生爭議。,專家釋義,目前全國的社?；鶖?shù)確定主要有兩種情形，一種是被保險(xiǎn)人“上一年月平均工資”，一種是被保險(xiǎn)人“當(dāng)月工資”，然后根據(jù)上下限截取后核定（上下限一般根據(jù)社會(huì)平均工資水平的一定比例確定）。這里的工資統(tǒng)計(jì)口徑，是按國家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定列入統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi)發(fā)放的工資總額。 統(tǒng)計(jì)局[1990]1號令規(guī)定，“工資總額是指各單位在一

20、定時(shí)期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。包含計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資六項(xiàng)?！彼院唵尾鸱止べY結(jié)構(gòu)，只按其中某部分工資來核定社?；鶖?shù)的做法是違反規(guī)定的，單位和個(gè)人任意約定基數(shù)的做法更是行不通。這里提醒各位人力資源從業(yè)者，人工成本的控制是個(gè)綜合性的問題，僅僅單純地靠降低社?；鶖?shù)來壓低成本的做法既有風(fēng)險(xiǎn)也不現(xiàn)實(shí)。,案例七：確定戶口性質(zhì)的難題,由于戶籍與如何參保直接相關(guān)，戶口性質(zhì)的審核確

21、定在社保工作中占有重要地位。但是，近來出現(xiàn)的一些新情況給社保專員帶來了麻煩： 情形1：大學(xué)畢業(yè)，落戶尚未完成期間，手里只有戶籍遷移證； 情形2：大學(xué)畢業(yè)戶口未落戶進(jìn)京，持原學(xué)校集體戶身份證要求按北京戶口參保； 情形3：大學(xué)畢業(yè)后，落戶回原籍，一般情況下應(yīng)為城鎮(zhèn)戶口，而因種種原因，最后落成農(nóng)村戶口； 情形4：隨著各地戶籍改革的深入發(fā)展，一些地區(qū)取消了農(nóng)業(yè)戶口（如：深圳），一些地區(qū)進(jìn)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌改革試點(diǎn)，

22、農(nóng)民工買房即可辦理城鎮(zhèn)戶口（如:重慶），一些地區(qū)進(jìn)行了打破城鄉(xiāng)界限的戶籍改革，戶籍首頁不再注明“農(nóng)業(yè)”、“非農(nóng)業(yè)”，而統(tǒng)一注明“居民戶”（如：山東）。,專家釋義,我國現(xiàn)在各地戶籍改革進(jìn)度不一，情況較多，而這些具體細(xì)節(jié)又沒在文件中明確規(guī)定。遇到這些特殊情況，盡量咨詢當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行摹?一般來說，以上情形按如下辦法處理：戶口遷移證的有效期內(nèi)也可以充當(dāng)戶籍證明材料；身份證和戶口簿應(yīng)結(jié)合判斷，以戶口簿首頁注明戶籍性質(zhì)為準(zhǔn)；有變化的可以在落戶后辦理

23、個(gè)人信息變更；而只標(biāo)注“家庭戶”“居民戶”等不清晰情形的可以要求戶籍地開具農(nóng)業(yè)/非農(nóng)業(yè)戶籍性質(zhì)證明，無法開具的據(jù)實(shí)說明，按當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行闹甘咎幚?。需要提示的是：隨著城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會(huì)保障體系逐步建立以及我國戶籍制度改革的深入發(fā)展，這方面的問題有可能會(huì)在發(fā)展中逐步解決。,案例八：個(gè)人繳還是單位繳,袁冠男以前一直以個(gè)人自由職業(yè)名義在人才中心參保繳費(fèi)，現(xiàn)在被一家單位聘用了，簽訂了全日制用工的勞動(dòng)合同。單位社保專員告訴他，不用將保險(xiǎn)轉(zhuǎn)到公司，他只需

24、每季度拿自己在人才中心參保繳費(fèi)的票據(jù)到單位報(bào)銷即可。小王這種情況，到底是應(yīng)該在人才中心繼續(xù)個(gè)人繳費(fèi)還是在單位代扣代繳？,專家釋義,以個(gè)人名義在人才參保繳費(fèi)和在單位代扣代繳有如下幾點(diǎn)區(qū)別：一、參加險(xiǎn)種：個(gè)人名義參保只包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)，無法參加工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)；二、繳費(fèi)基數(shù)：個(gè)人名義參保基數(shù)是社平、下限及高限等幾檔靈活選擇，而在單位繳費(fèi)是依據(jù)工資收入來核定的；三、繳費(fèi)水平：個(gè)人名義參保繳費(fèi)比例會(huì)比在單位繳費(fèi)的總和低一些，

25、例如，養(yǎng)老保險(xiǎn)在單位參保繳費(fèi)比例是合計(jì)28%（其中單位負(fù)擔(dān)20%，個(gè)人負(fù)擔(dān)8%），但是如果個(gè)人名義參保全部由個(gè)人負(fù)擔(dān)，比例為20%；四、享受待遇：個(gè)人名義參保的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇會(huì)有“等待期”等限制。,,京勞險(xiǎn)發(fā)[1999]8號文規(guī)定，以個(gè)人名義參保的范圍限于“具有本市城鎮(zhèn)戶口，在國家規(guī)定的勞動(dòng)年齡之內(nèi)，有勞動(dòng)能力的個(gè)體勞動(dòng)者、自由職業(yè)人員。所稱個(gè)體勞動(dòng)者指個(gè)體工商戶雇主及受雇人員；自由職業(yè)人員指在沒有與單位建立勞動(dòng)關(guān)系期間，依靠提供勞務(wù)，并

26、獲得合法勞動(dòng)報(bào)酬的人員?！?京勞社保發(fā)[2005]90號文規(guī)定，“與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的個(gè)人委托存檔人員，由所在單位按規(guī)定為其辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。個(gè)人委托存檔人員本人提出要繳費(fèi)憑證的，代理處根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的扣繳到位信息，可以為其開據(jù)‘北京市社會(huì)保險(xiǎn)基金專用票據(jù)’須注明不予報(bào)銷或加蓋不做報(bào)銷憑據(jù)章?！保ń酉乱豁摚?,所以，單位已經(jīng)聘用自由職業(yè)者的員工，讓其繼續(xù)以個(gè)人名義繳費(fèi)，單位報(bào)銷的做法是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的：一 是違反我國的相關(guān)

27、法律法規(guī)；二是個(gè)人名義參保無法參加工傷保險(xiǎn)，萬一發(fā)生工傷事故單位應(yīng)承擔(dān)不利責(zé)任。所以，招用這樣的員工應(yīng)讓其及時(shí)從人才停繳，轉(zhuǎn)為在單位參保繳費(fèi)。,案例九：“雙重社?！蹦芊瘛半p保險(xiǎn)”,田歸農(nóng)原在東北某城市工作，單位是個(gè)老國企，效益下滑。正好這時(shí)遇上個(gè)機(jī)會(huì)到北京工作進(jìn)入NB公司。由于暫時(shí)不能確定能否長期在北京發(fā)展，田歸農(nóng)采取了原單位保留保險(xiǎn)的做法，將個(gè)人與單位繳費(fèi)部分交給單位，仍然繼續(xù)在東北繳費(fèi)。 到了北京后，NB公司也給田歸農(nóng)上了社保。田

28、歸農(nóng)同時(shí)兩地參保，重復(fù)繳費(fèi)兩年。田歸農(nóng)覺得這樣雙保險(xiǎn)，到時(shí)候兩地轉(zhuǎn)移，賬戶合并，就比別人多了，很合適。,,后來田歸農(nóng)在京發(fā)展不錯(cuò)，戶口也辦理進(jìn)京了。按照北京的社保政策，可以接收京籍在外埠社保繳費(fèi)。于是田歸農(nóng)興高采烈地辦理外省社保轉(zhuǎn)入，接收函、轉(zhuǎn)移單一切順利，社保財(cái)務(wù)查證已經(jīng)到賬?？墒堑鹊搅搜a(bǔ)填經(jīng)辦處，社保給了一張申請單，要求其對重復(fù)部分要么“個(gè)人放棄重復(fù)繳費(fèi)部分社?！?，要么已轉(zhuǎn)移部分退回外省、暫不予接收，待外省處理完畢后再轉(zhuǎn)移。 田歸

29、農(nóng)傻眼了：本來想雙保險(xiǎn)，這下又多花錢了，又還有這么多麻煩事兒！,專家釋義,如果在一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)，社保是以身份證號為社會(huì)保障號的，不會(huì)出現(xiàn)重復(fù)參保；但是在現(xiàn)在沒有實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌的現(xiàn)狀下，不同統(tǒng)籌區(qū)沒有聯(lián)網(wǎng)，會(huì)出現(xiàn)這種情形?！冻擎?zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》從2010年1月1日起實(shí)施，在此之前，各地有一些地方規(guī)定，如 “對在職參保人員重復(fù)建立的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，應(yīng)轉(zhuǎn)移接續(xù)到其中一個(gè)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系上，對不同時(shí)間內(nèi)建立的多個(gè)個(gè)人賬戶予以轉(zhuǎn)

30、移合并，繳費(fèi)年限合并計(jì)算，繳費(fèi)指數(shù)不變；對同一時(shí)間內(nèi)建立的多個(gè)個(gè)人賬戶，由參保人員選擇其中一個(gè)予以保留，其它個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額中的個(gè)人繳費(fèi)部分全部退還本人，繳費(fèi)年限也只能計(jì)算一次，不能重復(fù)計(jì)算?！卑咐刑岬降谋本┑淖龇ㄒ彩且环N地方處理辦法之一。,,總之，雙重社保并不是“雙保險(xiǎn)”，從政策的公平性和嚴(yán)謹(jǐn)性來看，是不會(huì)允許出現(xiàn)辦兩次退休重復(fù)拿兩份養(yǎng)老金的情況（除非是分段計(jì)發(fā)的設(shè)計(jì)模式）。按目前的政策看，繳納雙重保險(xiǎn)，最多只是清退或合并個(gè)人賬戶，非

31、但不會(huì)有額外的養(yǎng)老金利益，反而會(huì)增加轉(zhuǎn)移接續(xù)的麻煩和困難。一般情況下招用員工，應(yīng)要求與原單位的終止/解除勞動(dòng)關(guān)系證明，并確認(rèn)社保關(guān)系已終止；如果原單位同意兼職的，可以再上一份工傷保險(xiǎn)。根據(jù)《關(guān)于實(shí)施若干問題的意見》（勞社部函[2004]256號）的規(guī)定，“職工在兩個(gè)或兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)?！?工傷保險(xiǎn)是可以重復(fù)繳納的，有多重勞動(dòng)關(guān)系的應(yīng)該每一個(gè)單位都辦理工傷保險(xiǎn)。,,另外，有的人繳納雙重社

32、保是擔(dān)心社保無法轉(zhuǎn)移，原已繳部分“作廢”。事實(shí)上以前也有各地的異地社保轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，只是那時(shí)全國不統(tǒng)一，各地大部分只接收當(dāng)?shù)貞艏藛T的外地繳費(fèi)部分轉(zhuǎn)入，實(shí)操較為麻煩。而《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》從2010年1月1日起實(shí)施后，統(tǒng)一了全國轉(zhuǎn)移辦法，國家在這方面的決心和力度都是前所未有的，有理由相信以后的轉(zhuǎn)移辦理會(huì)越來越順暢，轉(zhuǎn)移制度會(huì)越來越合理。,案例十：全國性公司分支機(jī)構(gòu)如何參保,隨著NB公司業(yè)務(wù)發(fā)展，為了繼續(xù)擴(kuò)展其

33、業(yè)務(wù)，擴(kuò)大其產(chǎn)品銷售范圍，需要在不同的城市或同一城市的不同地區(qū)開設(shè)分支機(jī)構(gòu)。但是由于各地發(fā)展情形不一樣，公司的全國分支機(jī)構(gòu)也有很多種情況，社保專員犯難了，他們的社保該怎么處理： 情形1：辦事處，從事總公司營業(yè)范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)聯(lián)絡(luò)活動(dòng)，沒有營業(yè)執(zhí)照； 情形2：分公司，非獨(dú)立法人，有營業(yè)執(zhí)照； 情形3：子公司，獨(dú)立法人，有營業(yè)執(zhí)照；,專家釋義,根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)登記管理暫行辦法》，“社會(huì)保險(xiǎn)登記實(shí)行屬地管理。繳費(fèi)單位具有異地

34、分支機(jī)構(gòu)的，分支機(jī)構(gòu)一般應(yīng)當(dāng)作為獨(dú)立的繳費(fèi)單位，向其所在地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記?？绲貐^(qū)的繳費(fèi)單位，其社會(huì)保險(xiǎn)登記地由相關(guān)地區(qū)協(xié)商確定。意見不一致時(shí)，由上一級社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定登記地。” 本案例中，辦事處沒有營業(yè)執(zhí)照，無法在當(dāng)?shù)亻_戶，此類可以考慮總部參保，然后按照派駐外地工作的方式；分公司有營業(yè)執(zhí)照但是不是獨(dú)立法人，可以在當(dāng)?shù)亻_戶，但是需要提供上級法人單位開具的辦理參加社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌全權(quán)委托授權(quán)書；子公司有營業(yè)執(zhí)照

35、其是獨(dú)立法人，可以直接在當(dāng)?shù)亻_戶。 異地繳費(fèi)的情況下，醫(yī)療問題可以通過在職長期駐外/退休異地安置來解決。,Page ? 35,第一講 養(yǎng)老保險(xiǎn),年青時(shí)，風(fēng)華正茂創(chuàng)造價(jià)值穩(wěn)定收入來源,年老后，喪失勞動(dòng)能力必須提供扶助,養(yǎng)老靠什么？,第一部分 養(yǎng)老保險(xiǎn)概述,養(yǎng)老保險(xiǎn)原理三個(gè)基本問題 界限——法定退休年齡 待遇水平——替代率 制度手段——社會(huì)保險(xiǎn)制度離休、退休、退職等幾個(gè)概念養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)帳結(jié)合前三

36、大階段養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)帳結(jié)合后四大階段,1、養(yǎng)老保險(xiǎn)是什么？,養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的重要組成部分，是社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種中最重要的險(xiǎn)種之一。所謂養(yǎng)老保險(xiǎn)（或養(yǎng)老保險(xiǎn)制度）是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。世界各國實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度有三種模式，可概括為投保資助型（也叫傳統(tǒng)型）養(yǎng)老保險(xiǎn)、強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型養(yǎng)老保險(xiǎn)（也稱公積金模式

37、）和國家統(tǒng)籌型養(yǎng)老保險(xiǎn)。,三個(gè)基本問題：1、界限：——法定退休年齡2、待遇水平：——替代率3、制度手段：——社會(huì)保險(xiǎn)制度,養(yǎng)老保險(xiǎn)的三個(gè)基本問題,,1、界限：——法定退休年齡,什么叫完全或基本退出社會(huì)勞動(dòng)生活？ 完全：勞動(dòng)者脫離生產(chǎn)資料； 基本：參加生產(chǎn)活動(dòng)不成為主要社會(huì)生活內(nèi)容。法定退休年齡： 男60，女工人50/干部55歲（國發(fā)[1978]104號）農(nóng)民為何沒有“退休”？ 農(nóng)民并不脫離生產(chǎn)

38、資料，靠土地養(yǎng)老。（……新變化）從二元分化到城鄉(xiāng)統(tǒng)籌 農(nóng)村社會(huì)保障體系逐漸開始建立，并和城鎮(zhèn)接軌。,,2、待遇水平——替代率,養(yǎng)老金替代率公式 勞動(dòng)者退休時(shí)的養(yǎng)老金領(lǐng)取水平與退休前工資收入水平之間的比率。通常是以“某年度新退休人員的平均養(yǎng)老金”除以“同一年度在職職工的平均工資收入”來獲得。如：2002年某一城市新退休人員領(lǐng)取的平均養(yǎng)老金為650元/月，而同年該城市在職職工的平均工資收入為1100元/月，則：2002年該市

39、退休人員的養(yǎng)老金替代率為（650÷1100）×100% = 59.09% 。 制度設(shè)計(jì)目標(biāo)：60%三支柱模式 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)60%+補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)（企業(yè)年金）30%+自愿商業(yè)保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄10%,,3、制度手段——社會(huì)保險(xiǎn)制度,□保險(xiǎn)原理——風(fēng)險(xiǎn)控制 風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因很多，譬如無法預(yù)期的小概率事件，個(gè)體無法理性安排未來，短期的大額支出等。保險(xiǎn)就是通過風(fēng)險(xiǎn)分散和預(yù)期固定收益等手段來達(dá)到控制風(fēng)險(xiǎn)的目的?！跎鐣?huì)保

40、險(xiǎn)——國家強(qiáng)制性投保 國家認(rèn)為：個(gè)人消費(fèi)不理性，年輕時(shí)有錢就先花光了，到退休了就麻煩了，如果大家都沒錢養(yǎng)老，實(shí)際上還是增加了國家的不穩(wěn)定因素和社會(huì)保障負(fù)擔(dān)。□發(fā)展趨勢——城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、全民皆保 從貓論到和諧理論，從經(jīng)濟(jì)學(xué)到社會(huì)學(xué)?！耙焕弦恍　?、福利養(yǎng)老金、《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》（草案）……,養(yǎng)老保險(xiǎn)+失業(yè)保險(xiǎn)+工傷保險(xiǎn)+醫(yī)療保險(xiǎn)+生育保險(xiǎn)+住房公積金——————=五險(xiǎn)一金,養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的確定,城鎮(zhèn)職工

41、以本人上一年度月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù)，按照8%的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，全額計(jì)入個(gè)人賬戶。 　　繳費(fèi)工資基數(shù)低于本市上一年度職工月平均工資40%的，以本市上一年度職工月平均工資的40%作為繳費(fèi)工資基數(shù)；超過本市上一年度職工月平均工資300%的部分，不計(jì)入繳費(fèi)工資基數(shù)，不作為計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金的基數(shù)。 城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員以本市上一年度職工月平均工資、下限和上限作為繳費(fèi)基數(shù)，按照20%的比例繳納基本養(yǎng)老保

42、險(xiǎn)費(fèi)，其中８％計(jì)入個(gè)人賬戶。,繳費(fèi)系數(shù)變更,同一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi)（每年4月-次年3月），職工若無單位調(diào)動(dòng)則基數(shù)一旦確定就不可更改。職工在單位之間調(diào)動(dòng)，可以更改繳費(fèi)基數(shù)。新基數(shù)自4月1日起使用，至次年3月底截止，在同一單位內(nèi)繳費(fèi)基數(shù)一經(jīng)核定載該繳費(fèi)年度不可改變。,,,我們何時(shí)才能開始領(lǐng)養(yǎng)老金呢？退休后我們每個(gè)月能領(lǐng)多少養(yǎng)老金呢？,第二部分 養(yǎng)老金問題,183號令養(yǎng)老金計(jì)發(fā)提綱指數(shù)化：1、指數(shù)化實(shí)例2、指數(shù)化 3、Z實(shí)指數(shù)基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)

43、發(fā)辦法個(gè)人帳戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法過渡性養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法判斷幾種流行的說法養(yǎng)老金待遇水平影響因素分析(1)養(yǎng)老金待遇水平影響因素分析(2)養(yǎng)老待遇預(yù)測分析(1)預(yù)測分析方法概述養(yǎng)老待遇預(yù)測分析(2)四個(gè)前提假設(shè)養(yǎng)老待遇預(yù)測分析(3)預(yù)測分析講解幾個(gè)重要結(jié)論,183號令養(yǎng)老金計(jì)發(fā)提綱,指數(shù)化實(shí)例→指數(shù)化→Z實(shí)指數(shù)基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法個(gè)人帳戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法,一令：183號令四配套文件：21、29、31、130號,指數(shù)化詳解,指

44、數(shù)化方法,□繳費(fèi)工資指數(shù)X代表繳費(fèi)工資基數(shù)，C代表社平工資繳費(fèi)工資指數(shù)=Xn/Cn-1 ··········（式一） □繳費(fèi)工資平均指數(shù)繳費(fèi)工資平均指數(shù)=（第1年指數(shù)+第2年指數(shù)+……+第n年指數(shù)）÷N即=（Xn/Cn-1+……+X3/C2+X2/C1+X1/C0）÷N （式二） □指數(shù)化月均繳費(fèi)工資指數(shù)

45、化月均繳費(fèi)工資=退休時(shí)上年社平工資×繳費(fèi)工資平均指數(shù) ······（式三）,兩個(gè)絕對數(shù)之間簡單算術(shù)平均不能真實(shí)反映繳費(fèi)工資水平。所以我們就把繳費(fèi)工資指數(shù)化，把絕對數(shù)變成相對數(shù)。社?；鶖?shù)÷社平工資，所得是一個(gè)比值，>1表示繳費(fèi)工資高于社平工資，<1表示低于社平工資；而比值的大小，則表明了該職工在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中的相對位置。,基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法,1

46、83號令基礎(chǔ)養(yǎng)老金辦法：文字語言表述：以被保險(xiǎn)人退休時(shí)上一年本市職工月平均工資與本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的平均值為基數(shù)，按被保險(xiǎn)人的全部繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）每滿一年發(fā)給1%。,過渡性養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法,養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人帳戶養(yǎng)老金+過渡性養(yǎng)老金過渡性養(yǎng)老金G = G同 + G實(shí) G同 = C平×Z同指數(shù)×N同×1% G實(shí) = C平

47、×Z實(shí)指數(shù)×N實(shí)98×1% 過渡性養(yǎng)老金是為銜接新老人的平衡而設(shè)的。只有1998年6月30日（2號令實(shí)施）以前參加工作，2006年1月1日后退休的才有此部分養(yǎng)老金。過渡性養(yǎng)老金仍參照基礎(chǔ)養(yǎng)老金的設(shè)計(jì)理念：以指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)，每滿一年發(fā)給1%?？紤]了實(shí)際繳費(fèi)工資基數(shù)的高低，以及全部繳費(fèi)年限的長度。,個(gè)人帳戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法,183號令個(gè)人帳戶養(yǎng)老金辦法：,=（儲(chǔ)存額+補(bǔ)貼額）÷國家規(guī)定的

48、計(jì)發(fā)月數(shù),,個(gè)人繳費(fèi)（8%，以前還有單位劃轉(zhuǎn)的3%）利息及其他,,,一般沒有，只是轉(zhuǎn)制單位等特殊情況,結(jié)合平均預(yù)期余命精算及其他因素確定,183號令50歲除以19555歲除以17060歲除以139……,2號令：個(gè)人繳費(fèi)8%+單位劃轉(zhuǎn)3%,183號令：個(gè)人繳費(fèi)8%,2號令無論何時(shí)退休，統(tǒng)一除以120,,個(gè)人帳戶養(yǎng)老金規(guī)模縮小,,,,個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)月數(shù)表,養(yǎng)老金待遇影響因素分析,一句話：繳得越多，繳得越長，退休越晚，退休時(shí)社平

49、越高，獲得高級專業(yè)職務(wù)，養(yǎng)老金待遇水平就越高。 制度設(shè)計(jì)上，國發(fā)[05]38號、北京183號令要形成“多繳多得”機(jī)制。,第三部分 養(yǎng)老保險(xiǎn)熱點(diǎn)問題,養(yǎng)老保險(xiǎn)跨省轉(zhuǎn)移流程養(yǎng)老問題跨省轉(zhuǎn)移待遇分析 農(nóng)村戶口的養(yǎng)老問題養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳的“系數(shù)”問題 養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限問題基數(shù)核定問題,養(yǎng)老保險(xiǎn)跨省轉(zhuǎn)移流程,異地參險(xiǎn),戶口原籍,1、持身份證明到社保領(lǐng)接收函（社保銀行帳戶信息）,2、根據(jù)原籍接收函辦理跨省轉(zhuǎn)移，并打印轉(zhuǎn)移單（在異地繳費(fèi)記

50、錄明細(xì)）,3、根據(jù)轉(zhuǎn)移明細(xì)單，確認(rèn)匯寄金額到帳，辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄補(bǔ)填,,,,,,0、有的異地先開出基金轉(zhuǎn)出確認(rèn)函，需要原籍社保蓋章確認(rèn)，再辦轉(zhuǎn)出。,,,A、在原籍已參保，有戶頭B、只能外省向原籍轉(zhuǎn)移，單向流動(dòng)C、轉(zhuǎn)移只轉(zhuǎn)個(gè)人帳戶，記錄補(bǔ)填,帳戶合并，繳費(fèi)累計(jì)最后在戶籍地退休,,1、各地政策不統(tǒng)一，具體需咨詢當(dāng)?shù)厣绫?、按183號令，外埠城鎮(zhèn)在京繳滿15年，亦可在京退休。,,參保人員跨省就業(yè)，除轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額外，還轉(zhuǎn)移12

51、%的單位繳費(fèi)。,養(yǎng)老問題跨省轉(zhuǎn)移待遇分析,假設(shè)為“新人”，A省為異地，B省為原籍。假設(shè)1：其繳費(fèi)基數(shù)每年都是社平的固定比例y，即設(shè)Xn= y×Cn-1……式一；假設(shè)2：B省原籍歷年社平是A省異地的r倍，即設(shè)B地歷年社平Cbn，則Cbn= r×Can……式二。 在A地，由式一，得Xn/Can-1=y，Za實(shí)指數(shù)=y，則A地基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（ Ca平+ Ca平× Za實(shí)指數(shù)）÷2 ×（N

52、實(shí)+同）×1%A省異地J=(1+y) ÷ 2 ×Ca平×（N實(shí)+同）×1%在B地，將式二代入Xn/Cbn-1，得Zb實(shí)指數(shù)=y/r ……式三，則B地基礎(chǔ)養(yǎng)老金=（ Cb平+ Cb平× Zb實(shí)指數(shù)）÷2 ×（N實(shí)+同）×1%，代入式二、式三，B省原籍J=(r+y) ÷ 2 ×Ca平×（N實(shí)+同）×1%,

53、,1.33,1.00,0.83,2,1.50,1.00,0.75,1,1.67,1.00,0.67,0.5,繳費(fèi)基數(shù)/當(dāng)期社平比y,2,1,0.5,原籍社平/異地社平比r,,不同情況下跨省轉(zhuǎn)移基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇變化表,,,,,,,,,,,,,,1、個(gè)人帳戶養(yǎng)老金不變，只影響基礎(chǔ)養(yǎng)老金部分；2、有兩個(gè)影響因素：繳費(fèi)基數(shù)與當(dāng)期社平比y、兩地社平比r；3、社平會(huì)對養(yǎng)老金水平產(chǎn)生影響。4、并非簡單比例關(guān)系。轉(zhuǎn)到社平為2倍的地方，并非養(yǎng)老金就

54、變成2倍。,養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳的“系數(shù)”問題,□183號令配套文件：京勞社養(yǎng)發(fā)[2007]21號,B全補(bǔ)= X1×B1×C0/C1+ X2×B2×C0/C2+…… +Xn×Bn×C0/Cn,,繳費(fèi)基數(shù),,繳費(fèi)比例,,社平比值系數(shù),,B單位補(bǔ)= B全補(bǔ)- B個(gè)人補(bǔ)注意：1、差額部分全部由用人單位承擔(dān)；2、只有養(yǎng)老保險(xiǎn)需乘以“系數(shù)”，不涉及其他險(xiǎn)種；3、此“系數(shù)”≠滯納金,C0

55、:上年社平Cn:補(bǔ)繳年度上年社平,原理依然是現(xiàn)值折算,養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限問題,按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年,《關(guān)于達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡但未達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限的本市城鎮(zhèn)參保人員可以繼續(xù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)問題的通知》(京勞社養(yǎng)發(fā)[2008]9號),條件：1、本市城鎮(zhèn)戶口，參加社會(huì)保險(xiǎn)人員，2、達(dá)到國家規(guī)定退休年齡（男60女50），3、但未達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限（累計(jì)養(yǎng)老不滿15年；累計(jì)醫(yī)療男不滿25年/女不滿20年的）

56、本人自愿，可以在職介或人才按個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員繼續(xù)按月繳費(fèi)，直到達(dá)到年限要求再辦理退休。繼續(xù)繳費(fèi)5年后仍不夠的，本人自愿，也可一次性補(bǔ)繳不足15年差額年限的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。,思考：為何要限制達(dá)到退休年齡時(shí)一次性補(bǔ)繳？為何要采取延期按月繳費(fèi)的方式？,基數(shù)核定問題,每年3月核基數(shù)，4月起按新基數(shù)扣繳。,農(nóng)村戶口的養(yǎng)老問題,□傳統(tǒng)的農(nóng)民養(yǎng)老 靠土地，靠家族，靠積蓄。沒有退休制度?！跄壳氨本┑霓r(nóng)民工社保 可以按照

57、“農(nóng)民工”先行辦理工傷、醫(yī)療兩險(xiǎn)?！酢侗本┦修r(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行辦法》（京勞社養(yǎng)發(fā)[2001]125號） 一次性養(yǎng)老待遇，個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額+一定補(bǔ)貼。 □《北京市新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試行辦法的通知》（京政發(fā)[2007]34號） 按月領(lǐng)取，統(tǒng)帳結(jié)合， 并有“城保”“農(nóng)?！背青l(xiāng)互轉(zhuǎn)機(jī)制。 目前農(nóng)保覆蓋率37%。,什么是新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)之所以被稱為新農(nóng)保，是相對于以前各地開展的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)

58、而言，過去的老農(nóng)保主要是農(nóng)民自己繳費(fèi)，實(shí)際上是自我儲(chǔ)蓄的模式，而新農(nóng)保最大的特點(diǎn)是采取個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的模式，有三個(gè)籌資渠道?！疤貏e是中央財(cái)政對地方進(jìn)行補(bǔ)助，這個(gè)補(bǔ)助又是直接補(bǔ)貼到農(nóng)民的頭上。我認(rèn)為它是繼取消農(nóng)業(yè)稅、農(nóng)業(yè)直補(bǔ)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠農(nóng)政策之后的又一項(xiàng)重大的惠農(nóng)政策。”,2024/4/3,,,2024/4/3,什么是新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),新農(nóng)保在支付結(jié)構(gòu)上分兩部分：基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金，基礎(chǔ)養(yǎng)老

59、金由國家財(cái)政全部保證支付，這意味著中國農(nóng)民60歲以后都將享受到國家普惠式的養(yǎng)老金。不過新農(nóng)保仍處試點(diǎn)階段，“新農(nóng)保政策要通過試點(diǎn)完善之后逐步推開，并不是說從明天開始大家就可以領(lǐng)錢了。”根據(jù)規(guī)劃，將于2020年前全部實(shí)現(xiàn)所有農(nóng)民都享有新農(nóng)保。,2024/4/3,“新農(nóng)?！焙汀袄限r(nóng)保”的區(qū)別,2024/4/3,參保流程,待遇的計(jì)算,2024/4/3,第二講 醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)的五個(gè)名詞、個(gè)人賬戶醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌基金

60、和個(gè)人賬戶的支付范圍是什么？大額互助醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)?；颊叩目床×鞒提t(yī)?？ǖ氖褂?1、醫(yī)療保險(xiǎn)五個(gè)名詞,2、個(gè)人如何繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)？,1、職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，外加3元的大額醫(yī)療險(xiǎn)。2、職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳納基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。3、職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分

61、，不作為繳費(fèi)工資基數(shù)，不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。4、職工個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由用人單位按月從本人工資中代扣代繳。,單位如何繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)金？,1、用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的10%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)金。2、用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)申報(bào)職工上一年月平均工資，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定核定基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)。3、用人單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托用人單位的開戶銀行以“委托銀行收款（無付

62、款期）”的結(jié)算方式按月扣繳。,農(nóng)民工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn),外地農(nóng)民工參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，外地農(nóng)民工個(gè)人不繳費(fèi)。用人單位以上一年本市職工月平均工資的60%為基數(shù)，按照2%的比例按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其中1.8%劃入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，0.2%劃入大額醫(yī)療互助資金。按照本辦法繳費(fèi)，外地農(nóng)民工不建個(gè)人賬戶，不計(jì)繳費(fèi)年限，繳費(fèi)當(dāng)期享受相關(guān)待遇。,,,如果我們生病了，我們該怎么用我們的醫(yī)療保險(xiǎn)金呢？我們的醫(yī)療保險(xiǎn)

63、基金都主要包含哪些呢？,醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,統(tǒng)籌基金,統(tǒng)籌基金是對于不記入帳戶部分的繳費(fèi)，需要進(jìn)入統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費(fèi)都統(tǒng)一放到一個(gè)公共的基金部分，然后在從這個(gè)統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。 建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶。個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人帳戶；單位繳費(fèi)按一定比例劃入個(gè)人帳戶，其余部分建立統(tǒng)籌基金。個(gè)人帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。,4、統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶的支付范圍是

64、什么？,個(gè)人帳戶支付那些醫(yī)療費(fèi)用？,1、門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用；2、到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用；3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用；4、超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng) 當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。,統(tǒng)籌基金支付那些費(fèi)用？,1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；2、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用3、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、滲透析、腎移植后服抗排異藥的門診治療費(fèi)用。,5、大額醫(yī)療互助

65、,大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金的來源 用人單位繳納：全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的 1%繳納； 職工和退休人員個(gè)人繳納：每月3元大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付辦法 一個(gè)年度內(nèi);門診、急診;最高2萬元 (1) 職工：超過1800元、支付50%； (2) 退休：超過1300元 不滿70周歲、支付70%；　　 　　　70周歲以上、支付80%； (3)

66、 住院醫(yī)療費(fèi)用 一個(gè)年度內(nèi)，支付70%，最高數(shù)額20萬元。,,,生病花費(fèi)的錢，我們?nèi)绾瓮ㄟ^醫(yī)療保險(xiǎn)來報(bào)銷？？,報(bào)銷：報(bào)銷額度,在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，納入門診大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金報(bào)銷范圍的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，為累計(jì)超過1800元；累計(jì)超過1800元費(fèi)用中在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付比例為90%。在職職工在本市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以外的其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)

67、療互助資金報(bào)銷比例由50%調(diào)整為70%。（2010年5月調(diào)整）職工醫(yī)保年度報(bào)銷封頂線達(dá)到30萬，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整為10萬；大額醫(yī)療互助資金最高支付限額調(diào)整為20萬；“一老”年度支付上限升至15萬。參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)門、急診費(fèi)用累計(jì)最多可以報(bào)銷2萬元。,報(bào)銷：住院起付線,所有參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及之后再次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)均為650元；每次住院超過90天的為兩次住院，超

68、過180天的為三次住院超過270天的為四次住院。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬元。所有享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員發(fā)生的住院費(fèi)用在醫(yī)院直接報(bào)銷結(jié)算；,報(bào)銷：住院報(bào)銷比例,在一個(gè)結(jié)算期內(nèi)職工和退休人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按醫(yī)院等級和費(fèi)用數(shù)額采取分段計(jì)算、累加支付的辦法，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔(dān)：,門診報(bào)銷,在職人員發(fā)生的門、急診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)自然年度內(nèi)達(dá)到報(bào)銷規(guī)定（享受門診報(bào)銷的參保人員，在一

69、個(gè)自然年度內(nèi)，門、急診費(fèi)用達(dá)到1800元以上）后，把所有的單據(jù)和處方底方等相關(guān)材料一起交到單位，由單位報(bào)區(qū)醫(yī)保中心后審核報(bào)銷。,門診報(bào)銷,退休人員發(fā)生的門、急診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)自然年度內(nèi)達(dá)到報(bào)銷規(guī)定（門、急診費(fèi)用累計(jì)達(dá)到1300元以上）后，選擇居住地社保所報(bào)銷門、急診費(fèi)用的，可以按照居住地社保所公布的時(shí)間隨時(shí)申報(bào)。退休人員需要將門、急診醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)和處方底方等相關(guān)材料交給居住地社保所，初次申報(bào)時(shí)，須出示本人的《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》；未選擇