前列腺穿刺活檢的護(hù)理課件

1、,前列腺穿刺活檢病人的護(hù)理,教學(xué)目標(biāo),1、了解前列腺穿刺活檢的發(fā)展史2、熟悉前列腺穿刺活檢的方法及術(shù)中護(hù)理3、掌握前列腺穿刺活檢的術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,危險(xiǎn)性大,檢出率較低,成熟的穿刺方法,盲目穿刺,肛門引導(dǎo),影像設(shè)備引導(dǎo),,,前列腺穿刺活檢方法,經(jīng)直腸前列腺穿刺------首選經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺，但直接穿刺導(dǎo)致9%的前列腺癌漏診 因此，提倡系統(tǒng)前列腺穿刺活檢在B超引導(dǎo)下穿刺活檢,,,前列

2、腺穿刺活檢的準(zhǔn)備,醫(yī)生在穿刺前給予抗生素和洗腸準(zhǔn)備。活檢前7~10天停用阿 司匹林，非甾體類藥物和抗凝藥物以減少出血。是否使用麻醉劑尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。,醫(yī)生要根據(jù)PSA的值判斷是前列腺癌或是BPH醫(yī)生在穿刺前給予腸道抗菌素和腸道準(zhǔn)備活檢前7~10天停用阿 司匹林，非甾體類藥物和抗凝藥物以減少出血。不使用麻醉劑。,PK,國(guó)外,國(guó)內(nèi),,,,腸道準(zhǔn)備,心理護(hù)理,特殊用物的準(zhǔn)備,,,術(shù)前準(zhǔn)備,,腸道準(zhǔn)備,術(shù)前3 d開始口服抗生素，

3、以抑制腸道內(nèi)的細(xì)菌，減少感染機(jī)會(huì)。檢查前一天進(jìn)流質(zhì)食物。 穿刺前1 h予以清潔灌腸，避免糞便積聚于直腸，影響超聲圖像及增加感染機(jī)會(huì),,心理護(hù)理,前列腺穿刺前，患者有恐懼、擔(dān)憂等心理。我們應(yīng)向患者解釋該操作的基本程序、優(yōu)點(diǎn)以及術(shù)中可能出現(xiàn)的不適，使患者有心理準(zhǔn)備，能很好地配合活檢術(shù)。,,特殊用物的準(zhǔn)備,活檢槍固定裝置及Tru-Cut活檢針，在使用前放入40%甲醛熏箱內(nèi)封閉24 h消毒備用。標(biāo)本瓶盛10%甲醛溶液備用。,,術(shù)中護(hù)理,協(xié)助

4、患者取左側(cè)屈膝臥位。注意保暖及遮擋病人，避免不必要的暴露。配合醫(yī)生的操作。,,,,,一般護(hù)理,,疼痛護(hù)理,觀察排尿情況,觀察大便情況,術(shù)后護(hù)理,,,,,一般護(hù)理,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的意識(shí)、血壓、體溫和呼吸，注意有無低熱及出現(xiàn)疼痛的部位、嚴(yán)重程度，出現(xiàn)異常的情況及時(shí)報(bào)告其主管醫(yī)生給予盡早處理。,,觀察排尿情況,觀察病人有無出現(xiàn)血尿及血尿的持續(xù)時(shí)間，一般血尿可自行消失。若出現(xiàn)尿潴留時(shí)，報(bào)告醫(yī)生以便了解原因盡早處理，使血塊堵塞尿道及時(shí)清除血塊，必