睿捷定量檢測20091118『技術』

1、睿捷?快速定量檢測系統(tǒng),,快速定量檢測儀心梗檢測試劑盒臨床診斷與應用,睿捷?快速定量檢測系統(tǒng),睿捷?快速定量檢測儀,睿捷?快速定量檢測儀,性能特點操作方法注意事項蛋白濃度與光密度的線性關系,Nano-Checker 710,檢測儀特點,第三代POCT儀器，檢測儀和微型電腦一體化先進的光電傳感技術和數字成像技術智能的人機對話，操作簡便可采用多合一的方式同步檢測多個生化指標每次測試只需30秒，1小時可測40-60個樣本

2、可貯存多達10萬份樣本數據，并可通過網絡實現數據共享,實驗操作步驟,80微升血樣,15分鐘后放入儀器,30秒看結果,實驗操作流程:,1.  加樣——打開密封袋，在測試板寫上病人ID號，然后在加樣孔里滴加80μl血清、血漿或全血。2.  檢測——樣本加入加樣孔后，自然層析完成實驗反應，15分鐘放入固定卡板。3. 報告——檢測完成后，報告會自動生成顯示在屏幕上。,檢測報告示例,三項檢測結果同步分

3、析，自動生成檢驗報告檢驗報告附實驗圖譜，且可同時打印,使用注意事項,請用觸摸指點筆，而不要用筆和刀等尖銳物體接觸觸摸屏。建議每月使用參考演示卡測試一次儀器準確性。儀器使用前請預熱30分鐘。測試板條可放置于2~30℃保存，如果板條置于冰箱冷藏的話請使用前在室溫溫育30分鐘。血液樣本如果冷藏或冷凍了的話，請測試前讓其恢復至室溫，并徹底混合。血漿或血清如冷藏于2~8℃冰箱，應當在24小時內使用。全血樣本應當在采血后4小時內測試。,

4、蛋白濃度與光密度的線性關系,cTnI濃度與光密度,,,CK-MB濃度與光密度,,,Myo濃度與光密度,,,檢測系統(tǒng)重復性,,心梗檢測試劑盒,心梗檢測試劑盒,配套試劑原理配套試劑特點技術參數三個指標優(yōu)缺點三種板條連續(xù)使用睿捷與貝克曼測試結果的可比性,,,,,,,,,,,,,,,,,加樣孔 濾膜 反應池 檢測區(qū) 廢液池,配套試劑原理,采用免疫層析

5、法進行全定量檢測血樣，15分鐘獲得檢測結果。,睿捷?配套試劑,心肌肌鈣蛋白I (cTn-I)心梗二合一 (cTn-I / MYO)心梗三合一 (cTn-I / MYO / CK-MB),配套試劑特點,Nano cTnI試劑完全參照Beckman Access TnI濕化學檢測方法標準設計開發(fā)既可單個指標測試，也可聯合測試多個指標全定量測試心梗三項,心肌標志物釋放曲線,Troponins危險分層特異性優(yōu)于

6、CK-MB檢測近期心梗（發(fā)作后兩星期）,,CK-MB成本效益先前的金標準,ACC/AHA Pocket Guideline Update, 2002,三個指標的優(yōu)點,Myoglobin靈敏度高早期檢測AMI排除 AMI (必須聯合使用更特異的標志物)快速下降到正常濃度,TroponinsAMI早期 (<6 h)靈敏度低難以檢測晚期微小的再梗,,CK-MB 對骨骼肌損傷特異性不高AMI早期 (36h)

7、，以及微小心肌損傷靈敏度不高,ACC/AHA Pocket Guideline Update, 2002,三個指標的缺點,Myoglobin 對骨骼肌損傷特異性很低,心肌標志物的聯合應用,目前, 沒有一種標志物單獨成為理想的標志物。不管怎么樣，大量的臨床數據和研究證明支持肌紅蛋白、肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶聯合檢測，滿足了理想標志物的特征，從而可作為急性心梗的診斷依據。,三種板條連續(xù)使用,cTn-I / CK-MB / MYO,

8、cTn-I / MYO,cTn-I,,,第一次測試生化指標基線水平,確認診斷危險分層手術監(jiān)測,后續(xù)連續(xù)測試,后續(xù)連續(xù)測試,cTn-I……,技術參數,睿捷與貝克曼測試結果可比性,睿捷 vs貝克曼(cTnI),,Beckman Coulter Access Tn I (ng/ml),Nano-checke TnI,,睿捷 vs貝克曼(CK-MB),Beckman Coulter Access CK-MB (ng/ml),Nano-c

9、hecke CK-MB,,,睿捷 vs 貝克曼(Myo),Beckman Coulter Access Myo (ng/ml),Nano-checke Myo,,,臨床診斷與應用,臨床診斷與應用,流行病學數據心肌梗塞發(fā)病機理臨床應用價值POCT特點與優(yōu)勢市場空間,流行病學數據,,全世界每年死亡18，500，000人,心梗發(fā)病的誘因,1.血脂異常，高血壓患者血壓驟然上升。 2.糖尿病誘發(fā)的并發(fā)癥。 3.情緒波動、過度緊張。

10、 4.氣候變化，過冷或過熱刺激。 5. 吸煙酗酒等。,時間就是生命?。?！,全身血液循環(huán),冠狀動脈,,斑塊破裂,心肌壞死,心肌缺血,冠脈內血栓,血流降低,不穩(wěn)定性斑塊,,,,,,病理學:,臨床表現:,無癥狀,不穩(wěn)定心絞痛,,急性心梗 (NSTEMI and STEMI),,,,急性冠脈綜合癥演變過程,AMI的早期診斷　 AMI后溶栓治療的指示物 圍手術期心肌梗死的判斷 ACS危險分層及預后評估 CHF危險分層 心肌炎的診斷,

11、心臟標志物臨床應用價值,POCT－診斷學革命,POCT應用優(yōu)勢,更快的周轉時間有助于更快的診斷，從而使得醫(yī)生可以更早地啟動治療 。POCT更接近患者，更加智能，更快得到結果。盡管POCT費用略高，但是更快的診斷帶來的潛在經濟影響更大 。更方便用于單人份測試，有助于醫(yī)院減少急診擁擠程度。對醫(yī)院來說，床邊檢驗投資更小。,廣闊的前景展望,楊振華教授：“將來的檢驗將更接近患者并分布在整個醫(yī)院和社區(qū)門診部，美國在近期多到80％的實驗室工作

12、將在距離患者只有幾步遠的儀器上完成，中央實驗室仍將存在，來處理和分析床邊儀器不能檢測的標本?！眳灿衤〗淌冢骸霸谖磥?～10年內，POCT應該達到檢查的70～80％以上，基本改變目前的檢驗格局；當然中心實驗室也應該存在，主要進行一些復雜的實驗?！?市場空間,醫(yī)院等級： 三級、二甲、急救中心、社區(qū)醫(yī)院醫(yī)院科室： 檢驗科、急診科、心內科、心胸外科、兒科、ICU、CCU等,第三代POCT儀器，微型電腦，超大觸摸屏，智能人機