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1、肩難產(chǎn)RRT演練記錄單H呼救人員助產(chǎn)士C一線醫(yī)生二三線醫(yī)生新生兒科醫(yī)生麻醉科醫(yī)生手術(shù)室護(hù)士醫(yī)務(wù)科人員呼叫時(shí)間到達(dá)時(shí)間醫(yī)患溝通人員時(shí)間內(nèi)容HELPERR方案E評(píng)估膀胱導(dǎo)尿:有無(wú)會(huì)陰切開(kāi):有無(wú)分娩體位截石位:是否其他自由體位:位L曲產(chǎn)婦自抱雙腿:是否2名助產(chǎn)士曲大腿:是否產(chǎn)婦骶部離開(kāi)產(chǎn)床:是否原理(使產(chǎn)婦腰骶部脊柱前凸拉直,原阻塞產(chǎn)道的骶岬變平,恥骨聯(lián)合向上移動(dòng),增大骨盆徑線):知道不知P壓位置恥骨聯(lián)合上方:是否宮底:是否手法①持續(xù)加壓:對(duì)
2、錯(cuò)②Rock加壓:對(duì)錯(cuò)原理(使胎兒的前肩部位向胸側(cè)內(nèi)收):知道不知E轉(zhuǎn)Rubin法(逆時(shí)針):對(duì)錯(cuò)Woods手法(順時(shí)針旋轉(zhuǎn)):對(duì)錯(cuò)Rubin法Woods法(二者聯(lián)合):對(duì)錯(cuò)原理(改變胎兒雙肩和骨盆入口之間的關(guān)系,尋找合適的通路):知道不知R牽手法:對(duì)錯(cuò)原理(利用骶凹空間,牽住胎兒的后臂并滑過(guò)其胸前,娩出后臂,減小雙肩徑):知道不知R翻保護(hù)胎頭:有無(wú)姿勢(shì):對(duì)錯(cuò)原理(增大骨盆前后徑;通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)及重力作用,幫助前肩內(nèi)收,后肩下降到骶岬的下方,
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