肌電圖及產(chǎn)品培訓(xùn)

1、肌電圖臨床基礎(chǔ),青島柏恩鴻泰電子科技有限公司 青島市開發(fā)區(qū)保稅區(qū)上海路34號一段三層電話：0532-86959323 傳真：0532-86959780,肌電圖，其實(shí)是肌電圖/誘發(fā)電位的統(tǒng)稱，英文縮寫EMG/EP，肌電圖用于診斷肌肉/神經(jīng)源性疾病，而神經(jīng)傳導(dǎo)用于診斷神經(jīng)源性疾病。臨床應(yīng)用廣泛，主要有神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、康復(fù)科、神經(jīng)外科、骨外科以及麻醉科等科室。普遍配置于三級以上醫(yī)院。,什么是肌電圖？,,肌電圖機(jī)為記錄肌電圖/

2、誘發(fā)電位的主要儀器。其主要構(gòu)成包括：● 計(jì)算機(jī)主機(jī)● 放大器（2、4、8、10）● 刺激單元● 隔離電源、車架● 記錄電極及相關(guān)附件,如何記錄肌電圖？,,肌電圖，英文縮寫EMG，一般指肌肉的生物電活動描記波形。用于診斷肌肉/神經(jīng)源性疾病，又可細(xì)分為：,肌電圖,,● QEMG定量肌電圖● SFEMG單纖維肌電圖● IPA干擾相分析 記錄特點(diǎn)是有創(chuàng)檢查、正常人對比數(shù)據(jù)庫。,運(yùn)動終板,三種組織切片A.沿

3、肌纖維長軸所作 B.光鏡下表面觀 C.電鏡結(jié)構(gòu),運(yùn)動單位,同心圓針,同心圓針采集面積,1、有研究表明，當(dāng)離開電位發(fā)生源200-300um時(shí)，單根肌纖維電位的波幅，可降低一半以上；而離開數(shù)毫米遠(yuǎn)時(shí)，則會降低至1%以下。2、運(yùn)動單位電位的高電壓棘波，是在針尖1mm范圍內(nèi)，不足20根肌纖維產(chǎn)生的。3 、定量分析時(shí),大多使用記錄面積為0.07mm2常規(guī)同心圓肌電圖電極。,運(yùn)動單位動作電位和肌電圖針,運(yùn)動單位電位和肌電圖針來自2-

4、15個(gè)肌纖維的EMG電位,運(yùn)動單位的產(chǎn)生,運(yùn)動單位動作電位記錄Recorded MUAP,MUAP 參數(shù)掃描肌電圖（Scanning EMG）正常Normal (Left)運(yùn)動神經(jīng)疾病In MND (Right),運(yùn)動單位動作電位時(shí)限MUAP Duration,波幅和面積Amplitude & Area,波幅Amplitude ( P-P )面積rea ( ms?mV ),相位和轉(zhuǎn)折數(shù)Phases

5、& Turns,相位（Phases ）= 與基線相交次數(shù) + 1轉(zhuǎn)折數(shù) = 某一時(shí)間單位范圍內(nèi)，大于100 ?V的電位倒轉(zhuǎn)數(shù)常轉(zhuǎn)換為轉(zhuǎn)折數(shù)/秒。,尖波時(shí)限Spike Duration,正常衛(wèi)星電位,肌電圖檢查界面,神經(jīng)傳導(dǎo)（速度）測試，英文縮寫NCS，測量神經(jīng)纖維對生物電沖動的傳導(dǎo)速度。用于診斷神經(jīng)源性疾病，又可細(xì)分為：,什么是神經(jīng)傳導(dǎo)？,,● MNC運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)測試● SNC感覺神經(jīng)傳導(dǎo)測試●

6、 ANS其他神經(jīng)傳導(dǎo)測試 記錄特點(diǎn)是無創(chuàng)檢查、正常人對比數(shù)據(jù)庫。,有些神經(jīng)傳導(dǎo)（速度）測試項(xiàng)目，由于其針對性強(qiáng)，操作特殊，臨床特別細(xì)分出來：,特殊的神經(jīng)傳導(dǎo)項(xiàng)目,,● F-wavesF波● H-wavesH波（反射）● Blink-Reflex瞬目反射● Rep Stim重頻刺激（疲勞試驗(yàn)）,神經(jīng)傳導(dǎo)例圖,,F－波例圖,,H－波例圖,,瞬目反射例圖,,重頻刺激例圖,,誘發(fā)電位測試，英文縮寫EP，一般指神經(jīng)系

7、統(tǒng)接受內(nèi)、外界刺激所產(chǎn)生的特定電活動。用于診斷神經(jīng)源性疾病，又可細(xì)分為：,什么是誘發(fā)電位？,,● AEP聽覺誘發(fā)電位● SEP體感誘發(fā)電位● VEP視覺誘發(fā)電位 ● MEP運(yùn)動誘發(fā)電位記錄特點(diǎn)是同步定量刺激、正常人對比數(shù)據(jù)庫。,記錄電極的放置方法：● 國際10/20電極放置標(biāo)準(zhǔn)。放置相應(yīng)的刺激器。,如何記錄誘發(fā)電位？,,AEP例圖,,SEP例圖,,VEP例圖,,產(chǎn)品,Ten20導(dǎo)電膏應(yīng)用：肌電圖

8、、腦電圖,產(chǎn)品,磨砂膏應(yīng)用：腦電圖、肌電圖,競爭對手分析,日本光電： 優(yōu)勢：價(jià)格低 劣勢：油性太大，導(dǎo)電性不好。 無固定代理商，銷售混亂。同品牌（WEAVER）： 劣勢：價(jià)格混亂，一般比較高,產(chǎn)品,重復(fù)使用同心針,產(chǎn)品,一次性同心針,競爭對手（一次性同心針）,一、美國尼高力： 優(yōu)勢：品牌大 劣勢：供貨困難

9、 價(jià)格高：二、丹麥丹迪： 優(yōu)勢：品牌大，價(jià)格低： 劣勢：無固定代理商，價(jià)格混亂，差價(jià)低。三、蘇州瓦格納： 優(yōu)勢：國產(chǎn)，價(jià)格低廉 劣勢：銷售方式不友好，經(jīng)常跟代理商搶單，差價(jià)低。,競爭對手（重復(fù)使用同心針）,日本光電 優(yōu)勢：品牌大，質(zhì)量好 劣勢：價(jià)格混亂，無固定代理商。,謝謝！,青島柏恩鴻泰電子科技有限公司 青島市開發(fā)區(qū)保稅區(qū)上海路34號一段三