手術體位擺放--側臥位

1、手術體位擺放評分標準手術體位擺放評分標準—側臥位側臥位項目評分標準及細則評分標準及細則分值扣分標準扣分標準得分儀表儀表符合手術室著裝要求，戴口罩、帽子、頭發(fā)、口鼻不得外露4一項不符合要求扣1分1、評估環(huán)境：環(huán)境安靜、整潔3不符合要求不得分2、物品：雙層托手架1個，圓軸長墊1個，擋板2套，四方軟墊2個，方薄海綿墊1，長約束帶1條，軟枕1個，短約束帶2條24少一種扣2分操作前準備3、按使用順序合理擺放2擺放不合理扣1分1、安置體位前再次核對

2、手術患者信息及手術部位、側向8一項不符合要求扣4分2、患者仰臥于手術臺上，戴手術帽（避免頭發(fā)外露），頭下墊軟枕，待麻醉4一項不符合要求扣2分3、麻醉后協(xié)助術者將患者側臥位呈90，患側在上，腋下放置圓軸長墊，距腋窩約10cm，防止上臂受壓損傷腋神經(jīng)4、放置麻醉架，將患者雙手置于雙層托手架上，用短約束帶固定手臂，頭部墊軟枕5、患者肋緣下3cm（腎區(qū)）對準腰橋，若無腰橋用軟墊墊高6、分別在手術臺兩側安裝擋板位于骨盆兩側，擋板與患者之間各墊四方

3、軟墊1個，緩沖擋板對患者身體的壓力7、上腿屈髖，屈膝，呈跑步狀，下腿微曲，（腎部手術上腿伸直，下腿屈曲90）在膝部和小腿處墊方墊8、用長約束帶固定膝部，松緊適宜，以平放入4指為宜35一項不符合要求扣5分操作流程9、整理用物，物歸原處5未整理、不歸位不得分1、手術患者體位擺放合理、安全、舒適，術野暴露充分3一項不符合要求扣1分2、腋下墊起，保持肩、髖不受壓3一項不符合要求扣1分3、肩、髖成一直線，保持髖部直立3一項不符合要求扣1分4、手部

4、自然伸展保持功能位。無接觸金屬3一項不符合要求扣1分操作后評估5、操作熟練，關心患者，保護患者隱私3一項不符合要求扣1分用時用時適應證：胸外科如食管癌手術、肺手術，后縱膈手術，動脈導管結扎手術；泌尿外科腎盂、腎、上段輸尿管手術；神經(jīng)外科顳部、額顳頂區(qū)、頂枕部以及中顱凹、后顱凹和脊髓手術。注意事項注意事項：1、如雙上肢置于墊有軟墊的可調節(jié)托手架上，外展不超過90；2、泌尿科手術時麻醉前調好腰橋位置，手術開始前搖起腰橋，注意不可過高，關閉體