肋間與膈神經(jīng)移位治療臂叢神經(jīng)根性撕脫傷的療效觀察.pdf

1、目的：觀察膈神經(jīng)移位至臂叢神經(jīng)上干前股術(shù)和肋間神經(jīng)移位至肌皮神經(jīng)術(shù)治療臂叢神經(jīng)根性撕脫傷的臨床療效。
　　方法：自2009年01月至2014年09月，我院收治的臂叢神經(jīng)根性撕脫傷患者中有20例采用上述兩種手術(shù)方式重建屈肘功能，其中膈神經(jīng)移位至臂叢神經(jīng)上干前股術(shù)9例(簡稱膈神經(jīng)移位組)，肋間神經(jīng)移位至肌皮神經(jīng)術(shù)11例(簡稱肋間神經(jīng)移位組)，術(shù)后均獲得15～36個(gè)月的隨訪，平均24.4個(gè)月。術(shù)中觀察兩組患者的手術(shù)切口長度、術(shù)中出血量及

2、手術(shù)時(shí)間并分別進(jìn)行記錄；觀察兩組患者肱二頭肌肌力及肘關(guān)節(jié)屈曲角度的恢復(fù)情況。按中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)制定的“上肢周圍神經(jīng)功能評定的試用標(biāo)準(zhǔn)”對肌皮神經(jīng)的功能恢復(fù)進(jìn)行評價(jià)，并計(jì)算其優(yōu)良率，評價(jià)兩種手術(shù)方法的治療效果。
　　結(jié)果：膈神經(jīng)移位組手術(shù)切口小，出血量少，手術(shù)時(shí)間短；膈神經(jīng)移位組優(yōu)良率為66.7﹪，肋間神經(jīng)移位組優(yōu)良率為63.6﹪，兩組優(yōu)良率對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：兩種手術(shù)方式對臂叢神經(jīng)根性撕脫傷