超急性期腦梗塞1.5t磁共振化學(xué)交換飽和轉(zhuǎn)移成像

1、 碩 士 學(xué) 位 論 文 題 目 超急性期腦梗塞 超急性期腦梗塞 1.5T 磁共振 磁共振化學(xué)交換飽和轉(zhuǎn)移 化學(xué)交換飽和轉(zhuǎn)移成像 成像 英文題目 英文題目 Chemical exchange saturation transfer imaging of hyperacute brain infarction using a 1.5 Tesla scanner 姓 名 林泰鋒 學(xué) 號 200472

2、015 所在學(xué)院 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院 導(dǎo)師姓名 吳仁華 教授 專 業(yè) 影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué) 入學(xué)日期 2004 年 9 月 答辯日期 2011 年 5 月 汕頭大學(xué)碩士學(xué)

3、位論文 I 中文摘要 背景及目的 腦梗塞是各種原因引起的腦部血管供應(yīng)障礙，使局部腦組織發(fā)生不可逆性損害，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死。早期的診斷、及時的溶栓治療可減低腦梗塞的致殘率，提高生存率。在腦梗塞超早期，常規(guī)的 CT 及 MR 往往無特異表現(xiàn)，PWI 及 DWI 可表現(xiàn)出信號的改變，但并不代表缺血半暗帶，因此尋找出能夠迅速診斷疾病及預(yù)測缺血半暗帶方法具有十分重要的臨床意義。化學(xué)交換飽和轉(zhuǎn)移（Chemical exchange sat

4、uration transfer，CEST）技術(shù)是一種對 pH 值變化敏感的新型的成像技術(shù)，我們知道當(dāng)神經(jīng)組織缺血缺氧時，神經(jīng)細胞便發(fā)生代謝性改變，以無氧酵解供能產(chǎn)生乳酸，使細胞內(nèi)酸堿平衡紊亂。pH 敏感的CEST 序列對梗塞的腦組織成像可反映出神經(jīng)組織因缺血缺氧產(chǎn)生的代謝性改變。所以我們嘗試用這種新的成像方法在臨床 1.5T 磁共振上對梗塞的腦組織成像， 希望能發(fā)現(xiàn)腦梗塞超早期病灶，且找出其與缺血半暗帶間的關(guān)系。 方法 通過線栓法，對

5、 12 只體重 2.4~2.8 公斤的貓進行左側(cè)大腦中動脈梗塞的腦缺血造模，然后將其置于臨床 1.5T 磁共振掃描儀上，進行常規(guī) T1WI，T2WI，DWI 序列及自設(shè)計的CEST 序列掃描，CEST 運用的是 SE-MT 偏離水質(zhì)子峰 3.5ppm 的激發(fā)偏置脈沖進行掃描。最后將獲得的 CEST 圖像與臨床 T1WI，T2WI，DWI 序列的圖像比較。 結(jié)果 在 12 只腦梗塞模型的動物中，我們發(fā)現(xiàn)有 7 只是在 DWI 圖像上還沒出

6、現(xiàn)信號改變時，而在 CEST 圖像上可發(fā)現(xiàn)病灶側(cè)低信號改變，另外 5 只動物在 CEST 圖像及 DWI 圖像上同時發(fā)現(xiàn)病灶，而且發(fā)現(xiàn) CEST 圖像上病灶最暗的區(qū)域與 DWI 圖像上最亮的區(qū)域相對應(yīng)，這可能表示的是腦缺血最嚴重的區(qū)域。另外在 CEST 圖像上所顯示的病灶區(qū)域要大于 DWI 圖像上所顯示的病灶區(qū)域。在腦梗塞超急性期，T2WI 及 T1WI 圖像始終未表現(xiàn)出信號異常。 結(jié)論 在腦梗塞的超急性期，CEST 圖像有著獨特的明顯