學術(shù)科研-硫酸鎂預防和治療子癇的用藥方案——who推薦意見

1、學術(shù)科研-硫酸鎂預防和治療子癇的用藥方案——WHO推薦意見導言：妊娠期高血壓是造成母體和嬰兒嚴重疾病發(fā)生、長期殘疾乃至死亡的一個重要因素。全球，妊娠期高血壓引起的母體死亡約占母體死亡總數(shù)的 14%；在拉丁美洲和加勒比地區(qū)，約占母體死亡總數(shù)的 22%。如能及時提供有效的醫(yī)療措施，多數(shù)妊娠并發(fā)高血壓、先兆子癇和子癇導致的圍產(chǎn)期母嬰死亡是能夠避免的。本推薦意見是根據(jù)“WHO 常規(guī)制定手冊”（“WHOhandbook for guideline

2、 development”）、以“級的方法”（the GRADE approach）和采用規(guī)范的操作程序形成。用于本推薦意見的臨床結(jié)果與用于“WHO 先兆子癇、子癇預防和治療的推薦意見（2011 年）”的優(yōu)先結(jié)果一致。推薦意見子癇的預防和治療，宜采用完整的硫酸鎂靜脈或者肌肉給藥的方案（證據(jù)質(zhì)量：中等，推薦程度：強）。此推薦意見首次發(fā)布時間：2011 年 10 月；至今尚無更新計劃。評估時間：2011 年 10 月。意見要點1、硫酸鎂是一

3、種搶救用的藥物，靜脈應用時加入1酸鎂給藥方法的情況進行了認真討論后認為，對于要轉(zhuǎn)院到上級醫(yī)療機構(gòu)的、嚴重子癇前期和子癇的患者，以及不能轉(zhuǎn)院的嚴重患者，給予一個負荷劑量的硫酸鎂治療，其妊娠結(jié)局可能要優(yōu)于未給任何硫酸鎂處理者，盡管目前還無明確的臨床證據(jù)。由于這樣的情況在很多低收入國家里并不罕見，在今后的研究中，宜將“基層醫(yī)療單位轉(zhuǎn)院時給予重度子癇前期患者硫酸鎂負荷劑量處理的安全性和療效觀察”這類課題列為優(yōu)先考慮的項目。實施建議1、將本推薦意