學術科研-孕期補鈣對高血壓及其相關疾病的預防

1、- 1 -學術科研-孕期補鈣對高血壓及其相關疾病的預防門診來了一位早孕的“小朋友” ，詢問除了口服葉酸以外，是否還應該補充鈣片呢?她告訴我，她咨詢了幾個醫(yī)院，醫(yī)生說的都不太一樣。讓我們來看看有科學依據(jù)的說法吧：妊娠高血壓病變、先兆子癇和子癇可視為同一基本疾病、不同嚴重程度的三個階段，在我國稱之為“妊娠高血壓綜合征” ，簡稱“妊高征” 。妊娠誘發(fā)高血壓約占妊娠總數(shù)的 10%，妊高征是目前臨床上孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒疾病與死亡的主要原因之一。觀察性

2、研究發(fā)現(xiàn)，孕產(chǎn)婦補鈣與妊高征之間呈負性相關。臨床試驗也證實，補鈣可減少孕期高血壓及與血壓相關的疾病。然而，孕期補鈣對妊娠結局和新生兒是否會產(chǎn)生其他影響，并不十分清楚。日前，醫(yī)學科學家檢索了在世界衛(wèi)生組織(WHO)注冊的相關臨床試驗資料，進行系統(tǒng)分析，并參閱 WHO 生殖健康圖書館(RHL)的相關評論，對于無高血壓的孕婦在妊娠 34 周前補鈣(≥1.0g/日)這一干預措施可能在高血壓的預防及其他妊娠結局(諸如母體蛋白尿、早產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒

3、需住監(jiān)護病房、新生兒死亡等方面)的影響，進行客觀評估。共有 12 項隨機對照試驗、15,528 例孕婦納入系統(tǒng)分析，多數(shù)研究僅涉及初孕婦(或未產(chǎn)婦)和高血壓風險較低的孕婦(非青少年妊娠、基礎血壓- 3 -抑制作用，每日補鈣應與補鐵與口服葉酸在時間上分開。同時，作者也提出了兩個問題：1)開始補鈣的時間是否需要適當提前?現(xiàn)有的分析是基于孕 34 周前(多數(shù)在20-27 周)補鈣的臨床資料，但有研究認為需要在圍孕期或至少在孕早期開始補鈣。2)