學(xué)術(shù)科研-孕期補(bǔ)鈣對(duì)高血壓及其相關(guān)疾病的預(yù)防

1、- 1 -學(xué)術(shù)科研-孕期補(bǔ)鈣對(duì)高血壓及其相關(guān)疾病的預(yù)防門診來(lái)了一位早孕的“小朋友” ，詢問除了口服葉酸以外，是否還應(yīng)該補(bǔ)充鈣片呢?她告訴我，她咨詢了幾個(gè)醫(yī)院，醫(yī)生說的都不太一樣。讓我們來(lái)看看有科學(xué)依據(jù)的說法吧：妊娠高血壓病變、先兆子癇和子癇可視為同一基本疾病、不同嚴(yán)重程度的三個(gè)階段，在我國(guó)稱之為“妊娠高血壓綜合征” ，簡(jiǎn)稱“妊高征” 。妊娠誘發(fā)高血壓約占妊娠總數(shù)的 10%，妊高征是目前臨床上孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒疾病與死亡的主要原因之一。觀察性

2、研究發(fā)現(xiàn)，孕產(chǎn)婦補(bǔ)鈣與妊高征之間呈負(fù)性相關(guān)。臨床試驗(yàn)也證實(shí)，補(bǔ)鈣可減少孕期高血壓及與血壓相關(guān)的疾病。然而，孕期補(bǔ)鈣對(duì)妊娠結(jié)局和新生兒是否會(huì)產(chǎn)生其他影響，并不十分清楚。日前，醫(yī)學(xué)科學(xué)家檢索了在世界衛(wèi)生組織(WHO)注冊(cè)的相關(guān)臨床試驗(yàn)資料，進(jìn)行系統(tǒng)分析，并參閱 WHO 生殖健康圖書館(RHL)的相關(guān)評(píng)論，對(duì)于無(wú)高血壓的孕婦在妊娠 34 周前補(bǔ)鈣(≥1.0g/日)這一干預(yù)措施可能在高血壓的預(yù)防及其他妊娠結(jié)局(諸如母體蛋白尿、早產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒

3、需住監(jiān)護(hù)病房、新生兒死亡等方面)的影響，進(jìn)行客觀評(píng)估。共有 12 項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、15,528 例孕婦納入系統(tǒng)分析，多數(shù)研究?jī)H涉及初孕婦(或未產(chǎn)婦)和高血壓風(fēng)險(xiǎn)較低的孕婦(非青少年妊娠、基礎(chǔ)血壓- 3 -抑制作用，每日補(bǔ)鈣應(yīng)與補(bǔ)鐵與口服葉酸在時(shí)間上分開。同時(shí)，作者也提出了兩個(gè)問題：1)開始補(bǔ)鈣的時(shí)間是否需要適當(dāng)提前?現(xiàn)有的分析是基于孕 34 周前(多數(shù)在20-27 周)補(bǔ)鈣的臨床資料，但有研究認(rèn)為需要在圍孕期或至少在孕早期開始補(bǔ)鈣。2)