納絡(luò)酮在危垂癥中的應(yīng)用

1、納絡(luò)酮在危垂癥中的應(yīng)用 納絡(luò)酮在危垂癥中的應(yīng)用隨著急救醫(yī)學(xué)的研究深入，提高危重癥的發(fā)生與發(fā)展，不僅與各種致病因子對(duì)機(jī)體的吶務(wù)有直接關(guān)系外，同時(shí)揭示了與機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)引起的內(nèi)環(huán)境失調(diào)有密切關(guān)系。因此在危重癥的搶救時(shí)，不但要積極清除各種致病因子的作用，還要調(diào)整內(nèi)環(huán)境的失衡，進(jìn)行綜合調(diào)理，才能取得滿(mǎn)意的臨床效果。在各種危重癥發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，內(nèi)源性損傷因子起著舉足輕重的重要作用，包括相關(guān)受體和相應(yīng)的遞質(zhì)，如內(nèi)源性阿片肽，乙酰膽矸，單胺類(lèi)物質(zhì)以及

2、興奮性氨基酸等，現(xiàn)就內(nèi)源性阿片肽在危重癥中的有關(guān)效應(yīng)作一簡(jiǎn)單闡述。近期研究結(jié)果表明，內(nèi)阿片肽是一類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)，廣泛存在于腦、心血管、肺、腎、小腸、隔肌等組織器官內(nèi)，正常情況下，機(jī)體內(nèi)有衡量的內(nèi) BOJ 片肽，通過(guò)受體及神經(jīng)體液免疫系統(tǒng)，對(duì)神經(jīng)、精神、內(nèi)分泌、心血管、呼吸等系統(tǒng)調(diào)節(jié)，從而保持正常的機(jī)機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡，在顱腦損傷、中風(fēng)、麻醉藥過(guò)量、昏迷、高熱、休克、急性藥物、酒精及其它毒物中毒等應(yīng)激狀態(tài)下，可伴有內(nèi)源性阿片肽，主要是 B-

3、內(nèi)啡肽（B-EP）的大量釋放，參與促使各種應(yīng)激性疾病的病理生理過(guò)程，導(dǎo)致腦血流及組織代謝障礙，抑制神經(jīng)元的電活動(dòng)，故 B-EP 稱(chēng)為內(nèi)源性神經(jīng)阻斷劑。性粒細(xì)胞釋放超氧自由基，拮抗炎性介質(zhì)的生成，減輕損傷；5、抑制興奮性氨基配的釋放，抑制鈣內(nèi)流，保護(hù) Na+-K+-ATP 酶的活性，穩(wěn)定細(xì)胞膜，減輕腦組織的損害；6、改善血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，增加肺壓 差和外周血管阻力，改善微循環(huán)，并可加強(qiáng)心肌收縮力，增加心脈出量，升高血壓。應(yīng)激反應(yīng)體內(nèi)驟然釋放