護理部完善等級醫(yī)院評審細則要求工作總結

1、護理部完善等級醫(yī)院評審細則要求工作總結 護理部完善等級醫(yī)院評審細則要求工作總結等級醫(yī)院評審是我院今年工作的重點之一，為充分做好迎檢準備，實現(xiàn)以“評”促改，以“評”促建，以“評”促進等目的，我院護理部結合院情，在逐條逐款地研讀評審細則要求的基礎上，采取系列措施，針對性地查缺補漏，從根本上完善護理各項管理制度與章程。一是高度重視，加強監(jiān)督。護理部要求各臨床科室高度重視等級醫(yī)院評審活動開展的意義與作用，督促各科室開展護理細則學習，結合評審要求

2、及科情，自查自糾，對院護理工作建設提出有效建議。為全面調動護士對本項活動的積極性，護理部先后要求各支部組織護士長及護士開展評審細則護理專章的知識競賽，并將等級醫(yī)院評審護理相關內容作為我院每年一次“星評”考試的理論測試內容之一。二是修訂護理工作手冊，完善疾病護理常規(guī)，注重精簡高效。為充分做好評審準備階段的工作，去年 8 月份，我院護理部組織全院科室重新修訂了護理各項管理制度及各專科疾病護理常規(guī)，并將護理管理制度更名為護理工作手冊，充分注重

3、精簡高效，針對性科學性規(guī)范性強等特點。疾病護理常規(guī)在借鑒多方意見的基礎上，先后組織院多批次護理人員反復推敲、校正、精煉，將在近期印刷發(fā)放；護理工作手冊涵蓋全院護理工作方方面面，共十一章，特別將護理不良事件報告制度單獨列一章程，突出護理安全管理的重要性，目前仍在征求全院護理人員的意見，促使護理工作手冊不僅實用準確，更突顯護理管理的人性化特色。三是結合細則要求，運用“PDCA”管理方法，完善護理十大本。一直以來， “十大本”對規(guī)范我院護理工

4、作，保障護理工作有章可循等方面發(fā)揮著重要的角色。為此，護理部組織相關人員在結合細則要求的基礎上，探討制定了更科學可行的“十大本” 。如，為體現(xiàn)護士分層次管理及分層次培訓的特點，護理部重新印刷了培訓考核本，將培訓內容、計劃及每月培訓考核內容時間逐一列項，并擴大版面，尤其對每次培訓存在問題及整改措施、質控反饋提出書寫要求。另外對工休會、護理不良事件登記、各類不良事件報告表、患者對護理工作滿意度調查表、護理質量持續(xù)改進登記本、轉科交接本、護理