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1、1卡托普利的臨床新用途【摘要】 本文介紹轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利(巰甲丙脯酸)在高血壓、充血性心力衰竭以外的一些臨床疾病的應(yīng)用,如:肝硬化腹水、心肌梗塞、特發(fā)性水腫、雷諾氏病、血管性硬皮病、腦血管痙攣和偏頭痛、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肺動脈高壓癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能亢進等疾病的應(yīng)用近況。 【關(guān)鍵詞】 卡托普利 新用途1 肝硬化腹水大多數(shù)肝硬化腹水患者的腎素血管緊張-醛固酮系統(tǒng)往往比較活躍。血管緊張活力的增高可引起腎動脈收縮,這可
2、能是肝腎綜合征疾病機理之一??ㄍ衅绽羞x擇性擴張血管作用,使用該藥后,在全身動脈壓下降同時,肝血流量也下降。我科成功地用卡托普利消退 1 例頑固性腹水,該患者因腹脹、氣急入院,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有大量腹水,左側(cè)胸腔積液,肺水腫。開始用螺內(nèi)酯(安體舒通)癥狀和體征無改善,改用卡托普利 25 mg,3 次/d,經(jīng)過 8 d 治療,腹水,胸腔積液及肺水腫癥狀和體征均逐漸消除。認為該藥的作用機理主要是血管緊張素Ⅱ減少,由于腎臟血管張力的下降等綜合作用而
3、使腹水有所消退。3Ⅱ的減少和緩激肽的增多導(dǎo)致血管擴張,末稍血管阻力下降,改善了指趾等處的微循環(huán)。5 血管性硬皮病Lopoz-ovejero 報告 2 例血管性硬皮病伴腎壞死患者,用卡托普利后,經(jīng)久不愈的潰瘍獲得了痊愈,這也與末梢微循環(huán)的改善有關(guān)。6 腦血管痙攣和偏頭痛據(jù)報道,卡托普利可用于治療偏頭痛,一般在用藥后疼痛可迅速緩解,故可作為偏頭痛急性發(fā)作時的常規(guī)用藥,但也有人用本品治療腦血管痙攣性疾病有較好效果,它是否能降低蛛網(wǎng)膜下腔出血或
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