3.0tmri和超聲對(duì)早期子宮瘢痕妊娠診斷價(jià)值的對(duì)比分析

1、溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文目錄中英文縮略表?????????????????????一 1中文摘要???????????????????????? 2英文摘要???????????????????????． 3前言??????????????????????????．． 5材料與方法??????????????????????． 5結(jié)果?????????????????????????． 6分析與討論???????????????????

2、???．1 2結(jié)論???????????????????????????． 1 3參考文獻(xiàn)???????????????????????． 1 4附錄?????????????????????????一 1 6致謝?????????????????????????????????? 1 7綜述???????????????????????????．． 1 8參考文獻(xiàn)???????????????????????一2 6獨(dú)創(chuàng)性說明????

3、???????????????????．．3 0溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文3 ．0 TM RI 和超聲對(duì)早期子宮瘢痕妊娠診斷價(jià)值的對(duì)比分析目的摘要探討剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠( c e s a r e a ns c a rp r e g n a n c y ，C S P ) 的M R I 和超聲影像學(xué)特點(diǎn)，對(duì)比分析其對(duì)C S P 的早期診斷價(jià)值。資料與方法臨床擬診C S P 并行盆腔3 ．0 TM R I 和超聲檢查的早孕患者1 1 0 例

4、，觀察其M R I和超聲影像學(xué)特點(diǎn)，計(jì)算M R I 和超聲診斷C S P 的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值，K a p p a 檢驗(yàn)檢測(cè)超聲和M R I 與病理結(jié)果的一致性，兩者之間的診斷價(jià)值比較使用卡方檢驗(yàn)及R O C 曲線分析。結(jié)果1 1 0 例患者中，經(jīng)病理證實(shí)9 2 例為C S P ，1 4 例為宮內(nèi)早孕，4 例為不全流產(chǎn)。9 2 例C S P ，超聲正確診斷7 3 例，診斷錯(cuò)誤1 9 例；4 例不全流產(chǎn)，1 例

5、誤診為C S P ，余3 例診斷正確；1 4 例宮內(nèi)早孕，超聲均正確診斷。其診斷C S P 的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為7 9 ．3 ％( 7 3 ／9 2 ) 、9 4 ．4 ％( 1 7 ／1 8 ) 、8 1 ．8 ％( 9 0 ／i 1 0 ) 、9 8 ．6 ％( 7 3 ／7 4 ) 、4 7 ．2 ％( 1 7 ／3 6 ) 。9 2 例C S P ，M R I 正確診斷8 6例，診斷錯(cuò)誤6 例；

6、1 4 例宮內(nèi)早孕，M R I 正確診斷1 3 例，誤診1 例；4 例不全流產(chǎn)，M R I 誤診2 例。其診斷C S P 的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為9 3 ．5 ％( 8 6 ／9 2 ) 、8 3 ．3 ％( 1 5 ／1 8 ) 、9 1 ．8 ％( 1 0 l ／1 i 0 ) 、9 6 ．6 ％( 8 6 ／8 9 ) 、7 1 ．4 ％( 1 5 ／2 1 ) 。M R I 和病理診斷C S P 的

7、一致性相對(duì)較好( k ：O ．7 2 ) ，超聲和病理診斷C S P 的一致性亦相對(duì)較好( k = O ．5 3 ) 。超聲和M R I 診斷C S P 的敏感度和準(zhǔn)確度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( 尺O ．0 5 ) ，特異度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( 乃O ．0 5 ) 。R O C 曲線分析結(jié)果，M R I 和超聲檢查的曲線下面積( A U C ) 分別為0 ．9 3 2 ( P ：- O ．0 0 ) 、0 ．9 0 6 ( P ：- O ．0 0 )