探討彩色多普勒超聲在子宮瘢痕妊娠診斷及治療中的應(yīng)用價(jià)值

1、探討彩色多普勒超聲在子宮瘢痕妊娠診斷及治療中的應(yīng)用 探討彩色多普勒超聲在子宮瘢痕妊娠診斷及治療中的應(yīng)用價(jià)值 價(jià)值【摘要】目的 【摘要】目的 探究在子宮瘢痕妊娠的臨床診斷及治療中，采用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷及指導(dǎo)其治療，觀察其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 方法 選取 2014 年 6 月~2016 年 1 月來本院接受診治的 152 例子宮瘢痕妊娠病人的臨床信息資料作為研究的案例，全部 152 例病人均實(shí)施經(jīng)陰道和經(jīng)腹部的彩色多普勒超聲診斷檢查，

2、回顧分析其臨床信息資料，探究在子宮瘢痕妊娠的臨床診斷及治療中，采用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷及指導(dǎo)其治療，觀察其臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 結(jié)果 經(jīng)腹部的彩色多普勒超聲診斷檢查，其診斷正確率高達(dá) 120 例（78.95%），經(jīng)陰道的彩色多普勒超聲診斷檢查，其診斷正確率高達(dá) 140 例（92.11%）；同時(shí)通過對(duì)病人超聲聲像圖的分析可發(fā)現(xiàn)，在子宮瘢痕妊娠類型方面，有 20 例（13.16%）病人為混合型，有60 例（39.47%）病人為不均質(zhì)團(tuán)塊型，

3、還有 72 例（47.37%）病人為胚囊型。結(jié)論 結(jié)論 在子宮瘢痕妊娠的臨床診斷及治療中，采用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷及指導(dǎo)其治療，具有較高的診斷正確率，其對(duì)于指導(dǎo)病人的有效治療，有著重要價(jià)值。【關(guān)鍵詞】 【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；子宮瘢痕妊娠；診斷；治療；應(yīng)用價(jià)值子宮瘢痕妊娠是一種較為常見的婦科系統(tǒng)疾病，其類屬于異位妊娠，且是一種相對(duì)較為特殊的異位妊娠類型，由于該病的臨床癥狀并不明顯，其易被誤診為其他婦科疾病類型，從而延誤了疾病的最佳治

4、療時(shí)機(jī)，給病人帶來嚴(yán)重的后果，因此加大對(duì)該病臨床診斷的相關(guān)研究，對(duì)于指導(dǎo)其后續(xù)的有效治療，提高疾病治療效果，提升病人生活質(zhì)量等，有著積極作用。下文將選取 2014 年 6 月~2016 年 1 月來本院接受診治的 38 例子宮瘢痕妊娠病人的臨床信息資料作為研究的案例，探究在子宮瘢痕妊娠的臨床診斷及治療中，采用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷及指導(dǎo)其治療，觀察其臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將結(jié)果作如下的報(bào)告。1.資料與方法 資料與方法1.1 臨床資料選取 20

5、14 年 6 月~2016 年 1 月來本院接受診治的 152 例子宮瘢痕妊娠病人的臨床信息資料作為研究的案例，病人年齡從 20~40 歲不等，平均年齡（35.3±4.2）歲。在 152 例病人中，有 12 例病人實(shí)施過多發(fā)性子宮肌瘤剝離術(shù)，有 140 例病人采取過剖宮產(chǎn)術(shù)。全部152 例病人均給予經(jīng)腹部，和經(jīng)陰道的彩色多普勒超聲診斷檢查。1.2 治療方法選取 2014 年 6 月~2016 年 1 月來本院接受診治的 152

6、 例子宮瘢痕妊娠病人的臨床信息資料作為研究的案例，全部 152 例病人均實(shí)施經(jīng)陰道和經(jīng)腹部的彩色多普勒超聲診斷檢查，回顧分析其臨床信息資料，探究在子宮瘢痕妊娠的臨床診斷及治療中，采用彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷及指導(dǎo)其治療，觀察其臨床應(yīng)用價(jià)值。本研究選擇的是 GE Volvson 730 Expert 型彩色多普勒超聲診斷儀，其腹部探頭的頻率，設(shè)置為 4.5MHz，其腔內(nèi)探頭頻率，設(shè)置在 4.5~8.5MHz 范圍之間，其脈沖頻率設(shè)置為

7、3.5~4.5kHz。其檢查對(duì)象主要有子宮及其雙側(cè)附件位置的相關(guān)狀況，同時(shí)對(duì)子宮漿膜層，及孕囊間的距離進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)子宮切口，和孕囊著床間的位置情況予以檢測(cè)，最后觀察并記錄孕囊周圍的血流情況等[1]。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在本次研究中，所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用 SPSS 13.0 數(shù)據(jù)包進(jìn)行處理分析，計(jì)量數(shù)資料以真實(shí)原始數(shù)據(jù)及平均數(shù)據(jù)表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較用 x2 檢驗(yàn)，以 P＜0.05 差異為存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。娠類型方面，有

8、20 例（13.16%）病人為混合型，有 60 例（39.47%）病人為不均質(zhì)團(tuán)塊型，還有 72 例（47.37%）病人為胚囊型。同時(shí)還發(fā)現(xiàn)在治療前，病人孕囊周圍團(tuán)塊，及肌層中，其有著十分豐富的血流信號(hào)，并能夠探測(cè)到低阻力指數(shù)的血流信號(hào)，再經(jīng)過彩色多普勒超聲診斷的指導(dǎo)后，給予病人實(shí)施保守治療及清宮術(shù)等治療手段，病人孕囊周圍肌層等，其血流信號(hào)出現(xiàn)顯著的降低，其阻力指數(shù)也得到極大的增加，取得了良好療效。其治療前的血β一 hCG 值和 RJ

9、值分別為（781±50）ng/ml 和（0.39±0.58），治療后 10 天的血β一 hCG 值和 RJ 值分別為（639±55）ng/ml 和（0.51±0.39）、治療后 40 天的的血β一 hCG 值和 RJ 值分別為（357±29）ng/ml 和（0.56±0.43），治療前后病人在血β一 hCG值和 RJ 值方面，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05），

10、同時(shí)還發(fā)現(xiàn)在治療前，病人孕囊周圍團(tuán)塊，及肌層中，其有著十分豐富的血流信號(hào)，并能夠探測(cè)到低阻力指數(shù)的血流信號(hào)，再經(jīng)過彩色多普勒超聲診斷的指導(dǎo)后，給予病人實(shí)施保守治療及清宮術(shù)等治療手段，病人孕囊周圍肌層等，其血流信號(hào)出現(xiàn)顯著的降低，其阻力指數(shù)也得到極大的增加，取得了良好療效。熊希,高春燕,孫秋蕾,顏等人在其彩色多普勒超聲在子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮瘢痕妊娠療效監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用的研究中，在對(duì)子宮瘢痕妊娠進(jìn)行分型時(shí)，將其主要分為孕囊型和混合包塊型兩種，

11、而本研究認(rèn)為將其進(jìn)一步細(xì)分不均質(zhì)團(tuán)塊型、胚囊型及混合型，更為合理，其中混合型又包括不規(guī)則孕囊+團(tuán)塊型，既將以上兩種分型情況涵蓋進(jìn)去，又使得其他較為特殊的類型也能涵蓋進(jìn)去，此種分型方式更為全面，也有助于該病提升該病的診斷及治療效果。為綜上所述，彩色多普勒超聲診斷儀在，子宮瘢痕妊娠疾病的診斷中，有著較高的診斷效果，同時(shí)其對(duì)于疾病的有效治療，也有著良好的指導(dǎo)作用，但是由于對(duì)于子宮瘢痕的分型，目前醫(yī)學(xué)界仍未有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，在一定程度上阻礙了該診斷

12、治療效果的進(jìn)一步提升，因此醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)一步加大對(duì)子宮瘢痕妊娠的相關(guān)研究，對(duì)于進(jìn)一步拓展該診療方法的臨床應(yīng)用范圍，就顯得尤為必要了[8]。參考文獻(xiàn) 參考文獻(xiàn)[1]陳雪琴,李橋福,蔡敏嫻.彩色多普勒超聲檢查在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠診斷及治療中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,（24）:40-41.[2]謝宏基,王玉瑩,林紫晴,陳婷.彩色多普勒超聲在剖宮產(chǎn)子宮瘢痕妊娠診斷及治療中的價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南,2014,（01）:102-

13、103.[3]李蕊,王琦,張紅薇.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在子宮切口妊娠診斷及治療中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備,2014,（11）:169-170.[4]張國彥,劉同芬,趙雅培,劉東玲,李秀芬,王冬梅.3D 玻璃體成像技術(shù)結(jié)合彩色多普勒超聲在瘢痕妊娠診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2014,（12）:167-169.[5]于海容,康杰,韋娜,姜洪茹,皮德鳳.彩色多普勒超聲檢查在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠診斷及治療中的應(yīng)用[J].山東

14、醫(yī)藥,2015,（11）:46-47.[6]熊希,高春燕,孫秋蕾,顏蘋.彩色多普勒超聲在子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮瘢痕妊娠療效監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用[J].中國介入影像與治療學(xué),2015,（10）:606-610.[7]李銀珍,廖凱斌,張紅志,秦福才,熊威,陳威,謝永高.彩色多普勒超聲在子宮動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療子宮瘢痕妊娠中的應(yīng)用[J].放射學(xué)實(shí)踐,2012,（03）:350-352.[8]高紅蓮,蔣荷娟.超聲在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠診斷及選擇性治療中