超聲對疤痕子宮晚期妊娠先兆子宮破裂的診斷價(jià)值.pdf

1、 （ 《中國圖書資料分類法》分類號 ） 單位代碼：10660 R733.71 學(xué) 號： 10660S090414 貴陽醫(yī)學(xué)院 貴陽醫(yī)學(xué)院 2012 屆碩士學(xué)位論文 屆碩士學(xué)位論文 超聲對疤痕子宮晚期妊娠先兆子宮破裂的診斷價(jià)值 研 究 生： 黃娜娜 黃娜娜 導(dǎo) 師： 吳曉玲教授 吳曉玲教授 郭莉萍副教授 郭莉萍副教授 年

2、級： 2009 2009 級 專 業(yè)： 婦產(chǎn)科學(xué) 婦產(chǎn)科學(xué) 2012 年 05 月 27 日 貴陽醫(yī)學(xué)院 2012 屆碩士研究生論文 - 1 - 超聲對疤痕子宮晚期妊娠先兆子宮破裂的診斷價(jià)值 專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)（婦科腫瘤與超聲） 研究生：黃娜娜 導(dǎo)師：吳曉玲教授 郭莉萍副教授 摘 要 目的： 目的： 探討超聲檢查對疤痕子宮晚期妊娠先兆子宮破裂或不完全性子宮破裂的診斷和預(yù)測價(jià)值。 方法： 方法：B 超下觀察 60 例疤痕

3、子宮妊娠晚期的子宮下段（Lower uterine segment ，LUS）疤痕缺陷并測量肌層厚度和測量 30 例正常子宮妊娠晚期 LUS 的肌層厚度， 同時(shí)觀察 LUS 疤痕缺陷及肌層厚度與發(fā)生先兆子宮破裂或不完全性子宮破裂的關(guān)系。 結(jié)果： 結(jié)果：經(jīng)腹部超聲(Transabdominal ultrasound ，TUS)檢查 60 例疤痕子宮 LUS 前壁肌層厚度 1.39±0.45mm，非疤痕子宮組 2.26±

4、0.53mm，兩組比較差異有顯著性（P＜0.001）。疤痕子宮組剖宮產(chǎn)術(shù)中診斷先兆子宮破裂或不完全性子宮破裂 18 例。超聲檢查 8 例 LUS前壁肌層 0.1～0.9 mm，術(shù)中診斷自發(fā)性不完全性子宮破裂 2 例，其中 1 例術(shù)前超聲提示LUS 疤痕缺陷，1 例 LUS 肌層菲??；43 例 LUS 前壁肌層 1.0—1.9mm，術(shù)中 1 例先兆子宮破裂，14 例自發(fā)性不完全性子宮破裂，這 15 例患者中 10 例術(shù)前超聲考慮 LUS

5、疤痕缺陷，2 例肌層菲薄，3 例肌層連續(xù)，術(shù)中均發(fā)現(xiàn)疤痕處或疤痕上下緣肌層部分或全部斷裂，漿膜層完整；1 例超聲檢查考慮中央性前置胎盤并植入可能，術(shù)中證實(shí)為中央性前置胎盤并胎盤植入 LUS 前后壁肌層，診斷為不完全性子宮破裂；9 例 LUS 前壁肌層≥2.0 mm，未發(fā)生先兆子宮破裂或不完全性子宮破裂。 結(jié)論： 結(jié)論：經(jīng)腹部超聲觀察疤痕子宮妊娠晚期 LUS 疤痕缺陷及測量肌層厚度可作為預(yù)測先兆子宮破裂或不完全性子宮破裂的臨床監(jiān)測指標(biāo)之一