mba論文凝血指標變化評估乳腺癌化療療效和乳腺癌血行轉(zhuǎn)移風(fēng)險的臨床研究pdf

1、第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文凝血指標變化評估乳腺癌化療療效和乳腺癌血行轉(zhuǎn)移風(fēng)險的臨床研究姓名：任林申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)(普外)指導(dǎo)教師：姜軍2012-11第三軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文間無差異。T 4 組與T 1 ．T 3 組比較，F(xiàn) i b 水平更高( 3 ．6 6 士1 ．1 6 9 ／L ，P = 0 ．0 4 ) ，但T l - T 3 組之間無差異。N 3 組與N o - N 2 組比較，F(xiàn) i b 水平升高( 3 ．4 8

2、+ 0 ．9 2 9 ／L ，P = O ．0 4 ) ，但N o - N 2組之間無差異。E R 陰性組D ．D 水平高于E R 陽性組：[ 1 4 5 ( 1 7 6 ．5 ) Y S1 1 6 ．5 ( 11 3 ) ，P = 0 ．0 4 ] 。H E R ．2 受體陽性者患者較陰性患者A P T T 和T T 延長、D ．D 水平升高[ ( 2 5 ．4 + 3 ．5 7 ) V S( 2 3 ．9 1 士3 ．5 1 ) ，

3、尸= 0 ．0 4 ；( 1 6 ．8 3 士1 ．1 7 ) v s ( 1 6 ．3 1 + 1 ．2 8 ) ，P = O ．0 4 ；1 5 8 ( 1 6 3 ) V S1 1 6 ( 1 2 2 ) ，P= 0 ．0 3 】。B a s a l ．1 i k e 型和H E R ．2 型比較，F(xiàn) i b 水平升高：[ ( 3 ．0 8 + 0 ．5 6 ) V S ( 2 ．6 5 + 0 ．5 7 ) ，尸= 0 ．0 4

4、 ] ，但B a s a l ．1 i k e 型和L u m i n a l 型比較以及H E R ．2 型和L u m i n a l 型比較，均無差異。凝血相關(guān)指標在P R 受體陽性組和陰性組之間無差異。2 ．新輔助化療前后凝血相關(guān)指標變化與化療療效關(guān)系的初步臨床研究方法：新輔助化療( 紫杉醇1 7 5m g ／m 2 或多西紫杉醇7 5m g ／m 2 ，表阿霉素7 5 m g ／m 2 ，d 】，2 1d ／周期) 前后分別取

5、1 4 6 例乳腺癌患者靜脈血5I I l l ，檢測凝血相關(guān)指標。分析新輔助化療前后凝血相關(guān)指標的變化；按實體瘤治療療效評價標準( R e s p o n s e E v a l u a t i o nC r i t e r i aI nS o l i dT u m o r s ，R E C I S T ) 評價化療療效，并分析化療前／后凝血相關(guān)指標和化療療效的關(guān)系；化療前后凝血相關(guān)指標變化與化療療效的關(guān)系。結(jié)果：1 ) 化療后F i

6、 b 降低2 8 例( 1 9 ．2 ％) ，不變1 例( 0 ．7 ％) ，升高1 1 7 例( 8 0 ．1 ％) ，化療后F i b 顯著升高[ ( 2 ．8 2 + 0 ．6 2 V S 3 ．4 4 4 - 0 ．7 8 ) g ／L , PO ．0 5 ) 。3 ) 化療后凝血相關(guān)指標水平在化療有效組和化療無效組之間無顯著差異( P值均> O ．0 5 ) 。4 ) 化療后D ．D 降低組9 2 例，其中化療有效6 1

7、 例( 有效率6 6 ．3 0 ％) ；化療后D ．D 升高組5 4 例，其中化療有效1 9 例( 有效率3 5 ．1 9 ％) ，化療后D ．D 降低組緩解率更高( P0 ．0 5 ) 。3 ．凝血相關(guān)指標評估乳腺癌血行轉(zhuǎn)移風(fēng)險的臨床研究方法：9 0 例經(jīng)病理確診的I ～Ⅲ期初診女性乳腺癌患者和1 7 例初診未經(jīng)治療的Ⅳ期女性乳腺癌患者，于治療前采集靜脈血1 5 m l ，利用密度梯度離心法富集單個核細胞，通過熒光定量R T ．P C