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1、稽留流產(chǎn)臨床路徑 稽留流產(chǎn)臨床路徑(2016 年版)一、稽留流產(chǎn)臨床路徑標準住院流程(一)適用對象。 (一)適用對象。第一診斷為稽留流產(chǎn),需要行清宮術(shù)。(二)診斷依據(jù)。 (二)診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南—婦產(chǎn)科學分冊》(中華醫(yī)學會編著,人民衛(wèi)生出版社)癥狀:停經(jīng)史、不規(guī)則陰道流血;體征:子宮大小符合或小于停經(jīng)周數(shù),質(zhì)軟輔助檢查:超聲檢查(三)進入路徑標準。 (三)進入路徑標準。1.第一診斷符合稽留流產(chǎn)(ICD-10: O02.100)
2、;2.當患者同時具有其他疾病診斷時,但在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑實施時,可以進入路徑。(四)標準住院日。 (四)標準住院日?!? 天(五)住院期間的檢查項目。 (五)住院期間的檢查項目。1.必需的檢查項目2.術(shù)中用藥:縮宮素(酌情)3.術(shù)中輸血:視術(shù)中情況定。4.病理:術(shù)后病理檢查。(九)術(shù)后恢復。 (九)術(shù)后恢復。1.必須復查的項目:血常規(guī)、B 超、β-HCG。2.術(shù)后用藥:根據(jù)情況補液、補充電解質(zhì)等治療。3.抗
3、生素使用:根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則(2015 年版)》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕43 號)執(zhí)行,并根據(jù)患者的病情決定抗菌藥物的選擇和使用時間。(十)出院標準。 (十)出院標準。1.患者一般情況良好,體溫正常,完成復查項目。2.B 超提示宮腔內(nèi)無殘留。3.沒有需要住院處理的并發(fā)癥和/或合并癥。(十一)變異及原因分析。 (十一)變異及原因分析。1.因化驗檢驗異常需要復查,導致術(shù)前住院時間延長;2.有影響手術(shù)的合并癥,需要進行相關(guān)的診斷和
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