2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、嬰兒型先天性膈疝或膈膨升臨床路徑 嬰兒型先天性膈疝或膈膨升臨床路徑(2016 年版)一、嬰兒型先天性膈疝或膈膨升臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(一)適用 (一)適用對象。 象。第一診斷為先天性膈疝(ICD-10:Q79.001)或先天性膈膨升的嬰幼兒,呼吸平穩(wěn),術(shù)前不需特殊呼吸支持的患兒,行經(jīng)胸膈疝修補(bǔ)術(shù)(ICD-9-CM-3:53.801)、經(jīng)腹膈疝修補(bǔ)術(shù)( ICD-9-CM-3:53.702)、經(jīng)胸腔鏡膈疝修補(bǔ)術(shù)和經(jīng)胸、經(jīng)腹、胸腔鏡膈肌折疊術(shù)

2、。 (二) (二)診斷依據(jù)。 斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南-小兒外科學(xué)分冊》 (中華醫(yī)學(xué)會編著,人民衛(wèi)生出版社) , 《臨床技術(shù)操作規(guī)范—小兒外科學(xué)分冊》 (中華醫(yī)學(xué)會編著,人民軍醫(yī)出版社) 。1.病史:呼吸道感染或 X 線片偶然發(fā)現(xiàn)。2.癥狀:易發(fā)生呼吸道感染或嘔吐、營養(yǎng)不良、貧血等癥狀。3.體征:可在肺部聽到腸鳴音或無特殊體征。4.輔助檢查:胸部 X 線片、上消化道造影、胸部 CT。影。2.根據(jù)患者病情可選擇的檢查項(xiàng)目: 胸 CT。(

3、七) (七)預(yù)防性抗菌 防性抗菌藥物選擇 選擇與使用 與使用時機(jī)。 機(jī)??咕幬锸褂茫喊凑铡犊咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015 年版)》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕43 號)執(zhí)行,并根據(jù)患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。(八)手 (八)手術(shù)日。 日。入院后完善術(shù)前檢查即可手術(shù)。1.麻醉方式:氣管插管全身麻醉。2.術(shù)中用藥:維持生命體征藥物及麻醉用藥。3.手術(shù)方式:經(jīng)胸膈疝修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)腹膈疝修補(bǔ)術(shù)、胸腔鏡下膈疝修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)胸膈肌折疊術(shù)、經(jīng)腹

4、膈肌折疊術(shù)、胸腔鏡膈肌折疊術(shù)。(九) (九)術(shù)后恢復(fù)。 后恢復(fù)。術(shù)后住院恢復(fù) 5-10 天。1.基本治療方案:胃腸減壓,對癥治療,營養(yǎng)支持。2.根據(jù)術(shù)中情況,酌情進(jìn)監(jiān)護(hù)室或呼吸支持治療。3.必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目:血常規(guī)、胸腹 X 線平片。4.抗菌藥物使用:按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015 年版)》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕43 號)執(zhí)行,并根據(jù)患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。(十)出院 (十)出院標(biāo)準(zhǔn)。 準(zhǔn)。1.患者病情穩(wěn)定

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