醫(yī)學(xué)產(chǎn)褥感染的護(hù)理

1、1產(chǎn)褥感染的護(hù)理摘要：產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)或產(chǎn)褥期化膿性致病菌侵入產(chǎn)婦的生殖系統(tǒng)所產(chǎn)生的急性感染性疾病.它具有起病急、發(fā)病快、死亡率高的特點(diǎn),一旦發(fā)生如不及時(shí)治療或護(hù)理不當(dāng),最終細(xì)菌直接進(jìn)入血液循環(huán)引起敗血癥,導(dǎo)致感染性休克,對(duì)產(chǎn)婦的生命構(gòu)成威脅.為了解其感染因素,降低產(chǎn)褥感染率,現(xiàn)將我院收治的產(chǎn)褥感染患者情況及護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下. 關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥感染護(hù)理 產(chǎn)褥感染(puerperalinfection)是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，

2、引起局部或全身的感染，又稱產(chǎn)褥熱，發(fā)病率約為 6％。產(chǎn)褥感染與產(chǎn)科出血、妊娠合并心臟病、子癇仍是產(chǎn)婦死亡的四大原因。產(chǎn)褥病率(puerperalmorbidicy)與產(chǎn)褥感染的含義不同，它是指分娩 24 小時(shí)以后至 10 天內(nèi)用每日測量 4 次口腔體溫，有 2 次達(dá)到或超過 38℃。產(chǎn)褥病率的原因以產(chǎn)褥感染為主，但還包括生殖道以外的其他感染，如泌尿系統(tǒng)感染、乳腺感染、上呼吸道感染、血栓性靜脈炎等。 【臨床表現(xiàn)】 因感染的病原體種類、感染

3、部位及嚴(yán)重程度不同而產(chǎn)生不同的癥狀。一般均有 3～5 天潛伏期，輕者表現(xiàn)為體溫逐漸上升，達(dá)到38℃左右，持續(xù)數(shù)天，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)；重者體溫可突然升至 39℃以上，產(chǎn)婦頭痛、脈快、虛弱，全身中毒癥狀明顯。 3面分泌大量滲出液，纖維蛋白覆蓋引起腸粘連，也可在子宮直腸凹陷處形成局限性膿腫，若膿腫波及肛管及膀胱可有腹瀉、里急后重和排尿困難。 5．血栓性靜脈炎來自胎盤剝離處的感染性血栓脫落，經(jīng)血行播散引起血栓性靜脈炎?；颊叨嘤诋a(chǎn)后 1～2 周出現(xiàn)反

4、復(fù)發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱，持續(xù)數(shù)周。臨床表現(xiàn)隨靜脈血栓形成的部位不同而有所不同，病變常為單側(cè)性。下肢血栓性靜脈炎，病變多在股靜脈、腘靜脈及大隱靜脈，多繼發(fā)于盆腔靜脈炎，表現(xiàn)為弛張熱，下肢持續(xù)性疼痛，局部靜脈壓痛或觸之如硬索狀，使血液回流受阻，出現(xiàn)下肢水腫、皮膚發(fā)白和疼痛，習(xí)稱“股白腫” 。小腿深靜脈栓塞時(shí)可出現(xiàn)腓腸肌及足底部疼痛和壓痛。病變輕時(shí)無明顯陽性體征。 6．膿毒血癥及敗血癥當(dāng)感染血栓脫落進(jìn)入血液循環(huán)可引起膿毒血癥，出現(xiàn)肺、腦、腎膿腫或